Вместо того, чтобы ждать, пока ваш ребенок перерастет ночное недержание мочи, выясните причину и как можно скорее начните лечение. Ночное недержание мочи может быть вызвано болезнью, гормональными сбоями или эмоциями.
Ночное недержание мочи (энурез) - это отсутствие контроля над работой мочевого пузыря во время сна. Большинство родителей в Польше считают, что проблема возникает, когда мочится ребенок старше 3 лет. Англичане более понимающие и говорят, что дети могут мочиться в постель даже с 5 лет. В Нидерландах, Швейцарии и США ограничение составляет 6 лет. Но некоторые дети не контролируют это даже после 10 лет.
Функциональные расстройства вызывают ночное недержание мочи
Иногда у вашего ребенка мочевой пузырь слишком мал для выделяемой им мочи, поэтому ночью он мокнет. Спит крепко, ему не хочется в туалет. Ему приходилось вставать несколько раз за ночь. Младенцы также могут выделять мочу в результате дисфункции мышц сфинктера. Уродинамическое обследование помогает поставить диагноз. УЗИ брюшной полости проводится с оценкой задержки мочи в мочевом пузыре или цистографией.
Лечение: Ваш врач посоветует вам, как заниматься с ребенком, чтобы мочевой пузырь и сфинктеры работали правильно. Например, когда ребенок писает, его нужно побуждать выдавливать еще каплю. Или наоборот, когда он называет «пописать», отложите момент посидеть на унитазе. Тренироваться нужно долго, даже несколько месяцев. Ваш педиатр может порекомендовать лекарства для подавления выработки мочи и регулирования вашего мочевого пузыря. В результате время перерывов в мочеиспускании увеличится, а объем мочевого пузыря увеличится.
Бактериальная атака вызывает ночное недержание мочи
Если ваш малыш спал сухими ночами и внезапно начал намокать простыни или позволять им скользить в трусики, это может быть вызвано воспалением мочевыводящих путей. Позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что ваш ребенок будет часто писать, даже не осознавая этого. Он может жаловаться на жжение в уретре, боли в области почек и внизу живота. Но не все симптомы присутствуют всегда. Иногда ребенок ни на что не жалуется, и единственный признак - недержание мочи. Тогда диагноз можно будет поставить только на основании анализа мочи. Инфекция мочевыводящих путей подтверждается положительным посевом, который также определяет бактерии и их чувствительность к лекарствам. Повторные инфекции часто приводят к оттоку мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку. Это происходит, когда «клапаны» не работают должным образом, будь то инфекция или врожденный дефект. Отток выявляют на основании УЗИ или цистографии.
Лечение: В случае обычной инфекции назначают антибиотик, подобранный на основе профиля антибиотика, в течение 10-14 дней. Иногда нужно использовать противовоспалительные препараты в течение 6-7 недель. Если инфекция сопровождается мочевым оттоком мочи, такая терапия может длиться до шести месяцев.
Ночное недержание мочи - виноватые эмоции
Если ваш врач не найдет других причин ночного недержания мочи, скорее всего, проблема в ваших эмоциях. Таким образом ребенок может отреагировать на разлуку с мамой, болезнь, поход в ясли или детский сад, появление братьев и сестер. Но и положительный опыт, например, поездка в отпуск или поход в театр, может привести к намоканию простыней или трусиков. С такими проблемами часто сталкиваются гиперактивные, агрессивные и застенчивые дети.
Лечение: чтобы найти связь между недержанием мочи и повседневной жизнью, понаблюдайте за своим ребенком. Старайтесь избегать ситуаций, доставляющих неприятности. Объясните малышу, что все дети ходят в детский сад, что новая леди будет такой же милой, как и предыдущая, что вы любите их так же сильно, как своего младшего брата. Убедитесь, что ваш малыш не чувствует себя неуверенно или нервно. Проводите с ним как можно больше времени: читайте любимые книги, вместе отправляйтесь на долгую прогулку. Если это не поможет, обратитесь за помощью к психологу, который подберет подходящую терапию.
Замачивание - это не болезнь
Родителям необходимо убедить себя и своего ребенка, что ночное недержание мочи не является ни болезнью, ни психическим дефектом, потому что не бывает болезней, которые проявляются только с 20:00 до 6:00. Существует медицинская проблема, называемая недержанием мочи. Это вызвано раздражением мышц сфинктера или рефлюксом, и моча бессознательно вытекает круглосуточно.
