Гиперэстрогенизм - избыток эстрогенов: причины, симптомы, последствия, лечение

Гипоэстрогенизм, то есть избыток эстрогенов - женских половых гормонов - эстрона, эстрадиола, эстриола и эстетрола, вырабатываемых только во время беременности, - в организме женщины или мужчины вызывает ряд метаболических и биохимических нарушений в организме. Какие причины и симптомы гипоэстрогении? Какое лечение используется при избытке эстрогена?

Оглавление

1. Эстрогены: структура и обмен веществ
2. Функции эстрогенов
3. Гиперэстрогенизм: последствия избытка эстрогена
4. Гиперэстрогенизм и ПМС - предменструальный синдром
5. Гипоэстрогенизм: лечение

Гиперэстрогенизм, то есть избыток эстрогена, вызывает неприятные симптомы, и, что еще хуже, его последствия могут быть очень серьезными и даже опасными. Опасности гиперэстрогении в первую очередь связаны с функциями эстрогенов в организме.

Эстрогены: структура и обмен веществ

Эстрогены - это стероидные гормоны, состоящие из холестерина. Субстрат для их производства - андростендион и тестостерон, которые превращаются в эстрогены при участии фермента ароматазы.

Синтез эстрогенов происходит в основном в яичниках, но также в плаценте, жировой ткани (эстрон), костях и головном мозге. У мужчин эстрогены вырабатываются в яичках и коре надпочечников. В плазме они связаны с белками (альбумином или глобулином, связывающим половые стероиды - SHBG). Эти гормоны метаболизируются в печени и выводятся с мочой и желчью (некоторые из них выводятся с фекалиями, а некоторые реабсорбируются в кишечнике).

Уровни эстрогена в плазме меняются в зависимости от фазы цикла женщины. Он самый низкий во время менструации, затем он увеличивается до периода овуляции (самые высокие концентрации наблюдаются в периовуляторный период, обычно на 12-14-й день цикла), потому что он снова падает во время лютеиновой фазы.

Функции эстрогенов

Эстрогены влияют на работу всего женского организма. Начиная с внутриутробного развития, когда они отвечают за формирование женских половых органов, в том числе после рождения, и во время формирования половых характеристик третьего порядка (тип волос, строение тела) и четвертого порядка - психики, полового влечения.

Они отвечают за регуляцию менструального цикла - в фазе I и II они стимулируют рост слизистой оболочки матки, тем самым подготавливая ее к имплантации эмбриона, стимулируют шейные железы выделять слизь, а увеличение их секреции заканчивается менструальным кровотечением.

Они регулируют липидный обмен, повышая холестерин ЛПВП, снижая уровень ЛПНП - так называемый «плохой холестерин».

Они предотвращают остеопороз, регулируя метаболизм кальция (они увеличивают отложение кальция в костях).

Эстрогены увеличивают производство белков в организме, в том числе тех, которые связывают и переносят другие гормоны в плазме. Кроме того, они повышают свертываемость крови, стимулируют рост гладких мышц, клеток эндометрия и эпителия груди.

Гиперэстрогенизм: последствия избытка эстрогена

Избыток эстрогенов, а также их недостаток вызывают в организме ряд метаболических и биохимических нарушений.

Избыток эстрогенов возникает при заболеваниях, связанных с их чрезмерной выработкой (например, рак яичников) и при приеме слишком высоких доз препаратов, содержащих эти гормоны (ятрогенные).

Кроме того, избыток эстрогенов отвечает за:

• нарушения менструального цикла, потому что эстрогены играют очень важную роль в менструальном цикле, и их избыток вызовет разрастание слизистой оболочки матки
• значительное повышение риска тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, что связано с чрезмерным повышением свертываемости крови
• образование отека из-за задержки воды и ионов в организме (за счет увеличения секреции вазопрессина и альдостерона), что приводит к увеличению массы тела
• стимуляция грудных желез вызовет увеличение груди
• нарушения в работе печени, является одним из факторов риска холелитиаза

Эти гормоны также являются одной из возможных причин мигрени, а в чрезмерных количествах они вызывают тошноту, рвоту и общее ухудшение самочувствия.

Экзогенные эстрогены могут способствовать развитию эстроген-зависимых новообразований - рака груди, рака эндометрия.

Лекарства, содержащие эстрогены, применяемые при беременности, обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Гиперэстрогенизм и ПМС - предменструальный синдром

Одним из последствий гиперэстрогении (относительного или абсолютного) в сочетании с дефицитом прогестерона во второй фазе менструального цикла, за несколько дней до менструации, является ПМС.

Эстрогены, задерживая воду в организме, приводят к развитию генерализованных отеков и связанных с ними заболеваний. Венозный застой в тазу и задержка жидкости в матке воспринимаются как крестцовая боль в крестцовой области и чувство тяжести внизу живота. Появляются припухлости вокруг щиколоток, отек рук, изменения кожи. Результатом задержки жидкости в организме также является отек и болезненность груди и повышенная чувствительность сосков.

Вздутие кишечника проявляется чувством вздутия живота, метеоризмом, а также запорами или наоборот - диареей.

Возможная прибавка в весе на 2-3 кг обычно спадает в первые дни менструации.

Эмоциональные колебания, которые могут привести к конфликтам и недопониманию, также становятся важной проблемой. В таком случае необходимы подробное собеседование и гинекологический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины заявленных симптомов.

Гипоэстрогенизм: лечение

Есть разные способы уменьшить c. симптомы:

• от расслабляющих ванн, ароматерапии, обеспечения физического и психологического комфорта (избегание стрессов, конфликтных ситуаций, чрезмерных физических усилий)
• за счет правильно сбалансированной диеты, избегая сильных специй, кофе, продуктов от вздутия живота
• для местных или системных лекарств (ректальные / вагинальные / пероральные прогестагены, местные гели прогестерона наносятся на грудь для уменьшения отека, периодические или постоянные антидепрессанты)

В случае наблюдаемых симптомов гиперэстрогении, особенно тех, которые возникли внезапно, важна тщательная диагностика, чтобы исключить важные заболевания и определить соответствующее лечение.