Фальсигра

1 таблетка пау. содержит 100 мг силденафила в виде цитрата. Препарат содержит лактозу.

Действие

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая отвечает за распад цГМФ в пещеристых телах. Его периферическое действие вызывает эрекцию. Он не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное пещеристое тело человека, но значительно усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань. Во время полового возбуждения, когда активируются метаболические изменения, связанные с оксидом азота и цГМФ, ингибирование активности ФДЭ5 силденафилом увеличивает концентрацию цГМФ в пещеристом теле. Сексуальная стимуляция необходима для того, чтобы силденафил оказал положительное фармакологическое действие. Силденафил вызывает умеренное и временное снижение артериального давления, в большинстве случаев не имеющее клинического значения. Быстро впитывается. После приема внутрь натощак Cmax в сыворотке крови наступает через 30-120 минут. Прием силденафила во время еды снижает скорость его всасывания. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации лекарственного средства. Силденафил метаболизируется в основном микросомальной ферментной системой цитохрома P450 печени, включая его изофермент CYP3A4, и в меньшей степени CYP2C9. Основной метаболит силденафила образуется в результате его N-деметилирования. T0,5 составляет 3-5 ч. После приема внутрь выводится в виде метаболитов, преимущественно с калом и в меньшей степени с мочой.

Дозировка

Устно. Взрослые: 50 мг при необходимости, примерно за 1 час до планируемой половой жизни. В зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза - 100 мг. Не рекомендуется применять препарат чаще одного раза в сутки. Если это лекарство принимать во время еды, начало действия может быть отложено по сравнению с приемом лекарства натощак. Коррекции дозировки не требуется у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) и у пожилых пациентов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) или с непереносимостью печени следует рассмотреть дозу 25 мг, а в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 50 мг или 100 мг. Пациентам, одновременно принимающим ингибиторы CYP3A4 (кроме ритонавира) или альфа-адреноблокаторы, рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг.

Показания

Лечение мужчин с эректильной дисфункцией, то есть неспособностью достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для сексуальной активности. Для эффективного действия лекарства необходима сексуальная стимуляция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к силденафилу или другим компонентам препарата. Одновременный прием с препаратами, выделяющими оксид азота (например, амилнитрат) или нитраты. Тяжелая печеночная недостаточность. Гипотония (<90/50 мм рт. Ст.). Недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда. Известные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например пигментный ретинит. Не применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна (пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность), а также мужчинам, потерявшим зрение на один глаз в результате неартериальной ишемической оптической нейропатии, независимо от того, есть ли это было связано с предшествующим воздействием ингибитора ФДЭ5.

Меры предосторожности

Препарат нельзя применять женщинам и лицам младше 18 лет. Перед назначением препарата следует оценить, может ли пациент быть восприимчивым к вазодилатирующим эффектам, особенно во время сексуальной активности (пациенты с нарушением оттока крови из левого желудочка, например, стенозом аорты или гипертрофической кардиомиопатией, а также редким синдромом полиорганной атрофии, характеризующимся тяжелым нарушением контроля давления, более чувствительны. кровоток из вегетативной нервной системы). С осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (например, изгиб, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и состояниями, предрасполагающими к приапизму (например, серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия). Безопасность и эффективность одновременного применения силденафила и других методов лечения эректильной дисфункции не изучались; использование таких соединений не рекомендуется. При внезапном нарушении зрения следует прекратить прием препарата. Комбинация силденафила и ритонавира не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность при назначении силденафила пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, из-за риска развития гипотензии, которая чаще всего возникает в течение 4 часов после приема силденафила. Силденафил следует использовать только после тщательного рассмотрения возможных преимуществ и рисков у пациентов с нарушением свертывания крови или активной язвенной болезнью. Препарат содержит лактозу - не следует применять пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Нежелательная активность

Очень часто: головная боль. Часто: головокружение; нарушения зрения, нарушения цветового зрения; приливы; заложенность носа; несварение желудка. Нечасто: сонливость, гипестезия; нарушения со стороны конъюнктивы, заболевания глаз, нарушения слезотечения, другие заболевания глаз; головокружение, шум в ушах; сердцебиение, тахикардия; рвота, тошнота, сухость во рту; кожная сыпь; боль в мышцах; боль в груди, быстрая утомляемость; учащение пульса. Редко: реакции гиперчувствительности; нарушение мозгового кровообращения, обмороки, потеря слуха, гипертония, гипотония, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; носовое кровотечение. Неизвестно: преходящая ишемическая атака, судороги, повторяющиеся припадки; неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты поля зрения; желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть; приапизм, длительная эрекция.

Беременность и период лактации

Препарат не предназначен для использования женщинами.

Комментарии

Перед применением препарата необходимо собрать анамнез и физическое обследование, а также оценить сердечно-сосудистое состояние пациента. Из-за риска головокружения и нарушений зрения пациенты должны знать, как они реагируют на это лекарство, прежде чем управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействия

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 (например, кетоконазол, эритромицин, циметидин) и CYP2C9 могут снижать клиренс силденафила; Следует рассмотреть начальную дозу 25 мг. Совместное применение ритонавира с силденафилом привело к увеличению Cmax силденафила и увеличению его AUC в сыворотке крови - совместное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется, однако, если имеет место совместное применение препаратов, максимальная доза силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов. силденафил приводил к увеличению Cmax силденафила и увеличению AUC силденафила; Силденафил не влиял на фармакокинетику саквинавира. Совместное применение силденафила с эритромицином привело к увеличению AUC силденафила. Одновременный прием циметидина с силденафилом приводил к повышению уровня в сыворотке крови. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4 в стенке кишечника, может незначительно повышать концентрацию силденафила в сыворотке крови. Никорандил из-за своего нитратного компонента может серьезно взаимодействовать с силденафилом. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Противопоказано одновременное применение силденафила и препаратов, высвобождающих оксид азота или нитрат, в любой форме. Одновременный прием силденафила пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, может привести к симптоматической гипотензии у некоторых восприимчивых пациентов. Разовые дозы антацидов не влияли на биодоступность силденафила. При одновременном применении 50 мг силденафила с толбутамидом (250 мг) и варфарином (40 мг) не было обнаружено значительных взаимодействий. Силденафил в дозе 50 мг не увеличивал пролонгацию времени кровотечения после приема ацетилсалициловой кислоты (150 мг) и не усиливал действие алкоголя на снижение артериального давления. Следующие препараты не влияют на фармакокинетику силденафила: ингибиторы CYP2C9 и CYP2D6, тиазидные диуретики и родственные им препараты, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы или индукторы ферментов CYP450.

Цена

Фальсигра, цена 100% 82,28 PLN

В составе препарата содержится вещество: Силденафил.