Это диабет?

Здравствуйте, недавно сдавала анализ крови на определение причин бесплодия. Результаты оказались хорошими, но меня беспокоит уровень глюкозы. Ну, глюкоза натощак - 101 мг / дл, глюкоза через 1 час. - 154 мг / дл и глюкоза через 2 часа - 122 мг / дл - это уже риск диабета или он уже скрыт? Добавлю, что уровень инсулина - 8,6 МЕ / мл. Прошу ответа, за что заранее хочу Вас поблагодарить. С уважением, Ивона

Госпожа Ивона, Здравствуйте, клинический диагноз диабета обычно ставится на основании глюкозы натощак после надлежащей подготовки. Тесту, который вы провели, то есть с нагрузкой глюкозы 75 г, должен предшествовать период голодания 10-16 часов (вы можете пить только воду) и после нормальной диеты не менее 3 дней (но содержащей более 150 г углеводов в день). Так вы готовились к исследованию? Тест является нормальным, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет 60-99 мг / дл (3,4-5,5 ммоль / л), при 2-часовом пероральном нагрузочном тесте глюкозой уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). . Более низкий уровень глюкозы в крови - это гипогликемия (гипогликемия), а более высокий уровень глюкозы - это диабет или преддиабет. В вашем случае уровень глюкозы натощак немного повышен, что может указывать на нарушение уровня глюкозы натощак (IFG): 100-125 мг / дл (5,6-6,9 ммоль / л) натощак. В этом случае не рекомендуется специализированное фармакологическое лечение, а только диета и профилактика физических упражнений. Диета должна стабилизировать уровень глюкозы в крови. Поддержание этих значений на соответствующем уровне снижает риск диабета и его осложнений. Белок должен составлять 15-20% энергетической ценности рациона. Из белковых продуктов рекомендуется очень нежирное мясо (курица и индейка без кожи) и очень нежирные виды мяса. Как уже было сказано, морскую рыбу нужно есть два раза в неделю. В качестве альтернативы мясным продуктам в рацион следует также включать богатые белком блюда из бобовых. Они богаты растительным белком и клетчаткой; они также содержат большое количество флавоноидов, которые снижают риск развития атеросклероза. Из молочных продуктов выбирайте те, которые содержат 0% или 0,5% жира. Таким образом, количество насыщенных жирных кислот и холестерина в рационе еще больше снижается. Полезно знать, что сахар часто добавляют в йогурты и молочно-фруктовые продукты. Так что лучше выбирать натуральные продукты. Молоко и молочные напитки также содержат натуральный сахар - лактозу, поэтому их потребление может повышать уровень глюкозы в крови. У некоторых людей это увеличение значимо после употребления молочных напитков, особенно во время утреннего приема пищи. Поэтому употребление молочных напитков рекомендуется во время поздних приемов пищи и в меньших количествах. Углеводы должны покрывать 45-50% потребности в энергии и поступать из продуктов, богатых пищевыми волокнами и с низким гликемическим индексом (ГИ ниже 50). Употребление пищи, содержащей углеводы, повышает уровень глюкозы в крови. Увеличение этого параметра после употребления определенной пищи известно как гликемический эффект. Чем ниже гликемический индекс (ГИ) продукта, тем ниже уровень глюкозы в крови после употребления. Примеры продуктов с низким гликемическим индексом (ниже 50): ячменный и гречневый хлеб (IG 45), хлеб из пумперникеля (IG 40), незрелые бананы (IG 30), грейпфрут, персик, апельсин (IG 43), клубника, сливы, земляника, вишня, яблоки, макебула (IG 15), вареные бобы (IG 33), цветная капуста, брокколи, перец, свежая морковь (IG 33), молоко (IG 37), йогурт (IG 47), чечевица (IG 36). Продукты с высоким ГИ (более 70): картофельное пюре (IG 90), белый хлеб (IG 70), белый вареный рис (IG 75), мед (IG 73, пережаренная морковь (IG 85), картофель фри (IG 95), Кукурузные хлопья, финики (IG 103), тыква, печеный картофель Гликемический индекс пищи зависит от ее устойчивости к перевариванию и всасыванию, а также от способа ее приготовления (например, продолжительность приготовления увеличивает содержание легкоусвояемого крахмала). ГИ более высокий, чем у коричневого риса, а у вареных овощей - чем у сырых овощей.