У вашего ребенка астма

Когда родители узнают, что у их ребенка астма, они впадают в панику. Они думают, что его жизнь будет ограничена борьбой за каждый вздох. Между тем, раннее выявление и хорошее лечение позволяют жить нормально. Проблемы с дыханием, частые бронхиты и насморк - первые настораживающие признаки.

В Польше более трех миллионов человек страдают астмой, из них около миллиона - дети. Мальчики до 10 лет болеют вдвое чаще, чем девочки. Симптомы астмы не всегда настолько характерны, чтобы ее можно было обнаружить на ранней стадии. Проблемы с этим возникают даже у педиатров. Однако, если ваш ребенок:

• ему всего несколько месяцев, и у него затрудненное дыхание (у него так называемое свистящее дыхание), насморк, слезятся глаза - сообщите об этом педиатру при следующем посещении;
• ему еще нет года, и его врач уже диагностировал у него атопический дерматит (АД), что должно побудить вас поговорить с аллергологом по поводу астмы. Иногда бывает, что так называемые аллергический марш - аллергия на один аллерген переходит в аллергию на другой. Эта прогулка может закончиться астмой;
• три-четыре раза в год болеет бронхитом - не соглашайтесь вводить ему дополнительные антибиотики, но попросите своего педиатра направить его на тесты на аллергию (в большинстве случаев бронхиальная астма носит аллергический характер);
• после небольшого усилия он быстро утомляется и ему трудно дышать - у него спирометрические тесты, в том числе PEF.Они рассчитывают на максимальный выдох воздуха через мундштук на специальные измерительные приборы. Подобные исследования позволяют оценить так называемые пиковая скорость выдоха - проще говоря, достаточно ли воздуха до легких ребенка.

Может ли астма передаваться по наследству?

Вы можете унаследовать склонность к этому. Дети из семей, перенесших данное заболевание, чаще страдают этим заболеванием. Если у матери ребенка аллергия или астма, риск ее заболевания составляет 30 процентов; если у обоих родителей астма или аллергия - риск возрастает до 70 процентов.

В некоторых случаях астма перерастает в подростковый возраст. Обычно это поражает детей с редкими приступами и легкой формой заболевания.

Астма (также известная как бронхиальная астма) означает «затрудненное дыхание». Раньше считалось, что это является исключительно результатом сужения (закупорки) дыхательных путей, уменьшающего поток воздуха. Теперь известно, что не спазм сам по себе, а воспалительное заболевание дыхательных путей играет важную роль в возникновении Проще говоря, можно сказать, что астма - это специфический бронхит, сопровождающийся значительным бронхоспазмом. Это сокращение или приступ астмы обычно вызывает у ребенка контакт с аллергеном (аллергическая астма). В свою очередь, приступ называется неспецифической астмой. он может вызвать практически все: от сильного запаха, табачного дыма, приема аспирина до инфекций, физических упражнений.

Какие анализы мне нужно сделать, чтобы убедиться, что у моего ребенка астма?

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он может назначить:

• газометрия - определение концентрации кислорода и углекислого газа в крови. Это упрощает выбор лечения;
• спирометрия - заключается в вдувании воздуха через мундштук в специальное устройство. Позволяет оценить прогрессирование астмы;
• анализ крови на эозинофилы, так называемый эозинофилы (когда их больше 250-400 / мм3, это одно из свидетельств астмы);
• анализ мокроты - при астме много эозинофилов и т.н. Кристаллы Шарко-Лейдена;
• Рентген грудной клетки - может показать разные изменения в зависимости от степени тяжести заболевания;
• идентификация аллергена, то есть тестирование. Они могут быть кожными (аллерген наносится на кожу ребенка - обычно на предплечье - подтверждением аллергии является покраснение и припухлость в месте нанесения аллергена), RAST-тесты (у ребенка берется кровь и используется сыворотка для определения так называемых IgE-специфических антител против конкретного аллергена), ингаляционные тесты. провокационный с аллергеном (ребенок вдыхает другие вещества, которые могут его сенсибилизировать, и человек, проводящий тест, оценивает, на что бронхи реагируют больше всего).

Как выглядит приступ астмы?

Даже с одним и тем же ребенком это может каждый раз выглядеть немного иначе. Однако обычно во время приступа: у него нет температуры (если температура не связана с какой-либо имеющейся инфекцией), он душный; у него создается впечатление, будто вокруг груди сжимается какой-то обруч, у него сильно удлиненный выдох; у него сухой, «лающий» кашель при выдохе, он слышит свист в груди; ребенок борется за воздух - он напуган; он говорит отрывистыми фразами; в конце приступа он кашляет слизистыми, а не гнойными выделениями (кроме самых маленьких детей, которые совсем не кашляют) Приступ астмы может длиться до нескольких часов. Когда ребенку дают соответствующие лекарства, симптомы быстро исчезают. Если ребенок не лечится должным образом и родители не следят за предписаниями врача, у него может быть несколько или десяток приступов астмы в год.

Это важно!

Одышка с усилием, затрудненная речь, посинение пальцев и кожи вокруг рта, нарушение сердечного ритма, быстрые движения грудной клетки - это тяжелый приступ астмы. Это может привести к опасной для жизни дыхательной недостаточности. Быстро дайте ребенку лекарство и вызовите врача. Как помочь ребенку, у которого припадок? Попробуйте их успокоить. Будь с ним, погладь его. Попросите их сесть и слегка наклониться вперед. Пусть попробует дышать медленно и глубоко. Дайте ему ингалятор с лекарством и посмотрите, правильно ли он принимает препарат: перед тем, как положить мундштук ингалятора в рот, он должен сделать один или два глубоких выдоха. Затем следует нажать кнопку ингалятора, делая глубокий вдох. Это втянет лекарство вместе с воздухом. Затем он должен задержать дыхание на 30 секунд, а затем выдохнуть. Подождите немного и попросите его откашлять выделения из бронхов. Попросите ребенка прополоскать рот водой после приема стероидсодержащих препаратов. Это защищает от микоза полости рта.

Астма - лечение

Подходящую терапию подбирает аллерголог или пульмонолог (специалист по заболеваниям легких). Если есть возможность, вы можете попробовать так называемый вакцины от десенсибилизации, если вы знаете, на что у вашего ребенка аллергия. Также специалист может заказать лекарства, которые:

• расслабляют бронхи и купируют приступ одышки, бета2-агонисты;
• снимают воспаление в эпителии бронхов, глюкокортикостероиды;
• стабилизируют клетки, выделяющие бронхоконстрикторы, кромогены;

Их можно использовать долгие годы. До недавнего времени для лечения астмы рекомендовали фиксированные дозы лекарств. Недавние исследования показали, что дозу лучше корректировать в зависимости от тяжести заболевания. Чтобы облегчить жизнь людям, страдающим астмой, были изобретены ингаляционные препараты, сочетающие в себе противовоспалительные вещества, снимающие одышку: серетид и симбикорт. При легкой форме астмы достаточно одной ингаляции в день.

ежемесячно "Здровие"