Гипертония - исследование. Диагностика гипертонии

Гипертония позволяет обнаружить основной тест, который представляет собой измерение артериального давления с помощью тонометра. Однако этим обследованием диагностика артериальной гипертензии не ограничивается. Он также включает интервью, избранные лабораторные тесты (кровь, моча) и визуализационные тесты, которые позволяют точно оценить состояние здоровья пациента. Узнайте, какие анализы проводятся при гипертонии.

Гипертония позволяет обнаружить основной тест, который представляет собой измерение артериального давления с помощью тонометра. Однако этим обследованием диагностика артериальной гипертензии не ограничивается. Каждый пациент при постановке диагноза гипертонии должен пройти полное обследование, включая тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и указанные лабораторные анализы (кровь, моча) и другие диагностические тесты. Эти тесты проводятся для точной оценки состояния здоровья пациента. Они позволяют выявить причины повышенного артериального давления и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря этим тестам также можно обнаружить возможные осложнения со стороны органов и другие заболевания, включая сердечно-сосудистую систему, почки и диабет, а также степень их развития. Также важно установить наличие симптомов или заболеваний (например, астмы, депрессии), которые могут быть связаны с выбором лекарств от высокого кровяного давления и возникновением побочных эффектов.

Также читайте: Лечение гипертонии - как выбрать препараты для снижения артериального давления? Тонометр без секретов - какое оборудование выбрать? Гипертония у детей и подростков - симптомы, причины, лечение

Гипертония - исследование. Интервью с пациентом

В ходе разговора с пациентом врач должен определить:

• продолжительность гипертонии
• ранее существовавшие значения артериального давления, лечение и эффекты
• наличие факторов риска гипертонии
• наличие сопутствующих заболеваний
• семейный анамнез гипертонии и сердечно-сосудистых или почечных заболеваний, что может указывать на наследственное происхождение
• принимает ли пациент другие лекарства, которые могут повлиять на значение артериального давления, а также обращает внимание на симптомы, которые могут указывать на несоблюдение терапевтических рекомендаций (не запоминание названий лекарств и доз, нерегулярные посещения, отсутствие документации)
• Борется ли пациент с такими симптомами, как:

- боль в груди - возможный симптом острого сердечного приступа или аритмий. Острый инфаркт миокарда и аритмии - самые частые причины смерти среди пациентов с артериальной гипертензией.

- обмороки - они могут быть вызваны аритмией, преходящей ишемией головного мозга из-за стеноза сонной артерии, ортостатической гипотонии или

сердцебиение - это может указывать на приступы мерцательной аритмии или дополнительных сокращений

- симптомы мочеполовой системы - никтурия (частое мочеиспускание в ночное время) может быть симптомом нелеченного высокого кровяного давления

- головные боли, обычно локализующиеся в затылочной области - это наиболее частое заболевание центральной нервной системы у пациентов с артериальной гипертензией

- нарушения сна - среди пациентов с артериальной гипертензией они возникают с частотой не выше, чем в общей популяции. Бессонница иногда может быть признаком плохого контроля артериального давления ночью.

Следует отметить употребление стимуляторов, включая алкоголь и курение, в том числе количество упакованных лет, изменение массы тела и пищевые привычки.

Как снизить давление? Проверить

Гипертония может быть диагностирована, если средние значения артериального давления (рассчитанные на основе как минимум двух измерений, сделанных во время как минимум двух разных посещений врача) равны или превышают
140 мм рт. Ст. Для систолического артериального давления (САД) и / или 90 мм рт. Ст. Для диастолического давления (ДАД).

Гипертония - диагностика. Физические исследования

Помимо измерения артериального давления с помощью тонометра, врач должен записать вес, рост пациента и рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Тест должен включать измерение окружности талии, которое получается путем измерения окружности живота в горизонтальной плоскости на уровне верхнего края подвздошной пластинки, чтобы выявить абдоминальное ожирение.

Гипертония - диагностика. Основные лабораторные и визуальные тесты

Каждому пациенту с артериальной гипертензией необходимо проводить базовые тесты, у некоторых пациентов проводятся расширенные тесты, а также специальные тесты, связанные с углубленной диагностикой.

Фундаментальные исследования включают:

• анализ крови
• глюкоза натощак
• уровни натрия и калия
• общий холестерин, фракции ЛПВП и ЛПНП и триглицериды
• концентрация креатинина и оценка степени клубочковой фильтрации
• концентрация мочевой кислоты
• общий анализ мочи и оценка альбуминурии
• ЭКГ

Гипертония - диагностика. Расширенное исследование

Расширенные тесты проводятся у пациентов, у которых элементы анамнеза, физикального обследования или дополнительных базовых тестов указывают на необходимость продления диагноза. Расширенное исследование включает:

• эхокардиографическое исследование сердца (эхо сердца)
• УЗИ сонных и почечных артерий
• оценка альбуминурии и, в случае положительного результата, количественное определение белка в моче
• оценка суточной экскреции натрия и калия с мочой
• осмотр глазного дна
• пероральный нагрузочный тест глюкозы
• 24-часовое СМАД (автоматическое измерение артериального давления)
• Суточная запись ЭКГ при аритмии сердца
• исследование лодыжечно-плечевого индекса и скорости пульсовой волны

Специализированные обследования направлены на обнаружение определенных осложнений со стороны органов (например, магнитно-резонансная томография у людей с подозрением на гипертоническую энцефалопатию), они обычно необходимы для выявления или исключения вторичных форм гипертонии.

Когда и как часто нужно измерять артериальное давление?

Источник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Рекомендуемая статья:

Источник: Принципы лечения артериальной гипертонии - 2015, Рекомендации Польского общества гипертонии

Автор: Материалы для прессы

В руководстве вы узнаете о современной эпидемии:

• атеросклероз
• сахарный диабет
• гипертония