Содержание пищевых волокон в рационе должно составлять 20-35 г в день.Диета, богатая пищевыми волокнами и содержащая продукты с низким гликемическим индексом, обеспечивает более низкий уровень глюкозы и инсулина после приема пищи и имеет положительный эффект. на липидный профиль и чувствительность тканей к инсулину и, следовательно, играет роль в контроле диабета. Среди продуктов, являющихся источником углеводов, выбирайте цельнозерновые продукты, например, цельнозерновой хлеб. и цельнозерновые вместо белой сырой крупы грубого помола, макаронные изделия, приготовленные al dente (полутвердые), а также овощи - предпочтительно сырые или сырые, вареный картофель без маски, бобовые. Прием пищи следует принимать регулярно, 4-6 раз в день в определенное время. Количество углеводов должно быть равномерно распределено на каждый прием пищи. Натуральные подсластители В эту группу входят: сахароза, фруктоза, глюкоза, натуральный мед, глюкозные сиропы и полиолы: лактит, изомальт, сорбит, маннит и ксилит. Обычно они представляют собой натуральные пищевые ингредиенты и, помимо сладкого вкуса, они также выполняют другие функции, например, обладают консервирующим действием, придают продуктам характерный коричневый цвет и аромат (эффект «хрустящей корочки»).Энергетическая ценность натуральных сахаров составляет около 4 ккал / г, но что важно в случае людей с диабетом, у них другой гликемический индекс. С другой стороны, полиолы примерно на 40% менее калорийны по сравнению с натуральными сахарами из-за различных процессов пищеварения и всасывания. Часть попавших в организм полиолов не всасывается в тонком кишечнике и попадает в толстый кишечник, где ферментируется бактериями. Таким образом, полиолы абсорбируются намного медленнее, поэтому они не повышают быстро уровень глюкозы в крови и, следовательно, не стимулируют секрецию инсулина. Благодаря этим свойствам они используются в продуктах, предназначенных для диабетиков. Чаще всего используются сорбит, ксилит, лактит и изомальт для таких продуктов, как карамель, вафли, шоколад, жевательные резинки, джемы, желе. К сожалению, при использовании в больших количествах они могут вызвать диарею, метеоризм или расстройство желудка. Следовательно, употребление полиолов следует начинать с небольших порций, например: ¼ - ½ чайной ложки и не превышать дозу 15-20 г в день (примерно 3-4 чайных ложки). В магазинах можно найти широкий ассортимент продуктов, содержащих в своем составе фруктозу, полиолы или другие «калорийные» подсластители вместо сахарозы. Производители часто называют их «предназначенными для диабетиков». Однако такие продукты не рекомендуются к употреблению. Продукты, содержащие в своем составе заменители сахара, следует употреблять в умеренных количествах в соответствии с индивидуальным планом питания.Фруктоза является наиболее полезной в питании людей с диабетом. У него низкий гликемический индекс, а это значит, что после его употребления уровень глюкозы в крови повышается в гораздо меньшей степени, чем, например, глюкоза. Таким образом, умеренное потребление фруктозы диабетиками допустимо. Однако имейте в виду, что потребление большего количества фруктозы в течение длительного периода времени может ухудшить ваш липидный профиль (особенно триглицериды). Лучшими подсластителями являются стевия и сироп агавы (они натуральные и имеют низкий ГИ). Фруктоза, содержащаяся в сиропе агавы, представляет собой простой сахар, который усваивается организмом намного медленнее, чем обычно используемые сахароза или глюкоза. Агава также содержит большое количество инулина - природного пробиотика, который увеличивает полезную флору желудочно-кишечного тракта, снижает уровень холестерина и липидов в сыворотке крови и улучшает работу пищеварительного тракта - предотвращает запоры и снижает токсические метаболиты. Еще одно преимущество нектара агавы - низкий гликемический индекс - он примерно в четыре раза ниже, чем у меда. Это делает сироп агавы отличной альтернативой для людей, которые придерживаются постной углеводной диеты, диеты Монтиньяка или тех, кто ограничивает сахар по состоянию здоровья. В дополнение к натуральным сахарам, которые способствуют здоровому питанию, сироп агавы также является источником клетчатки, которая естественным образом ускоряет обмен веществ. Продукт также можно употреблять веганам, отказывающимся от меда. Жиры должны покрывать 30-35% энергетической ценности рациона. