Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей по значимости причиной смерти в мире. В Польше количество пациентов оценивается до 2 миллионов. Тем удивительнее, что поляки так мало знают об этой болезни. Давайте восполним пробел - знания могут спасти жизни.
ХОБЛ - одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Если его не лечить, он постепенно приводит к инвалидности и сокращает жизнь на несколько лет. ХОБЛ можно предотвратить, а лекарства могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
ХОБЛ - как возникает болезнь
Характерны хронический бронхит с эмфиземой и снижением жизненной емкости легких. Заболевание разрушает как протоковую часть легких (то есть бронхи и бронхиолы), так и респираторную часть (альвеолы). Чтобы понять механизм развития этого заболевания, следует пояснить понятие обструкции. При заболевании легких это сужение просвета бронхов. При ХОБЛ он необратим и вызван хроническим бронхитом.
Воспалительные процессы в очаге заболевания чаще всего вызваны многолетним воздействием вдыхания загрязняющих веществ - сигаретного дыма, пыли, газов, они усиливаются при частых респираторных инфекциях, аллергия также является фактором риска. Симптомом воспаления в бронхах является повышенная секреция слизи, что приводит к постепенному ограничению воздушного потока через дыхательные пути. Кроме того, воспалительные клетки разрушают легочную ткань в непосредственной близости от бронхиол - стенок, разделяющих крошечные разрывы альвеол и так называемые эмфизема волдырей. Результатом этих процессов является снижение дыхательной способности и площади поверхности легких и, как следствие, уменьшение газообмена в легких. А это приводит к гипоксии и постепенному снижению работоспособности всего организма.
ХОБЛ - поздний диагноз
Самая частая причина заболевания - курение. Первый и наиболее характерный симптом - утренний кашель с отхождением мокроты - обычно недооценивается курильщиками как незначительный недуг, сопровождающий привыкание («кашель курильщика»). Одышка во время упражнений рассматривается как естественное возрастное ухудшение физической формы. Часто болезнь обнаруживается случайно, в ходе других анализов. Большинство пациентов обращаются к врачу только тогда, когда болезнь прогрессирует, когда появляются более тревожные симптомы - затрудненное дыхание, хрипы, стеснение в груди и приступы одышки во время физических упражнений. Однако тогда болезнь уже прогрессирует - когда диагноз ставится на этой стадии, пациент обычно теряет 40% респираторной поверхности легких.
ХОБЛ - терапия эффективная, но ...
Залог успеха в лечении ХОБЛ - это правильно подобранные и правильно применяемые лекарственные препараты. Заболевание носит хронический характер, и для того, чтобы замедлить его прогресс и добиться улучшения здоровья, лечение должно быть практически пожизненным. К сожалению, пациенты часто прекращают прием лекарств, устали от сложных схем лечения или разочарованы отсутствием значительного улучшения состояния здоровья. Спустя год только 30% пациентов продолжают терапию.
Подробнее в майском номере Zdrowie
в продаже с 13 апреля
