Гемикрания - это один из видов первичной головной боли. Гемикрания характеризуется односторонней головной болью, сопровождающейся различными недугами, например, слезотечением глаз или насморком. Что отличает гемикранцию от других типов головной боли и как вы можете облегчить ее - что такое лечение гемикрантии?
Оглавление
- Гемикрания: причины
- Гемикрания: симптомы
- Гемикрания: виды
- Гемикрания: диагностика
- Гемикрания: лечение
- Гемикрания: прогноз
Гемикрания (гемикрания) - это односторонняя головная боль, классифицируемая как основная головная боль. Головная боль - это исключительно общий термин, хотя не все о нем знают, но существует относительно много видов этого недуга. Головные боли в основном делятся на первичные и вторичные: первые из них представляют собой самостоятельные заболевания, суть которых составляет головная боль, а вторичные головные боли - это проблемы, при которых головную боль вызывает какая-либо другая патология.
Наибольшее внимание ученых привлекают первичные головные боли. Одно из заболеваний, входящих в эту группу, - гемикраны.
Гемикрания считается одной из самых редких головных болей - она настолько редка, что невозможно даже определить ее частоту среди населения в целом.
Однако некоторые факты об этом аппарате известны медикам уже давно - известно, что эта проблема чаще возникает у женщин, чем у мужчин, также известно, что первые симптомы гемикрантии обычно появляются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. .
Гемикрания: причины
В литературе первые сообщения о гемикрантии появились еще в 1881 году, и с тех пор медикам удалось получить много информации об этой патологии, но и по сей день эта проблема, безусловно, может считаться достаточно загадочной. Причины возникновения гемикранга до сих пор не выяснены.
Есть подозрение, что унаследованные нами гены могут иметь некоторое влияние на его возникновение - заметно, что люди, в семьях которых есть кто-то, страдающий гемикрангом, имеют повышенный риск того, что аналогичная проблема появится и в них.
Гемикрания: симптомы
Как нетрудно догадаться, основным признаком гемикрантии является головная боль. К его характерным особенностям можно отнести то, что это всегда боль:
- односторонний
- пульсирующий
- расположен на лбу, виске или вокруг глазницы
Однако для гемикранга характерно то, что головная боль сопровождается различными другими недугами, такими как:
- слезотечение
- выделения водянистых выделений из носа
- гиперемия конъюнктивы
- покраснение половины лица
- сужение зрачка
- отек половины лица
- потливость лба
Для гемикрании также характерно то, что перечисленные выше симптомы обычно сильнее выражаются на той же стороне, что и головная боль.
Гемикрания: виды
Есть два типа полутонов:
- пароксизмальный гемикранг
- непрерывный полуранг
В случае первой из вышеперечисленных проблем возникают частые (даже до 5 в день), продолжительностью от нескольких до нескольких десятков (обычно до 30) минут приступы головной боли с сопутствующими дополнительными недугами.
Гораздо большую неприятность для пациентов вызывают непрерывные гемиклампы, при которых пациент практически все время борется с болью (здесь, однако, бывают периоды обострения, при которых боль усиливается).
Гемикрания: диагностика
Диагностировать гемикранс обычно непросто - это результат того, что перед постановкой такого диагноза необходимо исключить другие, более частые возможные причины головной боли (такие как, например, кластерная головная боль).
При диагностике головных болей важными факторами являются анамнез (с акцентом на характер недомоганий, их продолжительность, факторы, провоцирующие появление симптомов и сопутствующие симптомы) и неврологический осмотр.
Обычно пациенту проводят визуализационные исследования - например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, - благодаря которым можно, прежде всего, исключить патологии, которые могут быть причиной вторичных головных болей (например, опухоль головного мозга).
Затем, когда исключено, что пациент может страдать вторичной головной болью, можно искать, какая первичная головная боль присутствует.
При дифференциальной диагностике гемикрания в основном учитываются мигрень и кластерные головные боли.
Обычно наибольшие трудности возникают при различении гемикраниальной головной боли и кластерной головной боли - особенности, которые отличают эти проблемы, включают, например, тот факт, что гемикраниальные приступы возникают чаще, но длятся короче (обратное верно в случае кластерных болей), кроме того, гемикраниальная боль чаще диагностируется у женщин (кластерные головные боли). головы чаще встречаются у мужчин).
При диагностике гемикрания также учитываются определенные критерии, которые особенно важны в случае сплошного полушария. Что ж, это заболевание можно диагностировать при наличии у пациента:
- головные боли длятся более 3 месяцев
- боль имеет типичные характеристики (она односторонняя, возникает каждый день и имеет тенденцию спонтанно усиливаться)
- головная боль сопровождается вышеперечисленными недугами (например, слезотечением или гиперемией конъюнктивы)
- боль утихает после приема индометацина
Гемикрания: лечение
На чем основано лечение гемикрания, показано выше - препаратом выбора при данном виде головной боли является индометацин (обезболивание после введения этого препарата пациенту является одним из критериев диагностики гемикрания).
Для снятия головных болей, в случае гемикранов, необходимо постоянное применение этого препарата - для предотвращения побочных эффектов фармакотерапии со стороны желудочно-кишечного тракта пациенты дополнительно проходят лечение препаратами, относящимися к ингибиторам протонной помпы.
У тех пациентов, у которых использование индометацина невозможно, можно использовать другие препараты, такие как целекоксиб или топирамат.
Гемикрания: прогноз
Гемикрания - хроническое заболевание, полностью вылечить его, к сожалению, невозможно.
Обычно пациенты, чтобы предотвратить боль, вынуждены постоянно принимать обезболивающие - довольно часто прекращение фармакотерапии приводит к рецидиву боли.
Источники:
- Пракаш С., Патель П., Гемикрания континуума: клинический обзор, диагностика и лечение, J. Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Опубликовано онлайн, 2017 июн 29. doi: 10.2147 / JPR.S128472, доступ в режиме онлайн
- «Неврология. Учебник для студентов-медиков», науч. Ред. В. Козубский, П. П. Либерски, изд. II, Варшава, 2014 г., PZWL Medical Publishing
- Пароксизмальная гемикрания, материалы Американского фонда мигрени, онлайн-доступ
Прочитать больше статей этого автора
