НЕЗАВИСИМОСТЬ СТОЛА - причины и лечение

Недержание кала - самая распространенная проблема у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Причины недержания кала различны. Это может быть геморрой, то есть варикоз анального отверстия. Недержание кала также может возникнуть после родов. Узнайте, что еще вызывает недержание кала и что лечится.

Недержание стула - это проблема, связанная с контролем дефекации (дефекации) и оттоком газов из пищеварительного тракта. По имеющейся статистике недержание кала - проблема 2-3% во всем мире. люди. Некоторые пациенты, страдающие недержанием кала, вероятно, из-за смущения, избегают разговоров с врачами о своей проблеме, поэтому считается, что предполагаемая частота этого заболевания на самом деле занижена.

Недержание стула представляет собой серьезную проблему, поскольку оно может привести к раздражению анальной области (может привести к кожным инфекциям в этой области тела и образованию хронических трудно заживающих ран), а также к серьезным психологическим расстройствам. Пациент, который теряет контроль над одной такой базовой физиологической деятельностью, как дефекация, может испытывать значительное снижение самооценки и может в конечном итоге просто стать изолированным от других. Такие осложнения можно предотвратить, если лечить недержание кала - пациентам доступны как безоперационные методы, так и хирургическое лечение.

Узнайте о недержании кала, о причинах и способах лечения. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Недержание стула - причины

Недержание стула может возникнуть у пациента с рождения - это бывает у детей с дефектами строения заднего прохода и у детей с дефектами спинного мозга.

Недержание кала также может быть приобретенным заболеванием.В общем, любые состояния, которые приводят к ослаблению анальных сфинктеров или повреждению нервов, участвующих в дефекации, могут быть упомянуты как причины недержания кала. Эти нарушения могут быть вызваны такими состояниями, как:

• травмы таза
• сахарный диабет
• рассеянный склероз
• роды
• хронический запор
• инсульт
• травмы спинного мозга
• понос
• возникновение осложнений после хирургического лечения других заболеваний (например, геморроя)
• прохождение лучевой терапии в области малого таза
• воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона)
• выпадение прямой кишки
• синдром раздраженного кишечника

Некоторые из вышеупомянутых факторов (например, эпизоды диареи) могут привести к временному недержанию кала, в то время как другие (например, травма спинного мозга) могут привести к стойким нарушениям дефекации.

Недержание кала чаще всего встречается у пожилых людей, но может появиться в любом возрасте - даже у новорожденного.

Недержание кала: симптомы

Недержание кала может отличаться от пациента к пациенту. Некоторые пациенты теряют контроль только над выходом газов из желудочно-кишечного тракта. У других возникает вышеуказанное расстройство, а также непроизвольное выделение жидкого стула. При наиболее тяжелых формах недержания кала пациент не может контролировать выброс газов из желудочно-кишечного тракта или выделение жидкого или компактного стула.

Недержание стула может быть неотложным, т. Е. Когда пациент внезапно чувствует потребность в дефекации - оно может быть настолько серьезным, что пациент не сможет вовремя добраться до туалета. Однако другая форма заболевания - это та, при которой стул полностью бессознательно опорожняется - поскольку стул не ощущается, дефекация происходит спонтанно.

Читайте также: ЧАСТЫЙ ВСПЛЕСК - причины. Что вызывает частые испражнения? КРОВЬ В ЗАПАСАХ - кровь в стуле может быть признаком какого заболевания? Частый жидкий стул - причины. Диарея - это симптом болезни? Стоит знать

Есть определенные группы пациентов с повышенным риском недержания кала. Здесь можно упомянуть пожилых людей, ведь именно у них заболевание встречается чаще всего. Женщины также подвержены риску недержания кала, поскольку они имеют специфический фактор риска, а именно роды. Само простое рождение ребенка естественными силами может привести к нарушениям дефекации, но они также могут появиться в результате осложнений после разреза промежности или как осложнение после родов с использованием щипцов. К другим состояниям, при которых увеличивается риск недержания кала, относятся деменция, состояния двигательной инвалидности и длительный анамнез определенных хронических состояний (таких как диабет).

Недержание стула: диагностика

В случае пациента с недержанием стула проводится ряд различных тестов, цель которых, прежде всего, состоит в выяснении причины расстройства. Одним из первых анализов, которые можно провести в любом кабинете врача, является ректальное исследование, которое позволяет изначально проверить тонус анального сфинктера. Более специализированные тесты для диагностики недержания кала:

• аноректальная манометрия
• Трансректальное УЗИ
• тазовая магнитно-резонансная томография
• дефекография (рентгенологическое исследование во время дефекации)
• эндоскопические исследования (например, колоноскопия)
• электрофизиологические тесты (оценка работы нервов, участвующих в процессах выведения стула)

Недержание кала: лечение

Пациентов с недержанием кала можно лечить как консервативным, так и хирургическим путем. Первый из этих методов лечения может быть применен у тех пациентов, у которых дефекация не тяжелая. Консервативное лечение основано, прежде всего, на изменении диеты - необходимо снизить риск запора. Пациентам также можно посоветовать принимать различные лекарства, в основном противодиарейный лоперамид. Иногда рекомендуются также ректальные очищающие настои.

При недержании кала иногда используется поведенческий тренинг (биологическая обратная связь). В данном случае это упражнения, основанные на многократных попытках напрячь мышцы анального сфинктера. Во время таких упражнений в задний проход пациента вводится электрод, который регистрирует электрическую активность ректальных мышц. Результаты измерений отображаются на мониторах, чтобы пациент мог узнать, насколько сильно напрягаются его мышцы и правильно ли он выполняет упражнения. Поведенческая тренировка при недержании кала направлена ​​на повышение степени контроля над мышцами сфинктера, а также на повышение тонуса анальных сфинктеров в состоянии покоя.

Еще одно лечение недержания кала - это трансректальная электростимуляция. Он заключается в том, что электрод, помещенный в задний проход, генерирует импульсы, которые стимулируют сокращение мышц анальных сфинктеров. Ожидается, что многократное повторение процедуры электростимуляции приведет, как и в случае с биозащитой, к увеличению напряжения анальных сфинктеров в состоянии покоя.

Если после нескольких месяцев безоперационного лечения у пациентов не улучшается опорожнение кишечника, можно использовать более инвазивное лечение. Используются различные виды операций, например, пластика сфинктера прямой кишки или имплантация протеза анального сфинктера. В ситуации, когда все методы лечения неэффективны или пациенты вообще не могут контролировать дефекацию, иногда выполняется стома (то есть создается кишечный свищ, что приводит к тому, что отверстие толстой кишки располагается в коже живота и скапливается стул). в так называемых стомных мешках).

Рекомендуемая статья:

Нейростимулятор крестцового нерва в лечении недержания кала