В Гливицком филиале Онкологического центра - Институт Мария Склодовская-Кюри, онкологических больных лечат с помощью радиохирургии - очень современного и чрезвычайно точного метода удаления раковых опухолей. Это единственный Центр радиохирургии рака в Польше и единственный в Европе, который был открыт два месяца назад (14 июня) в отделении лучевой терапии.
- Радиохирургия в настоящее время является наиболее динамично развивающимся направлением лучевой терапии рака. Он заключается в однократном или многократном очень точном облучении опухоли высокой дозой фотонного излучения, которое вызывает практически немедленное разрушение опухолевых клеток, - поясняет проф. доктор хаб. n. med. Кшиштоф Складовски, руководитель I Клиники лучевой терапии и химиотерапии и директор Онкологического центра - Институт Мария Склодовская-Кюри, Гливицкое отделение, консультант по лучевой терапии Силезского воеводства.
Радиохирургия под строгим контролем специалистов и медицинского оборудования
Опытный радиотерапевт (радиотерапевт) онколог имеет право на лечение с использованием радиохирургических методов. Основанием для квалификации являются результаты текущих визуальных исследований пациента (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография), его состояния здоровья и прогнозируемой продолжительности жизни.
Подготовка к радиохирургической процедуре занимает 1-2 недели. В течение этого времени, как и в классической фракционированной (многоцелевой) лучевой терапии, выполняется индивидуально настроенная система, которая очень точно иммобилизует часть тела пациента, подлежащую лечению. В этом положении выполняется визуализация с использованием компьютерного томографа, магнитно-резонансного или позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ-КТ), и изображения, полученные таким образом, реконструируют виртуальный пространственный фантом, в котором радиоонколог идентифицирует и контурирует новообразование и определяет рекомендации по лечению, а медицинский физик определяет и перечислены все геометрические и дозиметрические параметры радиохирургии. Готовый план лечения всегда несколько раз проверяется другими медицинскими физиками и утверждается специалистом и радиоонкологом.
- Радиохирургия всегда проводится в той же позе иммобилизации, в которой визуализирующее обследование проводилось ранее в процессе планирования. В зависимости от методики и используемого лечебного оборудования время лечения составляет от нескольких до нескольких десятков минут. Точность лечения постоянно проверяется во время процедуры и корректируется с учетом непроизвольных или естественных движений пациента, например, дыхания, - поясняет проф. Кшиштоф Складовский.
Безопасное и безболезненное уничтожение раковой опухоли
Проф.Складовски подчеркивает, что процедура радиохирургии не только неинвазивна, бескровна и совершенно безболезненна для пациента, но и сокращает время ее лечения в несколько раз по сравнению с «обычной» лучевой терапией. Важно отметить, что большинство пациентов, получающих лечение с помощью радиохирургии, не нуждаются в госпитализации и могут пройти амбулаторные процедуры. А если они приедут в Гливице из дальних уголков страны, то во время лечения могут остановиться в отеле рядом с больницей.
Специалисты онкологического центра в Гливицах могут лечить пациентов со злокачественными новообразованиями практически во всех органах с помощью этого современного метода, причем как при первичных опухолях, так и при опухолевых метастазах. Единственное ограничение - количество опухолей и их размер - радиохирургия отлично подходит для единичных неопластических образований, размер которых не превышает 3-4 сантиметров. Это связано с толерантностью к такому лечению, которая ограничивается объемом осаждения высокой дозы в облучаемом органе тела пациента. Пациенты с генерализованными новообразованиями и химиотерапевтическими новообразованиями, такими как лейкозы или лимфомы, не подходят для такой терапии.
«Это метод, предназначенный в первую очередь для пациентов с ранним или не очень запущенным раком», - подчеркивает проф. Кшиштоф Складовский. Однако, добавляет он, остальные пациенты также получают лечение в соответствии с принципами доказательной медицины (ДМ), то есть доказательной медицины. Например, у пациента на очень поздней стадии химиотерапия, используемая в других онкологических центрах Гливиц, может быть дополнена однократными радиохирургическими процедурами, которые уменьшают массу опухоли. Такое комбинированное лечение тормозит развитие заболевания у многих пациентов и, безусловно, облегчает его контроль и, как следствие, продлевает жизнь с большим комфортом.
Единственный в Польше Центр радиохирургии рака находится в Гливицах.
Радиохирургическое лечение было бы невозможно без соответствующего медицинского оборудования. Больница в Гливице достраивает его последние несколько лет при финансовой поддержке Министерства здравоохранения и средств ЕС. Это оборудование единственного в Польше и единственного в Европе Центра радиохирургии рака, открывшегося два месяца назад (14 июня) в отделении лучевой терапии.
В диагностической части Центра радиохирургии рака пациенты могут использовать высококлассные компьютерные томографы (например, двухэнергетическое устройство, которое отлично считывает увеличение контраста в опухоли), магнитные резонансы (три устройства: одно 1,5 Тл и два 3 Тл с диффузионной визуализацией и анализом усиления контраста) и два из немногих в Польше сканеров позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ), позволяющих обнаруживать метаболически активные и, следовательно, наиболее опасные опухолевые изменения, благодаря продолжающемуся производству различных радиофармацевтических препаратов на нашем собственном циклотроне.
В свою очередь терапевтическая часть была оснащена двумя кибероножами CyberKnife для очень точного удаления раковых опухолей (один из них - самый современный и единственный такой аппарат в стране, запущенным в связи с открытием Центра радиохирургии рака), ускорителем Edge, предназначенным для радиохирургии, и четырьмя современными ускорителями TrueBeam. Благодаря этим устройствам можно отслеживать, контролировать и изменять положение пациента и дозу облучения на постоянной основе, так что доза, вводимая ему во время процедуры, воздействует только на неопластическую опухоль. «Эти семь устройств позволяют нам индивидуализировать лечение каждого пациента», - с гордостью подчеркивает директор онкологического центра в Гливице.
Центр радиохирургии рака - это место, где проходят лечение пациенты со всей страны. В их число входят пациенты с первичными, метастатическими и рецидивирующими опухолями (после предыдущего лечения).
