Дистимия (хроническая депрессия) - причины, симптомы, лечение

Дистимия (тип хронической депрессии невротического происхождения) - одно из психических заболеваний, при котором пациенты испытывают подавленное настроение. Дистимия - хроническая проблема, из-за которой пациентам часто трудно жить долгие годы. Бывает, что существование дистимии недооценивается и остается незамеченным как пациентом, так и его окружением. Однако стоит задуматься над проблемой, потому что существуют методы, позволяющие эффективно лечить дистимию, благодаря которым можно значительно улучшить повседневное функционирование пациентов.

При дистимии чаще всего встречаются симптомы, связанные с подавленным настроением - заболевание относится к группе аффективных расстройств. Эту проблему также иногда называют хронической депрессией - этот термин, однако, может показаться не совсем правильным из-за того, что в ходе чистой дистимии симптомы не достигают такой интенсивности, которая могла бы стать основанием для диагностики депрессии.

Проблема с дистимией в том, что она действует на вас долгое время. В связи с этим значительное количество пациентов, к сожалению, не обращаются за помощью к специалистам. Первые симптомы дистимии чаще всего появляются в подростковом и раннем взрослом возрасте, что означает, что пациенты от природы считаются менее жизнерадостными.

Дистимия встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Прижизненный риск его развития оценивается примерно в 6%. Среди людей, борющихся с проблемой, преобладают женщины - у представителей этого пола дистимия встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. В зависимости от возраста, в котором у пациента появились первые симптомы дистимии, различают две формы заболевания: ранняя дистимия (с появлением симптомов до 21 года) и поздняя дистимия (с первыми симптомами после 21 года).

Узнай о дистимии. Узнайте о причинах, симптомах и лечении так называемого хроническая депрессия. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Также прочтите: Мужская депрессия - причины, симптомы и лечение с помощью метода Gestalt TSR (терапия, ориентированная на решение) - терапия, ориентированная на настоящее ... Терапия ACoA - что это такое и каков ее эффект?

Причины дистимии

Многие вопросы о патогенезе дистимии остаются неясными, но ученые уже сделали некоторые предположения о факторах, участвующих в развитии болезни. Причины дистимии включают генетические детерминанты. Об их роли в развитии хронической депрессии может свидетельствовать тот факт, что она чаще встречается у людей, член семьи которых уже страдал аффективными расстройствами (например, депрессией или дистимией).

Нарушения нейротрансмиттерной системы нервной системы считаются биологической основой дистимии. В частности, учитывается снижение концентрации серотонина и норадреналина - подтверждением этого предположения может служить, например, тот факт, что улучшение состояния больных дистимией возможно благодаря применению препаратов, увеличивающих количество этих нейромедиаторов в головном мозге. Эндокринная дисфункция - еще один фактор, потенциально вовлеченный в патогенез дистимии. Среди них есть проблемы с функционированием щитовидной железы и нарушения деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

У некоторых пациентов со склонностью к развитию дистимии заболевание возникает спонтанно, в то время как у других возникновение проблемы связано с определенными событиями. Триггерные факторы, которые могут привести к дистимии у предрасположенных людей, - это профессиональные, семейные или финансовые проблемы, а также смена места жительства или смерть близкого человека.

В дополнение к уже упомянутым, другие психические проблемы, возникающие у пациентов, также считаются факторами риска дистимии - расстройства личности могут быть упомянуты как пример расстройств, которые могут предрасполагать к развитию хронической депрессии.

Симптомы дистимии

Пациенты с хронической депрессией борются с рядом проблем, связанных с настроением, однако у них могут развиться и другие недуги. Симптомы дистимии включают:

• постоянно подавленное настроение,
• снижение способности чувствовать счастье (так называемая ангедония),
• постоянное чувство усталости,
• мысли о бессмыслице мира и собственном функционировании,
• низкая самооценка,
• соматические проблемы, такие как нарушения сна (как увеличенное количество часов в постели, так и бессонница), расстройства пищевого поведения (есть больше еды или наоборот - отсутствие аппетита)
• раздражительность (особенно этот симптом касается детей с дистимией, может даже доминировать над подавленным настроением),
• снижение активности,
• избегание социальных контактов,
• медленное мышление и проблемы с концентрацией.

Вышеупомянутые заболевания могут быть связаны с депрессией - чтобы можно было диагностировать у пациента дистимию, симптомы не должны быть настолько серьезными, чтобы можно было распознать депрессию (поэтому дистимия может быть представлена ​​как расстройство с менее бурным течением, чем депрессия).

При диагностике дистимии учитывается не только наличие этих симптомов у пациента, но и время, в течение которого они присутствуют. В случае взрослых диагноз хронической депрессии может быть поставлен, когда симптомы сохраняются в течение как минимум двух лет. Несколько иной период сохранения симптомов требуется при диагностике дистимии у детей и подростков - в этой группе симптомы должны длиться более года.

Дистимия - хроническая проблема, которая может длиться много лет. В это время пациент может также испытывать другие проблемы со здоровьем - одна из возможных причин - депрессия. В такой ситуации говорят, что у пациента «двойная депрессия».

Лечение дистимии

Хотя симптомы, связанные с этой проблемой, гораздо менее серьезны, чем симптомы, связанные с депрессией, это состояние все же следует лечить. Это связано с при том, что:

• болезни, возникающие у пациента, могут значительно нарушить его жизнедеятельность практически в любой среде, будь то семейная или профессиональная,
• люди, страдающие дистимией, подвергаются повышенному риску депрессии и самоубийства,
• пациенты могут пристраститься к различным психоактивным веществам - бывает, что они употребляют алкоголь или наркотики для (на самом деле только кажущегося) облегчения своих симптомов.

Для лечения дистимии используются два метода: фармакотерапия и психотерапия. Лекарства, которые используются при хронической депрессии:

• ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),
• трициклические антидепрессанты,
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).

Читайте также: Антидепрессанты - использование, действие, зависимость

Фармакотерапия дистимии продолжается от нескольких до нескольких месяцев. Пациентам следует сообщить, что эффекты препарата развиваются медленно - первые эффекты обычно проявляются примерно через две недели. Возможные побочные эффекты терапии обычно наиболее интенсивны в этот период - их интенсивность постепенно спадает, но если они очень сильные, перед отменой препарата проконсультируйтесь с врачом.

Второй метод, применяемый при дистимии, - это психотерапия. Разные психотерапевты рекомендуют разные методы лечения дистимии, одним из наиболее часто используемых у пациентов с этой проблемой является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Выбор конкретного метода лечения хронической депрессии зависит от тяжести симптомов заболевания, а также от общего состояния здоровья конкретного пациента. Психотерапия как метод первой линии особенно рекомендуется детям и подросткам, страдающим дистимией. Иногда может оказаться полезным сочетание фармакотерапии и психотерапии.

Рекомендуемая статья:

Как убедить партнера к психотерапии?

Рекомендуемая статья:

Психиатр, психолог, психотерапевт и тренер - с кем связаться со своим ...

Больше фото Когда идти к психологу? 10