Желчный пузырь, который часто и неправильно называют желчным пузырем, является важной частью желчных путей. Его часто поражают различные заболевания, которые пациенты приравнивают к болям в печени. Желчный пузырь расположен на правой стороне живота под ребрами и правой долей печени. Связан желчевыводящими путями с печенью и двенадцатиперстной кишкой.
Оглавление
- Желчный пузырь - строение
- Желчный пузырь - функции
- Желчный пузырь - иннервация
- Желчный пузырь - боли после еды
- Желчный пузырь - болезни
Желчный пузырь (лат. vesica fellea) представляет собой небольшой орган длиной несколько сантиметров, в котором хранится желчь. Как правило, он имеет размеры 10 см на 4 см, а по форме напоминает перевернутую грушу.
Желчный пузырь - строение
Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки, которые переходят в пузырный проток (общий печеночный проток), который соединяет желчный пузырь с желчными протоками.
Желчь выводится в печень через трубку, отверстие которой находится на большом дуоденальном сосочке (сосочке Фатера).
Регулятором оттока желчи является сфинктер гепатопанкреатического пузыря, или сфинктер Одди.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев:
- слизистая оболочка
- мышечная мембрана
- сероза
Орган вмещает до 70 мл желчи.
Желчный пузырь темнее печени, потому что он содержит загустевшую желчь.
Желчный пузырь с одной стороны примыкает к печени, а с другой - медленно лежит в брюшной полости, покрытой тонкой серозной оболочкой, называемой брюшиной. Он содержит нервные окончания, чувствительные к растяжению и раздражению (например, веществами, образующимися при воспалении).
Зная анатомию, можно объяснить механизмы симптомов заболевания, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями.
Желчный пузырь - это часть желчевыводящих путей, которая состоит из печеночного и внепеченочного протоков. После соединения в полости печени правого и левого печеночных протоков, собирая желчь из соответствующих долей печени в общий общий желчный проток, она попадает в двенадцатиперстную кишку через так называемый Бородавка Фатера.
Общий желчный проток входит в проток желчного пузыря (пузырный проток), попадает в желчный пузырь и выходит из него.
После соединения печеночных протоков общий желчный проток проходит внутри так называемой гепатодуоденальной связки, которая, помимо пузырного протока, также содержит печеночную артерию, воротную вену, лимфатические сосуды с лимфатическими узлами и нервами симпатического сплетения. Эта связка расположена между полостью печени (то есть местом, где эти структуры входят или выходят) и двенадцатиперстной кишкой.
Желчный пузырь - функции
Основная функция желчного пузыря - хранить и концентрировать желчь, вырабатываемую печенью.
Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, находится в желчном пузыре. Однако во время еды желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку.
Желчь обладает жироэмульгирующими свойствами. Благодаря этому организм может усваивать в основном жиры, но также и некоторые витамины, такие как витамин A, витамин D, витамин E, витамин K.
Когда в нашем ежедневном рационе много жиров, они плохо усваиваются, а секреция желчи стимулируется холецистокинином, пептидным гормоном. Именно благодаря ему желчный пузырь сокращается и его содержимое выбрасывается.
Наряду с желчью организм выделяет вредный холестерин, желчные кислоты, токсины и другие вещества, которые ему не нужны.
Желчный пузырь - иннервация
Иннервация желчного пузыря происходит от печеночного сплетения, которое вместе с ганглиозными клетками образует сеть вокруг шейки желчного пузыря.
Симпатический компонент происходит от блуждающего нерва. Раздражение блуждающего нерва вызывает сокращение мышечной оболочки фолликула и расслабление сфинктера гепатопанкреатического фолликула.
Соматические веточки отходят от правого диафрагмального нерва. При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей он излучает боль в правую лопатку.
Желчный пузырь - боли после еды
Бывает, что после плотной еды мы чувствуем боль в правой части живота под ребрами. Обычно мы думаем, что у нас болит печень, но именно желчный пузырь сигнализирует о его перегрузке. Это также первый признак того, что желчный пузырь может быть нездоровым.
Желчный пузырь - болезни
К наиболее частым заболеваниям желчного пузыря относятся:
- холецистолитиаз
- острый и хронический везикулит
- рак желчного пузыря
Холецистолитиаз
Женщины страдают этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, отвечающего критериям так называемого 4xF, то есть женщина, сорока лет, тучная, рожавшая несколько раз (по-английски: женщина, сорок лет, толстая, плодородная). Однако это не относится ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.
Не до конца известно, почему в сумке образуются камни, но известно, каков механизм их образования и что этому способствует. Среди прочего Камица пользуется популярностью у:
- высокий уровень холестерина в крови
- ожирение
- возраст (у молодых очень редко бывают камни в желчном пузыре)
- диета с высоким содержанием животных жиров
- некоторые заболевания, например диабет
Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикальных процедур по снижению веса или после бариатрических операций, таких как уменьшение живота. Также у вас может быть семейная предрасположенность к мочекаменной болезни.
Острое воспаление желчного пузыря
Обычно это вызвано нелеченными камнями желчного пузыря. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. От него страдают 10-20% пациентов.
Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно вытекать из мочевого пузыря, и когда просвет желчного протока закрыт камнем или отеком слизистой оболочки мочевого пузыря.
Остаточная желчь и камни раздражают стенки фолликула, что способствует развитию воспаления. Фолликул становится больше, и кровоток по его сосудам также затрудняется, что усиливает воспаление.
Если пациента не лечить должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток. Острое воспаление всегда сопровождается сильной болью, которая может сохраняться до 6 часов.
Хроническое воспаление желчного пузыря
Это может быть следствием острого воспаления. Он также может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после серьезных диетических ошибок. Преобладающий симптом - боль разной интенсивности, возникающая справа под ребрами.
Боль может отдавать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще один симптом - приступы желчной колики, которые обостряются после употребления жирной, жареной пищи, сливок, кремовых коржей.
Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота и неприятным привкусом во рту. Вы также можете заметить легкое пожелтение кожи или белков глаз.
Недуги усугубляются под воздействием физических нагрузок, стимуляторов, сильных стрессов и заболеваний, связанных с высокой температурой.
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на него приходится до 80-95% случаев рака желчных протоков. Это пятая по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин.
Рак желчного пузыря - это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование с высокой смертностью. Рак желчного пузыря - это злокачественная опухоль, которая возникает в эпителиальных клетках слизистой оболочки желчного пузыря.
Причины рака желчного пузыря точно не известны. В большинстве случаев он обнаруживается случайно, когда гистопатолог исследует везикулу, удаленную из-за мочекаменной болезни.
Желчные камни в мочевом пузыре сопровождают рак этого органа примерно в 80% случаев.
Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