Таким образом, ночное недержание мочи не следует путать с недержанием мочи. Первый недуг невозможно вылечить чудодейственной таблеткой, травами или посещением шамана. Требуется много терпения и понимания. Наиболее эффективную помощь можно получить в психолого-педагогических консультационных центрах. Нанятые здесь специалисты помогают родителям и детям, которые ночью промокают.
Гормональный случай
Иногда гипофиз не производит достаточного количества вазопрессина - гормона, отвечающего за удельный вес мочи.В течение ночи у здорового ребенка секреция этого вещества увеличивается, что приводит к концентрации мочи, вырабатываемой почками, и, таким образом, мочевой пузырь может удерживать ее до утра. У детей с дефицитом вазопрессина моча не концентрируется должным образом, поэтому ее больше. В результате мочевой пузырь необходимо опорожнять чаще, даже ночью. Чтобы диагностировать состояние, нужно сделать общий анализ мочи и проверить уровень этого гормона в крови.
Лечение: врач может назначить таблетки для загустения мочи. Их дают перед сном.
Ночное недержание мочи у взрослых
Ночной энурез у взрослых является наиболее частым симптомом заболевания, например диабета, хронического воспаления мочевыводящих путей или неврологических заболеваний. У мужчин, например, причиной может быть увеличенная предстательная железа, а у женщин - внезапное сокращение мочевого пузыря из-за нарушения функции детрузора.
Ночное недержание мочи у ребенка - лечение
Лечение утомительно. Правильная терапия в первую очередь направлена на развитие у ребенка привычки контролировать мочеиспускание. Упрек или наказание ничего не дает. Это все равно, что уговаривать горбатого мужчину выпрямиться. Некоторые психотерапевты считают, что использование подгузников или мер, помогающих справиться с непроизвольным ночным мочеиспусканием, не решает основную проблему. Другие, с другой стороны, рекомендуют ночные подгузники или специальные приспособления, потому что они обеспечивают чувство безопасности и укрепляют связь с родителями, которые вместо того, чтобы ругать, пытаются помочь. Одно из таких устройств - сигнализация влажности. Он работает, создавая рефлекс удержания мочи. Когда ваш ребенок начинает писать, его будит акустический сигнал. Зонд сигнализации необходимо поместить в карман, пришитый в промежности трусов. Если происходит «мокрая катастрофа», ребенок должен сходить в ванную, пописать и надеть сухие трусики, через некоторое время формируется рефлекс воздержания и тревога отпадает.
Дети, которые используют специальные трусики под пижамой, также естественным образом выздоравливают от ночного недержания мочи. Они очень впитывают влагу и почти незаметны под пижамой, благодаря чему обеспечивают комфорт, конфиденциальность и хорошее самочувствие самым маленьким. Они также помогают минимизировать стресс, который дети получают от того, что ложатся спать, и создают дополнительную работу для своих родителей. Пижамные трусы Huggis (DryNites) для детей от 4 до 10 лет можно приобрести в крупных аптеках.
Как вы говорите своему ребенку о ночном недержании мочи? Что нельзя сказать?
Дорота Калиновска, детский психолог и терапевт: Во время разговора давайте обратимся к переживаниям ребенка, к способам справиться с трудностями. Нам нужно заверить вашего малыша, что он не виноват в намокании. Если у нас нет идеи для разговора, стоит обратиться к лечебной сказке, благодаря которой ребенок поймет, что он не один, и мы найдем нужные слова для разговора. Давайте использовать простые слова, адаптированные к возможностям нашего ребенка. Будем остерегаться повышения тона, обвинения ребенка, клеветы, унижения и позора. Это очень негативно скажется на эмоциональном развитии и формировании самооценки. Кроме того, ребенок может потерять доверие к нам и искать поддержки в другом месте или определенно откажется от социальных контактов. Наказывать или бить ребенка тоже нельзя. Мы должны помнить, что это не его вина, что ребенок не мочится, чтобы рассердить нас из-за того, что это временное состояние.
Не делай этого
Ассоциация Уронеф - Наши дети
ул. Sybilli 11 м. 30, Варшава,
тел. 0605 823 049, 0665 061 390
электронная почта: [email protected]
ежемесячно "Здровие"
