21 апреля во всем мире отмечается Всемирный день распространения информации об остром миелоидном лейкозе. Целью глобальной инициативы Know AML является повышение осведомленности об этой болезни.
Лейкозы - это неопластические заболевания кроветворной системы, при которых в крови и костном мозге присутствуют раковые клетки. Деление лейкозов очень сложное. В общих чертах их можно разделить на миелоидные, лимфоцитарные, острые и хронические лейкозы. Острый миелоидный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - наиболее распространенный вид рака крови у взрослых, на который приходится около 80% всех случаев острого лейкоза. Для них характерно быстрое агрессивное течение - без лечения они вызывают смерть пациента в течение нескольких недель.
ОМЛ включает более 20 различных заболеваний
Около 700 взрослых в Польше ежегодно заболевают острым миелоидным лейкозом. Распространенность заболевания оценивается в 3,7 случая на 100 000 человек в год. Мужчины страдают ОМЛ чаще, чем женщины (4,6 против 3,0). ОМЛ - это в основном заболевание людей пожилого возраста - средний возраст пациентов составляет 67 лет. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом - более половины всех пациентов старше 60 лет.
Острый миелоидный лейкоз - это не одно заболевание - классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяет 22 типа острого лейкоза, которые представляют прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно, чтобы пациенты, у которых наблюдаются тревожные симптомы, как можно скорее обращались к терапевту, который при обнаружении каких-либо отклонений направляет пациента в гематологическое отделение для полной диагностики и немедленного начала лечения. Время имеет значение. Если не лечить, острый миелоидный лейкоз приводит к смерти пациента в течение нескольких недель.
Триада симптомов - НПБ
Анемия, инфекция, геморрагический диатез - это называется Триада NSL - симптомы, с которыми чаще всего обращаются к врачу пациенты с острым миелоидным лейкозом. Наблюдаются: бледность кожи, слабость, часто одышка при физической нагрузке, бактериальные инфекции, включая лихорадку и кровотечение. Эти симптомы неспецифичны и поэтому часто недооцениваются пациентами. Подозрение на острый миелолейкоз основывается на анамнезе, медицинском осмотре и общих анализах крови. Другое обследование - биопсия костного мозга с цитологической оценкой клеток под световым микроскопом. Костный мозг также подвергается цитогенетическим и молекулярным исследованиям.
ОМЛ можно эффективно лечить
Лечение острого миелоидного лейкоза обычно включает несколько этапов. На первой фазе, называемой фазой индукции, пациенты проходят курс химиотерапии, чтобы вызвать ремиссию. Достижение полной ремиссии, то есть отсутствия лейкозных бластов в стандартном тесте и восстановления нормального кроветворения, является первой целью лечения ОМЛ. В то время как у человека с лейкемией на момент постановки диагноза имеется примерно один триллион лейкозных клеток, полная ремиссия снижается до менее 1 миллиарда. Смертность в период индукционного лечения составляет примерно 5-10% и чаще всего возникает из-за инфекции, кровотечения или устойчивости к лечению. Во второй фазе, называемой фазой консолидации, пациенты получают дополнительную химиотерапию для поддержания ремиссии.
Некоторым пациентам также требуется лечение для поддержания эффекта ремиссии. Подтипы AML
с мутациями FLT3 имеют особенно плохой прогноз - из-за частых рецидивов 5-летняя выживаемость составляет всего 15%. В последнее время появляются новые терапевтические возможности, которые дают шанс пациентам, борющимся с ОМЛ, в том числе с мутациями FLT3.
21 апреля во всем мире отмечается Всемирный день осведомленности о ПОД. Глобальная инициатива по повышению осведомленности об остром миелоидном лейкозе была запущена 2 декабря 2016 года в Сан-Диего, Калифорния.
В этот день группа руководителей пациентов и врачей по борьбе с отмыванием денег собралась на ежегодном собрании Американского общества гематологов (ASH), чтобы сформировать инициативу. Цель программы «Know AML» - предоставить пациентам, лицам, осуществляющим уход, семьям и медицинским работникам, информацию, ресурсы и поддержку, необходимые для решения
с этим заболеванием.
Источники:
- Национальный регистр рака, лейкемии. Материал доступен по адресу: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
- лук. Катажина Кравчик, отделение гематологии, Университетская больница в Кракове, Острый миелоидный лейкоз. Материал доступен по адресу: https://www.mp.pl/pacjent/hemologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
- Веслав Виктор Енджейчак, Мария Бениашевска, Ежи З. Блоньски, Анна Дмошиньска, Иоанна Гура-Тыбор, Анджей Хельманн, Ежи Головецкий, Ева Калинка-Варзоха, Казимеж Куличицкий, Роберт Алецзакзакнер, Мария Престолдзакендер, Виталий Престолдзакандер, Янус Престолдзакнер, Виталий Престолдзакдер Скотницки, Доната Урбаниак-Куйда, Ян Валевски, Кшиштоф Варзоха, Иоанна Здзярска, Опухоли кроветворной и лимфоидной систем, Онкол. Практика клин. 2007 г. Т.3 Дополнение C, часть 2; С. 467-582.
- Агнешка Вежбовска, Острый миелоидный лейкоз, В: Рекомендации по диагностике и лечению
при злокачественных новообразованиях 2013. Том 2, отредактированный Мацеем Кшаковским, Кшиштофом Варзоха, Гданьск: ViaMedica, 2013. - проф. доктор хаб. n. med. Веслав Виктор Енджейчак, «Острый миелоидный лейкоз - от диагностики к лечению». Материал доступен по адресу: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
- Катализатор исследований рака, официальный блог Американской ассоциации исследований рака, FDA одобряет три новых метода лечения AML, FDA утверждает три новых метода лечения AML. Материал доступен по адресу: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
- Ежи Головецкий, Александра Холовецка, Целевое лечение острых миелоидных лейкозов, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
- Know AML - глобальная инициатива по повышению осведомленности об остром миелоидном лейкозе. Материал доступен по адресу: https://hatoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .
