Заболевания щитовидной железы при беременности (как гипертиреоз, так и гипотиреоз или тиреоидит) могут быть опасны как для беременной женщины, так и для правильного развития плода. Поэтому, если женщина планирует забеременеть или ждет ребенка, ей следует пройти обследование щитовидной железы. Кроме того, стоит знать, каковы симптомы заболеваний щитовидной железы при беременности, какие анализы следует сдавать и как выглядят возможные лечебные процедуры.
Заболевания щитовидной железы - как гипертиреоз, так и гипотиреоз - опасны для здоровья, и, если их не лечить, они могут быть опасными для жизни. Оба эти состояния особенно опасны для беременных, поскольку могут отрицательно повлиять на состояние плода1,2. Большинство людей признают, что щитовидная железа - это небольшая железа в области шеи, и для ее функционирования требуется йод.
Между тем, щитовидная железа - очень важная железа для функционирования всего организма. Он вырабатывает и выделяет в кровь гормоны трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), которые регулируют обмен веществ во всех органах и тканях тела. Влияя на метаболизм и функции различных клеток, гормоны щитовидной железы играют огромную роль в работе пищеварительной системы, сердца, мышц и нервной системы.
Гормоны щитовидной железы оказывают значительное влияние на деятельность всей системы. Следовательно, секреция гормонов щитовидной железы в кровь в избыточном (гипертиреоз) или недостаточном (гипотиреоз) количестве приводит к появлению симптомов заболевания.
Стоит упомянуть еще один гормон - тиреотропин (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, - который стимулирует выработку и секрецию гормонов в кровь щитовидной железой. Когда гормонов щитовидной железы слишком мало, уровень ТТГ повышается, и наоборот - избыток гормонов щитовидной железы блокирует выброс ТТГ. Другими словами, при гипертиреозе уровень ТТГ обычно низкий, а при гипотиреозе - высокий.
Также читайте: Диета при гипертиреозе Диета при гипотиреозе: примерное менюЗаболевания щитовидной железы: серьезный дисбаланс
Гормоны щитовидной железы необходимы для правильного развития плода - они регулируют рост тканей и образование определенных ферментов, и, прежде всего, они стимулируют созревание центральной нервной системы (включая мозг) и костей. Гипотиреоз может вызвать у ребенка тяжелую умственную отсталость2 и дефекты скелета, преждевременную отслойку плаценты и даже выкидыш. Повышенный гипотиреоз делает невозможным забеременеть вообще.
Во время беременности гипертиреоз также может привести к таким осложнениям, как высокое кровяное давление, преэклампсия и изменения в сердечно-сосудистой системе. В крайних случаях это может вызвать выкидыш или серьезные пороки развития плода1.
Все эти последствия, конечно же, возникают, когда неисправную щитовидную железу не лечить или лечить неправильно. Однако для того, чтобы пройти соответствующее лечение, женщина, планирующая материнство или ожидающая ребенка, должна знать о потенциальном наличии заболевания.
По словам эксперта, Dr. hab. n. med. Эдвард Франек, эндокринолог, отделение внутренней медицины, эндокринологии и диабетологии, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации в ВаршавеБеременные женщины должны немедленно сообщить своему врачу, если у них есть симптомы заболевания щитовидной железы. Поскольку некоторые нормальные симптомы беременности могут иногда имитировать заболевание щитовидной железы, вам необходимо пройти тест на гормоны. Даже если результаты ненормальные, это не обязательно означает наличие патологического состояния, но в таком случае всегда следует обращаться к эндокринологу. Стоит помнить, что симптомы заболевания щитовидной железы могут появиться впервые и после родов. Во многих случаях причиной является послеродовой тиреоидит (ПТТ), разновидность болезни Хашимото. Обычно он развивается в течение нескольких месяцев после родов (до года) и может вызывать как гипертиреоз, так и гипотиреоз.ППТ может вызвать появление или ухудшение симптомов послеродовой депрессии, поэтому женщинам, страдающим от нее, рекомендуются тесты на гормоны щитовидной железы.
Что такое определение ТТГ при беременности?
Симптомы дисфункции щитовидной железы при беременности
Гипотиреоз замедляет метаболизм, что приводит к снижению температуры тела и учащению пульса. Часто первым видимым признаком йодной недостаточности и гипотиреоза является так называемый зоб, то есть увеличение щитовидной железы. Другие симптомы включают постоянное чувство холода, сонливость и слабость, сухую и грубую кожу, чрезмерное увеличение веса, запор, трудности с концентрацией внимания, снижение полового влечения2.
В свою очередь, при гипертиреозе обмен веществ происходит намного быстрее - увеличивается потребление кислорода и выработка тепла. Он сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса и повышением систолического артериального давления. Больной постоянно горячий, раздражительный, шаткий - легко расстраивается. Другими характерными симптомами являются мышечный тремор, сердцебиение, теплая и влажная кожа и диарея.
Как видите, многие из этих симптомов напоминают обычные симптомы беременности, поэтому диагностировать заболевание щитовидной железы у беременных особенно сложно. Поэтому стоит сдать анализ крови, чтобы убедиться, что щитовидная железа будущей мамы функционирует нормально.
ВажныйЙод - элемент, особенно важный для беременных.
Частая причина гипотиреоза - дефицит йода, из которого железа вырабатывает гормоны. Йод - важный компонент рациона матери - при беременности потребность в этом элементе составляет 180-200 мкг / сутки. Его лучшие источники - морская рыба (сельдь, скумбрия, палтус, лосось) и морепродукты; он также содержится в некоторых типах минеральных вод и йодированной соли (но его нельзя употреблять более 1 чайной ложки в день). Этот элемент также присутствует в большинстве препаратов для беременных.
Предупреждение! Повышенные дозы йода рекомендуются всем беременным, кроме тех, у кого диагностирован гипертиреоз.
Обследование щитовидной железы у беременных
-
До беременности
При планировании беременности рекомендуется пройти тест на заболевание щитовидной железы1,2, особенно если женщина замечает симптомы заболевания или имеет в анамнезе заболевания щитовидной железы в семье. Также стоит проверить себя, были ли у вас в прошлом выкидыши по неизвестной причине. Планирующим беременность женщинам с заболеваниями щитовидной железы (например, хирургические операции на щитовидной железе, узелки щитовидной железы) в анамнезе следует пройти обследование щитовидной железы, даже если эти проблемы давно прошли.
Основное обследование при заболеваниях щитовидной железы - определение концентрации гормонов в крови. Направление следует запрашивать у терапевта или оплачивать. Кровь на анализ можно сдавать в любой день цикла. Для оценки состояния щитовидной железы до беременности достаточно определить концентрацию ТТГ в сыворотке крови (предполагается, что нормальный уровень ТТГ составляет 0,4–6,0 МЕ / мл, но нормы могут отличаться в разных лабораториях; обычно диапазон нормы указывается на результате) .
Если результат ненормальный, вам следует обратиться к эндокринологу и пройти дальнейшие обследования или пройти курс лечения. Только когда функция щитовидной железы нормализуется, то есть концентрация ее гормонов в крови находится в пределах нормы, вы можете начать думать о своем ребенке1.
-
Беременная
Беременные женщины, которые не проходили тесты до беременности, могут делать их во время беременности. Однако у беременных недостаточно определить концентрацию ТТГ, поскольку его концентрация - особенно в первом триместре - физиологически снижена; также необходимо определить концентрацию fT3 и fT4 (это свободные фракции гормонов щитовидной железы T3 и T4) - правильные результаты: fT3 2,0-4,0 пг / мл и fT4 0,7-2,2 нг / 100 мл (нормальный могут отличаться, например, из-за разных наборов для анализа; обычно стандарт указывается в результате).
У беременных женщин с гипотиреозом уровни fT3 и fT4, а также высокий уровень холестерина2 снижаются. С другой стороны, беременные женщины с гипертиреозом демонстрируют высокий уровень fT4, низкий (иногда неопределяемый) уровень TSH и более низкий уровень холестерина1.
Болезнь Грейвса
Это аутоиммунное заболевание. Неисправная иммунная система заставляет щитовидную железу секретировать чрезмерное количество гормонов. Это заболевание - одна из наиболее частых причин гипертиреоза1.
Болезнь Хашимото
Это хронический аутоиммунный тиреоидит. Организм вырабатывает антитела, которые разрушают его собственные клетки щитовидной железы. Заболевание обычно протекает в две фазы: сначала как гипертиреоз легкой степени, затем как гипотиреоз2.
Беременные женщины с болезнью Хашимото должны находиться под пристальным наблюдением гинекологов и эндокринологов из-за повышенного риска выкидыша.
Тесты щитовидной железы при беременности
Тесты щитовидной железы при беременностиМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Литература:
1. Мишкевич П., Гипертиреоз у беременных, Практическая медицина.
2. Мишкевич П., Гипотиреоз у беременных, Практическая медицина.
ежемесячно "М як мама"
--za-co-odpowiada-w-jakich-produktach-wystpuje.jpg)
