Обязанности врача и права пациента - дородовые обследования

Пренатальные тесты предназначены для выявления врожденных и генетических заболеваний плода, таких как синдром Дауна, дефекты нервной трубки и хромосомные аномалии. Пренатальные (инвазивные) тесты рекомендуются в основном беременным женщинам старше 35 лет, которые беременны впервые или не рожали в течение 2-5 лет. Врач обязан направить женщину на пренатальные и предимплантационные обследования, если есть медицинские показания.

Каковы обязанности врача и права пациентов в отношении пренатальных обследований в соответствии с применимыми правилами? Каждая женщина должна знать, что в возрасте 35 лет у нее статистически повышается риск беременности и патологии плода, и любая ситуация, в которой возникает эта патология, требует проверки здоровья и плода с помощью генетических тестов. Целью пренатальных тестов является определение риска и выявление дефектов плода на ранних сроках беременности, что позволяет лечить пациентку в утробе матери. В результате вы можете подготовиться к немедленному лечению у специалиста после рождения ребенка.

Пренатальный скрининг: рекомендации Минздрава

Согласно рекомендациям Минздрава, пренатальные анализы должны использовать:

• беременным женщинам от 35 лет, так как у таких женщин высок риск рождения ребенка с ограниченными возможностями;
• беременным с хромосомными аномалиями у плода при предыдущей беременности;
• беременным женщинам с семейным анамнезом структурных хромосомных аномалий;
• беременным женщинам со значительно повышенным риском рождения ребенка от моногенного или многофакторного заболевания;
• беременным с аномальными уровнями биохимических маркеров самочувствия или аномальным ультразвуковым исследованием при текущей беременности.

Какие анализы обязательны при беременности?

Инвазивные и неинвазивные пренатальные тесты

Существует два метода пренатального тестирования - инвазивный и неинвазивный. Инвазивные методы требуют сбора, например, околоплодных вод (амниоцентез) - они обеспечивают обнаружение дефектов более 99%, однако несут риск выкидыша, в то время как неинвазивные методы основаны на ультразвуковом исследовании или анализе крови и позволяют только оценить риск данного дефекта.

Обязанность обращаться к пренатальным тестам

Врач обязан направить женщину на пренатальные и предимплантационные обследования, если есть медицинские показания. Требуется направление, содержащее информацию о показаниях к программе, а также описание нарушений и приложенные результаты анализов, подтверждающих правомерность направления на программу, выданное лечащим врачом - первый визит указывается на 12 неделе беременности.

Это вытекает как из правовых положений, устанавливающих право пациента на информацию (статья 9 (2) Закона от 6 ноября 2008 г. о правах пациентов и Уполномоченного по правам пациентов), так и из Кодекса медицинской этики. Право на проведение пренатальных анализов является результатом права беременной женщины на получение информации о состоянии плода, его возможных заболеваниях и дефектах, а также о возможностях их лечения во внутриутробном периоде (статья 19 (1) (1) и (2) Закона от 30 августа 1991 г. здравоохранение, Законодательный вестник 1991 г., № 91, поз. 408, с поправками).

Согласно ст. 38 Кодекса медицинской этики врач обязан ознакомить пациентов с возможностями современной медицинской генетики, а также с пренатальной диагностикой. Нарушение врачами права беременной женщины на дородовое обследование, в результате которой она не может принять решение о легальном прерывании беременности и рождении ребенка с необратимым недугом, может быть основанием для требований о компенсации. Предоставляя вышеуказанную информацию, врач также обязан сообщить о риске выкидыша, связанном с дородовыми обследованиями.

Законодательство ЕС о пренатальных тестах

Законодательство ЕС о дородовых осмотрах ввело ст. 12 Европейской биоэтической конвенции. Согласно ему, он позволяет проводить тесты для целей здравоохранения, которые прогнозируют генетические заболевания, или тесты, которые могут использоваться для определения носителя гена, ответственного за заболевание, а также тесты, которые могут обнаруживать генетическую предрасположенность или предрасположенность к заболеванию.

Правовая основа: ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ от 6 декабря 2012 г. о гарантированных льготах в области программ здравоохранения (Законодательный вестник 2012 г., поз. 1422)

Рекомендуемая статья: