Пищевая аллергия обычно поражает младенцев и детей, но есть и у некоторых взрослых. В частности, распространены два типа: аллергия на молоко и аллергия на глютен. Однако список пищевых аллергенов намного длиннее. Какие продукты вызывают аллергию чаще всего, каковы симптомы пищевой аллергии и как ее лечить?
Оглавление:
- Пищевая аллергия: причины
- Пищевая аллергия: самые распространенные пищевые аллергены
- Пищевая аллергия: симптомы
- Пищевая аллергия: диагностика
- Пищевая аллергия: лечение
Пищевая аллергия, то есть аллергия на вещества, содержащиеся в пище, является растущей проблемой: данные, доступные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), показывают, что пищевая аллергия во всем мире может затронуть до 8 процентов. младенцы и дети до 3 лет, а также 1-2 процента. взрослые люди.
Хотя официальные данные по странам Европейского Союза говорят о 7 миллионах человек с подтвержденной пищевой аллергией, опросы показывают, что даже каждый пятый респондент испытывает симптомы пищевой аллергии. Первые симптомы пищевой аллергии могут появиться как через несколько дней после рождения, так и через несколько лет, однако пищевая аллергия практически не может впервые проявиться во взрослом возрасте.
Пищевая аллергия: причины
Пищевая аллергия вызвана аномальной реакцией иммунной системы на аллерген в пище. Первый контакт с аллергеном еще не вызывает никаких симптомов, но затем иммунная система, пытаясь бороться с «врагом», начинает вырабатывать вещества, которые при следующем и каждом последующем контакте с аллергеном будут обеспечивать защитную реакцию.
Именно эти вещества - в зависимости от типа аллергена, т.е. антитела IgE или Т-лимфоциты - стимулируют секрецию гистамина и усиливают провоспалительные реакции, одним словом: они несут ответственность за раздражающие аллергические реакции.
Пищевая аллергия: самые распространенные пищевые аллергены
Какая аллергия самая распространенная? Эпидемиологические исследования показывают, что у детей чаще всего бывает аллергия на белки коровьего молока, яичный белок и цитрусовые - симптомы аллергии могут появиться у детей на грудном и искусственном вскармливании, а также на этапе расширения рациона.
Эксперты отмечают, что белки коровьего молока на самом деле представляют собой смесь многих белков, некоторые из которых также содержатся в других продуктах питания, таких как мясо (особенно в говядине и телятине), а также в молочных продуктах от других животных, таких как овцы и телятина. козы, после чего у аллергиков могут появиться симптомы аллергии на молоко.
Взрослые чаще всего страдают аллергией на рыбу и морепродукты, а также на злаки, цитрусовые, сою, помидоры и сельдерей.
Наиболее распространенные пищевые аллергены:
- пшеничная мука
- помидоры
- молоко
- арахис
- морковь
- фасоль
- сельдерей
- горох
- соевые бобы
- чечевица
- фундук
- кокосы
- персики
- миндаль
- порошок для выпечки
- азокрасители, в т.ч. E102, E104, E110, E122, E124, E129
- Яичный белок
- рыба (особенно треска, где аллергеном является не только мясо рыбы, но даже парящий над ней при варке пар, но и тунец, сельдь, угорь)
- белки злаков
- говядина
- моллюски
- манго
- персики
- клубника
Пищевая аллергия: симптомы
Пищевая аллергия не всегда имеет одни и те же симптомы. Часто один и тот же аллерген может вызывать разные симптомы у ребенка и взрослого. Как расположение поражений, так и их тип зависят как от возраста аллергика, так и от аллергена, который вызывает проблему.
- Симптомы пищевой аллергии у младенцев и детей.
Наиболее частыми симптомами пищевой аллергии у детей являются: проливание пищи (у младенцев) и рвота, запор или диарея, кровь в стуле и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. У младенцев характерным признаком пищевой аллергии также является кишечная колика - признак того, что пищеварительная система не переносит определенные ингредиенты, а присутствующие в кишечнике газы перенапрягаются на стенки кишечника, что приводит к сильной боли.
Симптомом пищевой аллергии также может быть ферментативный понос с избыточным газом и кишечные колики, связанные с вторичной непереносимостью лактозы. Также распространены проблемы с дыхательной системой: ринит и конъюнктивит, кашель, охриплость голоса, а также бронхоспазм и хрипы гортани, которые являются характерным хрипящим звуком, сопровождающим отек гортани, и особенно опасны для младенцев и маленьких детей.
Встречаются и кожные реакции: чаще всего это сухая огрубевшая кожа, эритема и аллергическая сыпь. Наконец, симптомом пищевой аллергии у детей может быть отсутствие аппетита и нежелание принимать пищу, содержащую аллерген, анемию, нарушения сна, раздражительность, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и даже нарушения развития, связанные с длительным дефицитом питательных веществ. - Симптомы пищевой аллергии у взрослых
Пищевая аллергия у взрослых проявляется одновременно целым комплексом симптомов. Так что, возможно, на коже и отек, и крапивница, в дыхательной системе - ринит и астма, со стороны центральной нервной системы, в том числе мигрень, а также симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частыми симптомами аллергии у взрослых являются: аллергический стоматит, рецидивирующий афтозный стоматит, рефлюкс пищевода (часто сосуществующий с астмой), острая аллергическая реакция слизистой оболочки желудка (боль в эпигастрии и рвота сразу после еды), хроническая аллергическая реакция. желудок и двенадцатиперстная кишка (хронические диспептические симптомы), острые и хронические кишечные расстройства, диарея, аллергический ринит, катар среднего уха, ларингит, астма, кожные изменения (эритема, отек папул, волдыри), атопический дерматит, ангионевротический отек, шок анафилактический.
Аллергия у взрослых может вызвать другие симптомы, которые сложно с ней связать: мигрень, синдром хронической усталости, нарушения сна, отеки рук, ног и суставов.
Рекомендуемая статья:
ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ДИЕТА при аллергии: правила. Что можно и нельзя есть в диете эли ... Анафилактический шокЭто самый сильный и сильный симптом аллергической реакции, который возникает в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном. У детей это в основном может быть вызвано орехами, морепродуктами, яйцами, цитрусовыми и пищевыми добавками. Симптомы шока включают зуд кожи и крапивницу, а также кашель, недомогание, рвоту, тошноту и наиболее опасные респираторные и сердечно-сосудистые симптомы: отек дыхательных путей и лица, падение артериального давления.
Пищевая аллергия: диагностика
Диагностировать пищевую аллергию непросто. Обычно его первым этапом является подробное медицинское собеседование, которое может помочь врачу оценить, есть ли в семье генетическая предрасположенность к аллергии (потому что тогда риск ее унаследования составляет несколько десятков процентов). Дальнейшее лечение зависит от тяжести симптомов и возраста пациента.
- Диагностика пищевой аллергии у младенцев.
Самые маленькие дети обычно используют тест на элиминацию и провокацию (так называемый открытый провокационный тест или - от имени изобретателя - тест Голдмана), который заключается в полном исключении подозрительной пищи (например, молока) из рациона на срок не менее двух, а лучше четырех недель.
Продолжительность теста зависит от формы аллергии, например, в случае кожных симптомов устранение должно занять четыре недели. Если за это время симптомы исчезнут, а при повторном добавлении пищи в рацион они вернутся и останутся такими же, как и раньше, можно говорить об успехе, то есть идентификации аллергена. - Диагностика пищевой аллергии у детей.
У детей старшего возраста проводятся другие тесты: в зависимости от показаний, это может быть определение специфических IgE в крови к аллергенам (IgE-зависимые механизмы задействованы примерно в 50% случаев пищевой аллергии), кожные прикосновения и пластыри или двойной слепой контролируемый провокационный тест. плацебо (DBPCFC, двойная слепая, плацебо-контролируемая пищевая проба), при котором ни родитель, ни лицо, набравшее очки, не знают, какой аллерген использовался для теста.
