Бактразол

1 таблетка пау. содержит 500 мг азитромицина (в виде дигидрата).

Действие

Макролидный антибиотик из группы азалидов. Обычно чувствительные к азитромицину виды - грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, чувствительный к метициллину, Streptococcus pneumoniae, чувствительный к пенициллину, Streptococcus pyogenes (группа A); Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC и EAEC; анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Бактерии, к которым может иметь место приобретенная резистентность: Streptococcus pneumoniae умеренно чувствительны и устойчивы к пенициллину. По своей природе устойчивые организмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, группа Bacteroides fragilis. Биодоступность азитромицина, вводимого перорально, составляет примерно 37%. Cmax наступает через 2-3 ч. Азитромицин проникает в ткани, достигая в них гораздо более высоких концентраций, чем в крови. В основном выводится с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. T0,5 азитромицина тесно связан с периодом полувыведения из ткани, составляющим 2-4 дня.

Дозировка

Устно. Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше > 45 кг: мигрирующая эритема - 1 г в 1 день, затем по 500 мг 1 раз в день со 2 по 5 день; неосложненные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 1 г однократно; при других инфекциях - 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям о б. Особый больной гриппом. Коррекция дозы не требуется пациентам с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина> 40 мл / мин) и пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью. Способ дачи. Азитромицин следует назначать один раз в сутки. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи; глотать целиком. В случае пропуска дозы пропущенную дозу следует ввести как можно скорее, а последующие дозы следует вводить согласно предписанному графику дозирования.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит); острый средний отит; инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, легкая и умеренно тяжелая пневмония, включая интерстициальную пневмонию); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичная пиодермия, мигрирующая эритема - Erythema migrans - первый симптом болезни Лайма); неосложненные инфекции Chlamydia trachomatis. Следует учитывать официальные местные инструкции по правильному использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, любому антибиотику из группы макролидов или кетолидов или к любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Не использовать для лечения инфицированных ожоговых ран. Азитромицин не является препаратом первого выбора для лечения фарингита и тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, и для профилактики острой ревматической лихорадки (препаратом выбора является пенициллин). Азитромицин часто не является препаратом первого выбора для лечения синусита или острого среднего отита. В случае заболеваний, передающихся половым путем, необходимо убедиться, что пациент не заражен сифилисом. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, следует учитывать, что в некоторых европейских странах зарегистрированы высокие уровни устойчивости (> 30%) этой бактерии к азитромицину. В случае инфекций мягких тканей, которые часто вызываются золотистым стафилококком (часто резистентным к азитромицину), перед применением препарата всегда следует проводить тестирование чувствительности микроорганизма. Нет опыта относительно безопасности и эффективности длительного применения азитромицина. В случае быстро рецидивирующих инфекций следует рассмотреть возможность лечения другим антибиотиком. Из-за перекрестной резистентности, существующей между макролидами, в регионах с высокой частотой резистентности к эритромицину особенно важно рассмотреть возможность изменения профиля чувствительности к азитромицину и другим антибиотикам. Азитромицин не является препаратом первого выбора для эмпирического лечения инфекций в регионах, где распространенность резистентности изолятов составляет 10% и более. Препарат не подходит для лечения тяжелых инфекций, при которых необходимо быстро достичь высоких концентраций антибиотика. Безопасность и эффективность профилактики или лечения инфекций Mycobacterium avium у детей не установлены. Азитромицин следует с осторожностью применять пациентам: с неврологическими или психическими расстройствами; с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Clostridium difficile (CDAD), даже через несколько месяцев после приема антибактериальных средств. Как и в случае с эритромицином и другими макролидными антибиотиками, редко сообщалось о тяжелых аллергических реакциях, таких как ангионевротический отек и анафилаксия (редко) Кроме того, возможны дерматологические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (редко со смертельным исходом) и синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами. Если возникает аллергическая реакция, прекратите прием азитромицина и назначьте соответствующее лечение. следить за пациентом на предмет суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, такими как грибы; развитие суперинфекции может потребовать прекращения терапии азитромицином и принятия соответствующих мер лечения.

