Неправильный прикус вызывается многими факторами - как зависящими от нас самих и нашего образа жизни, так и вне нашего влияния. Одно можно сказать наверняка - неправильный прикус всегда стоит лечить - как у детей, так и у взрослых.
Откуда берутся аномалии прикуса? Есть ли какие-то факторы, определяющие, возникнут ли у человека проблемы с этим?
»Жевательный орган подвергается воздействию многих повреждающих факторов, которые могут вызвать в нем морфологические и функциональные изменения. Вначале эти изменения могут касаться только частей тела, а в дальнейшем могут затронуть и остальные участки жевательного органа.
При рассмотрении причин аномалий лица, челюстей и зубов следует принимать во внимание следующее: период развития ребенка, время, сила и способ действия повреждающего фактора, ткань, пораженная этой причиной, и реакция организма на деструктивные факторы. В большинстве случаев неправильный прикус вызван не патологическими процессами, а умеренными нарушениями в процессе нормального развития.
Иногда причиной неправильного прикуса является одна конкретная причина, например недоразвитие нижней челюсти, вызванное переломом в детстве, или характерный неправильный прикус, связанный с данным синдромом. Очень часто неправильный прикус является результатом действия различных факторов, влияющих на рост и развитие, поэтому невозможно выделить один фактор, ответственный за его формирование.
Хотя важно знать стимул, который непосредственно вызывает дефект, знание большинства этиологических факторов должно учитывать их все при начале лечения. По-разному представлено разделение этиологических факторов, вызывающих нарушения в жевательном органе. По словам профессора Жабишевси-Ярузельской, мы разделяем эти факторы на внутренние и внешние, влияющие на эмбрион и плод, и внешние, действующие в послеродовой жизни.
В последнем учебнике профессора Карловской причины аномалий жевательной системы можно разделить на общие (наследственность, эндокринные нарушения, системные заболевания), внешние (например, неправильное положение плода или механическое давление, вызванное, например, опухолями, авитаминозом, вредным действием лекарств и т. Д.) И местными. (дисфункции, парафункции, кариес, травмы).
Генетические факторы влияют на черты лица. Семейное сходство легко узнать по линии носа, форме челюстей или улыбке. Нижняя челюсть Габсбургов, прогностическая нижняя челюсть немецкой королевской семьи, является стандартным примером, иллюстрирующим, как определенные родительские черты наследуются их потомками. Врожденные факторы могут действовать двумя способами. Во-первых, врожденная диспропорция между размером зубов и размером альвеолярного гребня может вызвать скученность или зазоры, а во-вторых, диспропорция между размером верхней и нижней челюсти может привести к аномальным окклюзионным соотношениям.
Почему важен правильный прикус и как он должен выглядеть?
»Сегодня мы можем различать понятия стоматогнатической системы и жевательной системы - эти похожие термины, однако, нельзя понимать одинаково. Жевательный орган - это группа тканей и органов ротовой полости, которые принимают участие в процессе жевания, то есть в приеме и измельчении пищи. Стоматогнатическая система, с другой стороны, представляет собой более широкое понятие, означающее морфологический - функциональный набор взаимодействующих между собой тканей и органов ротовой полости и лицевой части черепа, которые создают функциональное целое, контролируемое центральной нервной системой, участвуют в акте жевания, глотания, начальном пищеварении, формировании звуков и дыхании, а также участвуют в выражении эмоциональных состояний. Таким образом, это не морфологически однородная система. Он состоит из различных функционально-ориентированных структур, где отдельные компоненты взаимодействуют друг с другом, образуя определенный морфофункциональный комплекс, называемый стоматогнатической системой.
Окклюзионная норма - это зубные контакты, соответствующие первому классу угла "a. Каждый зуб контактирует со своим аналогом на верхней челюсти и зубом, ранее стоявшим в дуге, за исключением нижних медиальных резцов. Каждый зуб верхней челюсти контактирует со своим аналогом на нижней челюсти и стоячем зубе. дистальный, за исключением последних верхних моляров. С функциональной точки зрения, правильным контактом резцов считается примерно 1/3 высоты нижних резцов в вертикальном направлении.
На что следует обратить внимание родителям маленьких детей - может ли прикус молочных зубов указывать на то, как будет выглядеть прикус постоянного зуба. А когда начинать лечение?
»От новорожденного до раннего детства, то есть в возрасте от 6 до 7 лет, происходят изменения, связанные с ростом и развитием, такие как формирование вертикальной позы тела, прорезывание первых молочных зубов, развитие функций дыхания, сосания и глотания, а затем улучшение двигательных и моторных навыков ребенка, развитие речи, жевания, глотания и прорезывания молочных зубов. Период раннего детства у мальчиков и девочек одинаково продолжителен от 3 до 6-7 лет, когда прорезываются первые постоянные зубы. Стадия, также известная как период использования полного молочного зубного ряда, также важна, на которой видны рост скелета, изменения зубных дуг (поперечный рост верхней и нижней челюсти) и ремоделирование височно-нижнечелюстных суставов.