Такие анализы чаще всего проводятся в больницах из-за возможности анафилактической реакции. Тесты на аллергию крови проводятся только у младенцев старше 6 месяцев (у детей младшего возраста уровень антител может быть слишком низким), а точечные и пластырные тесты обычно проводятся у детей старше 4 лет. - Диагностика пищевой аллергии у взрослых.
Пищевая аллергия у взрослых сложно диагностировать, не существует единого диагностического метода, позволяющего точно определить правильный аллерген, поэтому обычно необходимо сделать несколько тестов на аллергию. Первый тип - это тесты с более чем дюжиной наиболее распространенных пищевых аллергенов, независимо от типа симптомов.
Еще один тест - определение специфических IgE в сыворотке крови - их обнаружение является неоспоримым доказательством наличия аллергии. В случае сомнений врач может также назначить пищевые провокационные тесты, которые заключаются во введении постепенно увеличивающегося количества пищевого аллергена - до появления клинических симптомов.
Стоит знать, что даже отрицательные результаты тестов не исключают пищевую аллергию, потому что как эпитопы, то есть фрагменты антигена, обнаруженные в молекулах белка, которые не могут быть обнаружены тестами, так и независимые механизмы IgE могут быть ответственны за возникновение аллергической реакции.
Пищевая аллергия: лечение
Элиминационная диета, то есть диета, полностью исключающая аллерген из меню, является единственной эффективной терапией при пищевой аллергии. Во время его действия нельзя есть ничего, что содержит аллерген. Хотя элиминационная диета помогает устранить неприятные симптомы, при ее неправильном балансе может возникнуть дефицит витаминов и минералов, особенно кальция, необходимых для правильного развития.
Следовательно, продукты, вызывающие аллергические симптомы, например молоко, необходимо заменять на аналогичные с точки зрения питания, которые хорошо переносятся. Элиминационная диета не всегда одинакова. Способ ее проведения зависит от возраста, а в случае детей - от способа кормления. В случае детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, кормящая мать должна исключить аллерген из рациона.
В случае искусственно вскармливаемых младенцев с аллергией на белки коровьего молока модифицированное молоко заменяют гидролизатами с высокой степенью гидролиза, а если этого недостаточно, так называемые элементарная диета на основе смеси аминокислот.
Эксперты рекомендуют, чтобы элиминационная диета длилась не менее 6-8 месяцев, но иногда элиминационная диета бывает значительно дольше. По истечении указанного врачом времени следует провести провокационный тест, чтобы оценить, переносит ли уже малыш еду. Что касается детей, то почти 80 процентов У малышей с пищевой аллергией такая толерантность появляется до 5 лет.
Однако многое зависит от того, есть ли у ребенка аллергия на один аллерген или же мы имеем дело с так называемым аллергия на несколько пищевых продуктов, потому что в ее случае толерантность к другим аллергенам не возникает одновременно.
В некоторых случаях, например, в случае сильной аллергии на вещества, присутствующие во многих пищевых продуктах, устранение которых затруднено или даже невозможно, также используются методы десенсибилизации, в том числе пероральная иммунотерапия, заключающаяся в введении в строго определенное время продуктов, содержащих аллерген. Изначально его количество можно проследить, но в процессе терапии оно увеличивается.
После исчезновения симптомов пищевой аллергии вы можете есть все, что угодно, с согласия врача. Однако это не означает, что симптомы аллергии не вернутся: всегда существует риск, что в некоторых случаях, например, во время инфекции, пищевая аллергия появится снова. Поэтому стоит раз в год посещать аллерголога, который при необходимости назначит дополнительные анализы, а в домашней аптечке иметь препараты, уменьшающие симптомы аллергии, например, антигистаминные препараты, лекарства, уменьшающие кожные симптомы аллергии, и даже ампулу адреналина, если врач сочтет это целесообразным. обязательно.
