Гиперостоз: причины, симптомы, лечение

Гиперостоз, придающий позвоночнику жесткость - как следует из названия - снижает гибкость позвоночника и в то же время вызывает хроническую и неприятную в повседневной жизни, но не слишком сильную боль. Он может распространяться на конечности, локализоваться в суставах и вызывать онемение рук или ног, а также ограничивать подвижность суставов по всему телу.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (генерализованная спонтанная гиперплазия костей, болезнь Форестье, болезнь Форестьера-Ротеса-де-Кероля, англ. диффузный идиопатический гиперостоз скелета, DISH) является одним из дегенеративных заболеваний - это одно из невоспалительных спондилоартритов - заболеваний суставов, затрагивающих суставы позвоночника.

Гиперостоз выделился в отдельное заболевание сравнительно недавно, только в 1997 году.

В основном он поражает пожилых людей - обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет, чаще у мужчин. Этому способствует дислипидемия (аномальный уровень липидов и липопротеинов в крови) и гиперурикемия (чрезмерный уровень мочевой кислоты в организме). Очевидно, что болезнь Ферстье чаще встречается у людей с диабетом - она ​​встречается у 13–49 процентов диабетиков, в то время как среди населения в целом она поражает от 1,6 до 13 процентов.

Гиперостоз: причины

Причины гиперостоза еще недостаточно изучены. Эксперты сходятся во мнении, что механические факторы, факторы питания, длительное использование определенных антидепрессантов и ретиноидов (например, при лечении акне) способствуют появлению симптомов болезни Ферестье, но прямая причинно-следственная связь еще не установлена. Однако врачи различают первичное дегенеративное заболевание, которое само по себе является недугом, но с неустановленными причинами, и вторичное, возникающее в результате травм, врожденных дефектов позвоночника, нарушений обмена веществ, воспалительных заболеваний суставов, гормональных нарушений, отложения соединений кальция и фосфора в суставах. , повреждение нервов и многие другие причины.

Морфологические, биохимические, молекулярные и биомеханические изменения в клетках приводят к размягчению и постепенной потере суставного хряща, а также к упрочнению и утолщению костной ткани. Прогрессирование заболевания обычно сопровождается легким воспалительным процессом, редко вызывающим незначительную экссудацию, а также болями в спине.

При болезни Форестье псевдоостеофиты образуются в области грудных и шейных позвонков. клювы попугая, в состав которых входит не менее 4 позвонков. Он сопровождается кальцификацией и окостенением окружающих параспинальных связок, расположенных в большинстве случаев с правой стороны.

Гиперостоз: симптомы

Основанием для диагностики служит рентгенологическое исследование позвоночника. На нем хорошо видны любые изменения, вызванные гиперостазом: их внешний вид иногда графически изображается как сходство с клювом попугая или стеариновыми инфильтратами.

Хирург-ортопед является специалистом по диагностике и организации последующего лечения.

Болезнь Фарестье характеризуется ростом костей в местах соединения с сухожилиями, фасциями, суставными капсулами и фиброзными кольцами, которые видны на рентгеновских снимках.

Для диссеминированного спонтанного гиперостоза скелета также характерно наличие кальцификатов в подкожной клетчатке, в лобковом симфизе, шейных и крестцово-копчиковых связках, сухожилиях трехглавой, инфамеллярной и ахилловой мышцах, а также в опухоли седалищного нерва или четырехглавой мышце. Также можно наблюдать утолщение внутренней пластинки лобной кости, утолщение подвздошной кости (лат.конденсированный остит или) и, правда, редко, но и изменения в периферических суставах.

Как лечится гиперостоз?

В основе лечения лежит, прежде всего, комплексное симптоматическое лечение, заключающееся в изменении образа жизни и режима питания, реабилитации. Фармакологическое лечение носит только дополнительный характер и подбирается индивидуально в зависимости от того, являются ли дегенерации первичными или являются результатом других заболеваний или травм, течения заболевания, интенсивности симптомов, тяжести боли и прогресса консервативного лечения.

Людям, страдающим гиперостозом, рекомендуется снизить массу тела (относится к людям с избыточным весом), ежедневно заниматься физическими упражнениями, хотя и не слишком напряженными, развлекательным плаванием, ездой на велосипеде - в целом: как можно больше, не слишком интенсивные упражнения.

Также врач может назначить амбулаторное физиотерапевтическое лечение для улучшения лечения или направить пациента на комплексное санаторно-курортное лечение. В борьбе с гиперостозом особенно полезно следующее:

• кинезитерапия
• электротерапия
• криотерапия
• бальнеотерапия

Некоторые люди считают, что иглоукалывание им помогает.

Людям в пожилом возрасте или страдающим поздней стадией гиперостоза следует иметь ортопедическое оборудование, облегчающее движение и повседневное функционирование: стельки для обуви, стабилизаторы суставов, трость, костыли и, наконец, корсет или ходунки.