В раннем детстве забота о развитии правильной функции жевательной системы и поддержании целостности зубных дуг должна быть обязанностью всех, кто несет ответственность за здоровье ребенка. Правильная гигиена особенно важна, так как несоблюдение ее, диета с высоким содержанием углеводов и недостаток витаминов способствуют возникновению кариеса. Кариес может привести к преждевременной потере как временных, так и постоянных зубов, что приводит к опусканию окклюзионной плоскости и глубокому псевдо прикусу. Обширные полости на контактных поверхностях боковых зубов разрушают точки контакта, что приводит к укорачиванию зубных дуг. Если это происходит в период развития, это обычно нарушает рост и развитие жевательной системы и приводит к дисфункции. Преждевременная потеря молочных зубов приводит к смещению оставшихся зубов и потере пространства, необходимого для правильного прорезывания постоянных зубов.
Что такое и как выглядит процесс заживления укуса?
»На первый план выходит профилактика нарушений прикуса. Профилактика тесно связана с устранением потенциальных причин нарушения прикуса (дисфункции и парафункции, заклинивание узелков, удаление). Челюстно-лицевое ортопедическое лечение бывает ранним, целесообразным, поздним и ретенционным. Раннее лечение применяется на ранних стадиях развития ребенка, когда причины активны и более серьезных морфологических и функциональных нарушений не возникло. Устранение причины приводит к устранению образовавшихся нарушений в жевательном органе в короткие сроки. Раннее лечение включает миотерапию, перевоспитание, заполнение узелков, эластичную ленту для нижней челюсти, устройства в виде вестибулярных пластинок, средства для поддержания пространства и функциональные приспособления.
Правильное челюстно-лицевое и ортопедическое лечение применяется в период сменного и постоянного прикуса. Используются методы, упомянутые в раннем лечении, и дополнительно активные устройства в виде пластин Шварца, функциональные и функциональные блочные устройства, а также фиксированные устройства. Позднее челюстно-лицевое ортопедическое лечение относится к окончанию или прекращению развития ребенка. В этот период челюстно-лицевые и зубные аномалии остаются постоянными. Лечение длительное, трудное, сложное и проводится в основном с использованием фиксированных приспособлений, часто также в сотрудничестве с хирургом или протезистом. Завершающий этап лечения называется ретенция, заключающаяся в использовании скоб, поддерживающих правильный прикус после предыдущего челюстно-лицевого и ортопедического лечения.
До недавнего времени брекеты ассоциировались только с детьми, но сегодня их носят и взрослые. Значит ли это, что выпрямление зубов можно проводить в любом возрасте?
»Современная ортодонтия движется к консервативным решениям, которые позволяют сохранить как можно больше здоровых тканей зубов и пародонта. В челюстно-лицевом и междисциплинарном лечении используются современные методы диагностики (cbct) и лечения (кортикотомия, знаки отличия) и объединение знаний из различных областей стоматологии и общей медицины. Количество возможностей, предлагаемых современными знаниями в области ортодонтии, позволяет лечить неправильный прикус без возрастных ограничений. Однако следует помнить, что каждому челюстно-ортопедическому лечению должно предшествовать тщательное изучение истории болезни, физикальное обследование и диагностика. План лечения должен быть составлен в зависимости от типа и степени заболевания. Функциональный неправильный прикус требует относительно простых методов лечения, в то время как морфологические нарушения трудны и долго поддаются лечению.
Библиография:
Детская стоматология, Ангус К. Камерон, Ричард П. Видмер, 1-е польское издание под редакцией Урсулы Качмарек, Urban & Partner, Вроцлав, 2005; Мария Шпрингер-Нодзак, Магдалена Вохна-Собаньска (ред.): Стоматология возрастного возраста, Варшава, 2003 г., 4-е издание (переиздано в 2010 г.), PZWL Medical Publishing House; Ирена Карловска (ред.): Очерк современной ортодонтии. Учебник для студентов и стоматологов, Варшава, 2008 г., 3-е издание (переиздано в 2009 г.), PZWL Medical Publishing
Ортопедия. Принципы и практика под редакцией Ф. Жабишевской-Ярузельской, PZWL, 3-е издание, Варшава, 1997 г., Очерк ортопедии верхней челюсти - ортодонтия под редакцией А. Масталерца, Варшавский PZWL, 1981; Станислав Маевский: Стоматологическая гнатофизиология.Стандарты окклюзии и функции стоматогнатической системы, Варшава, 2007 г., 1-е издание (перепечатка 2009 г.), PZWL Medical Publishing; Эугениуш Шпехович: Зубное протезирование. Учебник для студентов стоматологии, Варшава, 2008 г., VI издание (переиздано в 2010 г.), PZWL Medical Publishing
.jpg)
.jpg)
