Биопсия - это специализированный метод диагностики, который используется для сбора тканевого материала из поражений, подозреваемых в патологическом процессе или раке. Собранные клетки и структура ткани оцениваются патологом с помощью светового микроскопа. Какие показания и противопоказания к обследованию? Как проводится биопсия?
Биопсия - это диагностический тест, при котором собирают материал для микроскопического исследования. Биопсия может быть тонкоигольной, грубой, сегментарной (когда берется хирургический фрагмент измененной ткани), царапиной (когда ткань соскабливается специальной ложкой) или сверлом (с использованием специального пробойника), используемым при исследовании костей. Также существует открытая биопсия - хирургическая. Это операция, во время которой собирается материал для исследования.
Оглавление:
- Биопсия: показания
- Биопсия: противопоказания
- Биопсия: подготовка к операции
- Биопсия: осложнения
- Биопсия: виды
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Биопсия: показания
Биопсию назначает врач, который при физикальном или визуализирующем обследовании (например, УЗИ) выявил нечеткое, тревожное поражение. Обычно это различные типы узелков и опухолей, кисты, увеличенные лимфатические узлы, изменения кожи или изменения слизистых оболочек. Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNAB) чаще всего выполняется, когда врач подозревает наличие поражений в таких органах, как щитовидная железа, предстательная железа, соски, костный мозг или легкие.
Биопсия: противопоказания
Противопоказаний к биопсии как диагностическому методу немного. Единственные условия, которые категорически препятствуют выполнению процедуры, включают отсутствие согласия пациента. Относительные противопоказания к биопсии включают отсутствие сотрудничества с пациентом, неконтролируемые нарушения свертывания крови, геморрагический диатез и наличие гнойных образований на коже в месте планируемой пункции.
Биопсия: подготовка к операции
Перед биопсией у всех пациентов следует определить группу крови и параметры свертывания крови (время кровотечения и коагуляции, количество тромбоцитов, протромбиновое и кефалин-угольное время, а также концентрацию фибриногена).
Биопсия: осложнения
Осложнения после биопсии редки, но чаще всего сообщается о продолжительном кровотечении из места прокола и образовании гематомы.
Биопсия: виды
Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNAB)
Тонкоигольная аспирационная биопсия - это диагностический метод, суть которого заключается в заборе клеток, формирующих ткань, для цитологического исследования. Как следует из названия, он изготавливается тонкой иглой диаметром около 0,5-0,6 мм. Стоит отметить, что это не тестовый метод, который можно использовать для диагностики заболевания, особенно рака. Он используется в качестве предварительного метода перед более продвинутыми диагностическими методами. Результат тонкоигольной биопсии должен быть подтвержден гистопатологическим исследованием образца с подозрением на пролиферативный процесс до начала лечения. Тест можно проводить в амбулаторных условиях.
- Курс BAC
После тщательного обследования пациента врач должен точно определить место поражения, которое он хочет диагностировать. Когда он не доступен при пальпации, врач часто решает использовать методы визуальной диагностики - УЗИ (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) и / или эндоскопические исследования для определения точного места инъекции.
Тонкоигольная аспирационная биопсия, выполняемая под ультразвуковым контролем, называется тонкоигольной аспирационной биопсией (FNAB). С помощью стерильной одноразовой иглы, помещенной в шприц, уколывают опухоль и вытягивают поршень шприца (выполняется аспирация - отсюда и название), чтобы собрать материал для микроскопического исследования.
Обследование обычно занимает несколько секунд. После сбора материала место прокола следует прижать стерильной марлей в течение нескольких минут во избежание образования гематомы.
Полученное содержимое помещают на предметное стекло, делают цитологические мазки, фиксируют, например, спиртом, или оставляют сушиться на воздухе и окрашивают специализированными реагентами. За оценку полученного материала отвечает специалист-патолог.
Поверхностные поражения обычно пунктируют без местной анестезии, тогда как более глубокие поражения требуют дополнительной анестезии для обеспечения комфорта пациента во время обследования. Время ожидания результата биопсии составляет примерно 7-14 рабочих дней.
- Показания БАК
FNAB чаще всего используется при диагностике доступных для пальпации опухолей, расположенных в молочной железе, лимфатических узлах, щитовидной железе или слюнных железах.
Врач, у которого есть методы визуализации, такие как КТ или УЗИ, может выполнить FNA под их наблюдением. Затем можно проколоть поражения, предположительно злокачественные, расположенные в более глубоких органах, таких как легкие, печень или средостенные лимфатические узлы.
- Биопсия BAC - ограничения
Аспирационная биопсия тонкой иглой - это диагностический метод, позволяющий проводить цитологическую оценку клеток. На его основании врач не в состоянии описать структуру и структуру всей ткани поражения.
Бывает, что материала, собранного для теста, недостаточно, и тест не является диагностическим и его нужно повторить.
- BAC: осложнения
В связи с тем, что для сбора материала используется очень тонкая игла и обычно под контролем ультразвука, осложнения после выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии очень редки.
Биопсия стержневой иглой
Биопсия стержневой иглы существенно отличается от биопсии тонкоигольной аспирации материалом, полученным во время исследования. Во время биопсии с помощью толстой иглы получается кусок ткани в форме цилиндра, который подвергается гистопатологическому исследованию.
Врач оценивает структуру и структуру всей взятой ткани. Однако во время ВАС получают только мазок клеток, который позволяет проводить цитологическую оценку отдельных клеток, но структура ткани не видна. На его основе можно диагностировать неопластическое заболевание, а также его точный вид и стадию.
- Биопсия стержневой иглой: курс
Процедура забора материала для исследования методом грубой игольной биопсии аналогична процедуре BAC, однако используется игла гораздо большей толщины, поэтому перед началом исследования обычно используются местные анестетики.
Полученный материал напоминает цилиндр длиной около 1 см с диаметром основания около 1,5-4 мм (в зависимости от диаметра используемой иглы).
Патологоанатом фиксирует, окрашивает и разрезает полученный фрагмент ткани с помощью специализированного оборудования, а затем исследует структуру и структуру ткани приобретенного поражения.
Хирургическая биопсия
Хирургическая, то есть открытая биопсия - это диагностический метод, который используется гораздо реже, чем тонкоигольная биопсия или биопсия стержневой иглы.
Его следует выполнять только в том случае, если ранее были выполнены соответствующие визуализационные исследования и FNAB или биопсия с помощью толстой иглы, и все еще невозможно определить природу опухоли.
Процедура проводится в условиях операционной под местной или общей анестезией. Следует помнить, что процедура сопряжена с осложнениями, поэтому ее не следует использовать в плановом порядке.
Читайте также:
- Биопсия эндометрия (слизистой оболочки матки) - показания к процедуре
- Биопсия щитовидной железы. Когда делать биопсию щитовидной железы
- Биопсия груди, то есть точная диагностика изменений груди
- Биопсия простаты: курс обследования для диагностики рака простаты
- Биопсия легкого - что это? Противопоказания и осложнения после биопсии легкого
- Биопсия печени - тест, помогающий диагностировать заболевание печени.
- Взятие пробы ворсин хориона (трофобласта): инвазивное пренатальное обследование
- Биопсия костного мозга - показания. Результаты биопсии костного мозга
- Биопсия миокарда (сердца) - что это и каковы осложнения?
- Жидкая биопсия обнаруживает рак до появления симптомов
- Маммотомическая биопсия - тест для диагностики рака груди
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
