Синдром Шихана связан с недостаточной активностью гипофиза в результате его некроза. Некроз возникает в результате ишемии, вызванной сильной гипотонией или шоком. Эти симптомы - результат кровоизлияния в перинатальный период.
Оглавление
- Синдром Шихана - симптомы
- Синдром Шихана - диагностика
- Синдром Шихана - дифференциация
- Синдром Шихана - лечение
Синдром Шихана - послеродовой некроз гипофиза (лат. пангипопитуаризм после родовпослеродовой гипопитуитаризм, послеродовой некроз гипофиза), что является редким осложнением беременности. Это может произойти при возникновении чрезмерной кровопотери (гиповолемический шок) во время родов, что приведет к инфаркту гипофиза - появится некроз в передней доле. Если они покрывают около 70 процентов этого органа, речь идет о синдроме Шихана.
Синдром Шихана - симптомы
- послеродовая аменорея
- исчезновение вторичных половых признаков
- потеря полового влечения
- бледная кожа
- депрессия
- Общая слабость
К вышеописанным симптомам присоединяются типичные симптомы недостаточности гипофиза:
- нарушения менструального цикла
- бесплодие, импотенция
- выпадение лобковых волос
- отсутствие лактации
- гипогликемия
- низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия
- сухая кожа
- частое чувство холода, озноба
Синдром Шихана - диагностика
Синдром Шихана, также известный как послеродовой некроз гипофиза, характеризуется пониженным или неопределяемым уровнем двух гормонов в крови:
- фолликулостимулирующего гормона
- лютеинизирующий гормон
Он не увеличивается даже после стимуляции ГнРГ. Недостаток гонадотропина может сопровождаться недостаточностью секреции гипофизом соматропина, тиреотропина или кортикотропина.
Диагноз может быть поставлен на основании тестов, в ходе которых пациент получает гормоны, которые в физиологических условиях стимулируют выработку гипофизом собственных гормонов.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выполняются для визуализации опухоли или ишемии, возникающей в гипофизе.
ВАЖНЫЙ:
Из-за гормональных нарушений вероятность забеременеть намного выше.
Синдром Шихана - дифференциация
Гипотиреоз, возникающий после родов, встречается редко, поэтому стоит исключить другие состояния, которые появляются чаще. Возможность возникновения таких заболеваний, как:
- Болезнь Хашимото - аутоиммунная недостаточность гипофиза
- изолированная яичниковая недостаточность
- отсутствие менструации, например из-за анорексии
Синдром Шихана - лечение
Вылечить причину синдрома Шихана невозможно. Необходимо принимать гормоны, которые физиологически выделяются щитовидной железой, надпочечниками и половыми органами.
Библиография:
- В. Янушевич, Ф. Кокот - Interna, PZWL Medical Publishing
- Б. Менчекальский - Эндокринология беременности, PZWL Medical Publishing
- С. Маслински, Ю. Рижевски - Патофизиология, PZWL Medical Publishing
Наталья Млынска, студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Медицина - ее самая большая страсть. Еще он любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы видеть в них человека, а не только болезнь.
.jpg)