Нежелательная активность

Очень часто: диарея. Часто: головная боль, рвота, боль в животе, тошнота, снижение количества лимфоцитов, снижение уровня бикарбоната крови, повышение эозинофилов, базофилов, моноцитов и нейтрофилов. Нечасто: кандидоз, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, ринит, респираторный дистресс, оральная дрожжевая инфекция, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анорексия. , нервозность, бессонница, головокружение, сонливость, дисгевзия, парестезия, нарушения зрения, расстройства уха, головокружение, сердцебиение, приливы, одышка, носовое кровотечение, гастрит, запор, метеоризм, диспепсия, расстройство глотание, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, изъязвление во рту, гиперсаливация, сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение, остеоартрит, мышечные боли, боли в спине , боль в шее, нарушения мочеиспускания, боль в почках, маточное кровотечение, ее болезнь дер, боль в груди, отек, недомогание, астения, усталость, отек лица, лихорадка, боль, периферические отеки, повышение уровня АСТ и АЛТ, повышение билирубина в крови, мочевины или креатинина, нарушение калия в крови, повышение активности крови щелочная фосфатаза, повышение уровня хлоридов, гипергликемия, повышение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение уровня бикарбоната, аномальный уровень натрия, осложнения после операции. Редко: возбуждение, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, реакция светочувствительности, острая генерализованная пустулезная сыпь. Неизвестно: псевдомембранозный колит, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анафилактическая реакция, агрессия, беспокойство, делирий, галлюцинации, обмороки, судороги, гипестезия, психомоторная гиперактивность, аносмия, вздутие живота, нарушение обоняния, миастения гравис, глухота и / или шум в ушах), аритмии torsade de pointes, аритмии (включая желудочковую тахикардию), удлинение интервала QT на электрокардиограмме, гипотензия, панкреатит, изменение цвета языка, печеночная недостаточность (редко со смертельным исходом) , фульминантный гепатит, некроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS), боль в суставах, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Побочные эффекты, возможно, связанные с профилактикой или лечением комплексных инфекций Mycobacterium avium с помощью азитромицина. Очень часто: диарея, боль в животе, тошнота, газы, дискомфорт в животе, жидкий стул. Часто: анорексия, головная боль, головокружение, парестезия, дисгевзия, нарушение чувствительности, нарушение зрения, глухота, сыпь, зуд, артралгия, утомляемость. Нечасто: гипестезия, нарушение слуха, шум в ушах, учащенное сердцебиение, гепатит, синдром Стивенса-Джонсона, светочувствительность, астения, недомогание.

Беременность и период лактации

Из-за отсутствия адекватных количественных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин азитромицин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Вы не должны кормить грудью во время лечения азитромицином и в течение 2 дней после его завершения. Плодородие. В исследованиях фертильности на крысах после введения азитромицина наблюдалось снижение уровня зачатия - значимость этого открытия для людей неизвестна.

Комментарии

Препарат может вызвать головокружение и судороги - это следует учитывать при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Взаимодействия

Не используйте одновременно с алкалоидами спорыньи (производными эрготамина) из-за риска эрготизма. Соблюдайте осторожность при назначении азитромицина с препаратами с узким терапевтическим окном, метаболизируемыми CYP3A4. Будьте осторожны при назначении азитромицина с другими препаратами, которые могут удлинять интервал QT. Использование с цизапридом или терфенадином может вызвать удлинение интервала QT, желудочковые аритмии и torsade de pointes. С осторожностью применять в сочетании с астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом, так как было описано усиление эффектов этих препаратов при использовании вместе с другим антибиотиком группы макролидов - эритромицином. При использовании с дигоксином следует контролировать уровень дигоксина в крови, так как он может повышаться. Если необходимо использовать его с циклоспорином, следует контролировать концентрацию циклоспорина и соответственно корректировать его дозу. Хотя макролиды могут повышать уровень теофиллина в крови, этот эффект не был продемонстрирован для азитромицина. При использовании с пероральными антикоагулянтами кумарина рекомендуется частый контроль протромбинового времени, так как антикоагулянтный эффект может усиливаться. Использование азитромицина с рифабутином не повлияло на уровни обоих веществ в крови, но при совместном применении обоих препаратов наблюдались случаи нейропении (связанной с рифабутином). Азитромицин увеличивает концентрацию фосфорилированного зидовудина (клинически активного метаболита зидовудина) в мононуклеарных клетках периферической крови - клиническое значение этого открытия неясно, но может быть полезным для пациентов.Одновременное применение с налфинавиром может изменить фармакокинетические параметры азитромицина (увеличение Cmax) - коррекции дозы азитромицина не требуется, но следует контролировать его побочные эффекты. Антациды снижают C азитромицина - антибиотик следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приема антацида. Циметидин, введенный за 2 ч до приема азитромицина, не влиял на фармакокинетику азитромицина. Не наблюдалось взаимодействия с диданозином, карбамазепином, метилпреднизолоном.

Цена

Бактразол, цена 100% 22,71 зл.

В составе препарата содержится вещество: Азитромицин.