Медуллярный рак щитовидной железы - причины, симптомы, лечение

Медуллярный рак щитовидной железы - редкое новообразование. Медуллярный рак щитовидной железы в некоторых случаях передается по наследству. Риск рака у родственников первой степени родства составляет 50%. Каковы другие причины и симптомы медуллярного рака щитовидной железы? Какое лечение?

Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) - это один из видов рака, который развивается в щитовидной железе. На его долю приходится порядка 4-5 процентов. все случаи рака щитовидной железы. Бывает, что это поражает молодых людей от 20 до 40 лет, - говорит проф. Марек Дедецюс из отделения онкологической эндокринологии и ядерной медицины Онкологического центра - Институт Мария Склодовская - Кюри. Медуллярный рак щитовидной железы возникает из-за С-клеток, вырабатывающих кальцитонин, гормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в организме.

Он распространяется локально в лимфатических узлах шеи, окружающих мышцах и трахее, а через лимфатические и кровеносные сосуды метастазирует в лимфатические узлы средостения, печени и костей.

Медуллярный рак щитовидной железы - причины

Существует два типа медуллярного рака щитовидной железы:

• спорадический - в большинстве случаев MTC является спорадическим раком. Спорадический MTC может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего диагностируется в возрасте 50–60 лет.
• наследственный - в остальных случаях это наследственная карцинома, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Наследственный медуллярный рак щитовидной железы может проявляться как:

- семейная медуллярная карцинома щитовидной железы (FMTC) - без сопутствующих эндокринных заболеваний

- часть синдрома множественной эндокринной неоплазии (MEN): MEN 2A и MEN 2B, с сопутствующими эндокринными заболеваниями

Медуллярный рак щитовидной железы - симптомы

Медуллярный рак щитовидной железы обычно развивается скрытно, и первым симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу, является единственная безболезненная шишка на шее. Другие симптомы, указывающие на медуллярный рак щитовидной железы, включают:

Медуллярный рак чаще всего проявляется узлом щитовидной железы.

• болит щитовидная железа при прикосновении
• затруднение глотания
• охриплость
• диарея (вызванная избытком кальцитонина)
• Синдром Кушинга (симптомы избытка гормонов коры надпочечников, в том числе тонкие конечности с абдоминальным ожирением, шея буйвола, растяжки)
• увеличение шейных лимфатических узлов (симптом, указывающий на возможность метастазирования)

Медуллярный рак щитовидной железы - диагностика

Самым важным тестом в диагностике медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации кальцитонина в крови. Дополнительно врач может назначить определение других маркеров, таких как хромогранин А, нейронспецифическая енолаза и гистаминаза. Каждому пациенту с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы следует проводить генетический тест.

УЗИ щитовидной железы также является необходимым обследованием. При подозрении на метастазы требуется сцинтиграфия щитовидной железы.

Медуллярный рак щитовидной железы - лечение

- Лечение ЦПМ и прогноз намного хуже, чем при других типах рака щитовидной железы. Основной метод лечения - удаление щитовидной железы вместе с развившейся опухолью. К сожалению, почти у половины пациентов болезнь диагностируется на поздней стадии, когда рак уже распространился и распространился на другие ткани тела. Дополнительным препятствием является его агрессивный характер. Медуллярный рак устойчив к лечению радиоактивным йодом, которое эффективно в случае других дифференцированных новообразований щитовидной железы, - добавляет проф. Марек Дедецюс.

Маркеры, используемые в диагностике и наблюдении за пациентами, представляют собой кальцитонин и карциноэмбриональный антиген, секретируемый опухолью.

С 2012 года доступны новые целевые методы лечения - ингибиторы тирозинкиназы (TKI) - методы лечения, которые задерживают развитие медуллярного рака щитовидной железы и дают пациентам возможность жить дольше. Хотя он используется пациентами из других стран Европейского Союза, он по-прежнему недоступен для пациентов в Польше.

- Из-за отсутствия доступа к целевому лечению единственным вариантом, доступным в настоящее время польским врачам, является мониторинг концентрации кальцитонина - маркера, который отслеживает активность заболевания. Мы стараемся вовлекать пациентов в клинические испытания, проводимые в поисках новых лекарств - это единственная альтернатива, которую мы можем предложить на данный момент, - говорит проф. Марек Дедецюс.

- Люди, страдающие медуллярным раком щитовидной железы, находятся в очень сложной ситуации и нуждаются в поддержке в поисках лечения - важнейшей потребности людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В настоящее время они лишены шанса в неравной борьбе с болезнью. Польские амазонки в течение многих лет участвовали в повышении осведомленности о раке щитовидной железы, и о медуллярном раке было мало сказано, - говорит Эльжбета Козик, президент организации Polskie Amazonki Ruch Społeczny, которая с 2014 года проводит кампанию в поддержку пациентов с раком щитовидной железы «Бабочки под защитой». .

Медуллярный рак щитовидной железы поражает около 100 человек ежегодно

Источник: biznes.newseria.pl

Источник:

1. Пресс-материалы организаторов акции «Бабочки под защитой».

2. Грычиньска М. Клиническая картина и диагностика медуллярного рака щитовидной железы и синдромов MEN 2A и MEN 2B, Współczesna Onkologia, 2005.