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% энергетической ценности рациона. Однако у пациентов с уровнем холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл его количество следует снизить ниже 7%. Такое снижение содержания насыщенных жирных кислот в рационе может привести к снижению концентрации холестерина ЛПНП на целых 8-10%. Полиненасыщенные жиры должны составлять 6-10% энергетической ценности рациона, из которых 5-8% составляют жирные кислоты омега-6, а оставшиеся 1-2% - жирные кислоты омега-3. Хорошими источниками омега-3 жирных кислот являются жирная морская рыба (скумбрия, сельдь, атлантический лосось, палтус) и масла: соевые, льняные и рапсовые. С другой стороны, большое количество омега-6 жирных кислот содержит масла подсолнечника, кукурузы и примулы вечерней. Употребление морской рыбы (например, скумбрии, сельди и сардины) рекомендуется не реже двух раз в неделю именно из-за высокого содержания омега-3 жирных кислот. Они вызывают снижение свертываемости крови, а также снижают уровень триглицеридов в крови, тем самым снижая риск атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечных приступов. Содержание холестерина в рационе больных сахарным диабетом 2 типа должно быть ниже 300 мг в сутки. Однако у пациентов с уровнем холестерина ЛПНП, превышающим или равным 100 мг / дл, суточное потребление холестерина следует снизить до менее 200 мг. Крайне важно снизить в рационе содержание животных жиров. Продукты, содержащие животные жиры - жирное мясо, жирное мясо, сало, масло, бекон, сыр и плавленый сыр, а также жирное молоко - богаты насыщенными жирными кислотами и холестерином. Вам также следует ограничить потребление транс-ненасыщенных жирных кислот. Основным их источником являются продукты быстрого приготовления и кондитерские изделия.При профилактике гипертонии рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (до 5 г в день). Вместо соли используйте большое количество свежих или сушеных трав, чтобы улучшить вкус еды. Ежедневно следует выпивать от 1,5 до 2 литров жидкости. Больным диабетом можно пить минеральную воду, напитки без сахара, травяные и фруктовые чаи. При приготовлении пищи обращайте внимание на количество добавленного жира. Чаще всего рекомендуется использовать приемы приготовления пищи, не повышающие жирность готового блюда, то есть приготовление, приготовление на пару, тушение без добавления жира, запекание в фольге или пергаменте. Также допустимо недолго пожарить на небольшом количестве оливкового или рапсового масла. Помните, что нельзя переваривать овощи и зерновые продукты (крупу, макароны, рис), которые после приготовления должны быть немного жесткими. Поступая таким образом, вы можете немного снизить гликемический индекс этих продуктов. Ограничьте количество жира, особенно жира, добавляемого во время приготовления пищи, и животных жиров (сало, бекон, бекон, жирное мясо и колбасы), а также выбирайте нежирные виды мяса и мясные нарезки, всегда удаляйте видимый жир, всегда читайте информацию о пищевой ценности на упаковке - выбирайте продукты с с низким содержанием насыщенных жирных кислот, трансжиров и холестерина. Старайтесь выбирать цельнозерновые продукты (крупы, крупы, цельнозерновой хлеб и хлеб из муки грубого помола), старайтесь включать овощи (особенно темно-зеленые и оранжевые) в каждый прием пищи, избегайте сахара и продуктов, содержащих его в большом количестве (сладости, сладкие напитки и соки, джемы), избегайте чрезмерного количества соли - помните, что промышленно приготовленные продукты (мясное ассорти, сыр, соленые закуски) часто содержат большое количество соли. Удачи!

Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.

Владелец диетической клиники 4LINE, главный врач-диетолог Клиники пластической хирургии доктора А. Санковского, тел.: 502 501 596, www.4line.pl