Многие женщины в перименопаузе защищаются от гормональной терапии. Причина проста - их беспокоит вредное воздействие гормонов на организм. Оказывается, побочные эффекты зависят от формы приема препарата.
Гормональная терапия, польза и риск для здоровья женщины наполнены множеством мифов. Это связано с тем, что в течение многих лет женщинам в пре- и постменопаузе давали половые гормоны без каких-либо анализов здоровья. Этот вид терапии считался отличным средством для улучшения сердечно-сосудистой функции, хорошего внешнего вида кожи, хорошего самочувствия и общего самочувствия. Однако не было принято во внимание, что прием гормонов - это не только польза, но и риск.
Восторженное отношение врачей и пациентов несколько ослабло, когда выяснилось, что риск инсульта и рака груди увеличивается при длительном приеме половых гормонов. Это также относится к женщинам, не подверженным повышенному риску развития этих заболеваний. В настоящее время известно, что использование половых гормонов в перименопаузальный и постменопаузальный периоды приносит наибольшую пользу женщинам, у которых есть неприятные симптомы, возникающие в результате дефицита половых гормонов, в том числе приливы, мокрая потливость, нарушение сна, потеря концентрации внимания, раздражительность, плач, сухость влагалища, боль во время полового акта.
Как сделать гормональную терапию безопасной
Из-за возможности возникновения побочных эффектов каждая женщина, решившая пройти гормональную терапию, должна пройти профилактические осмотры, например для свертывания крови и маммографии. Только на основании оценки состояния здоровья и интенсивности симптомов, сопровождающих менопаузу, вы можете вместе с врачом выбрать тип добавки. Важно не только выбрать правильную дозу половых гормонов, но и способ их введения. Оральный метод по-прежнему остается самым популярным, но все больше и больше его сторонников - как среди врачей, так и среди самих пациентов - выигрывают. Также можно принимать гормоны в виде гелей и шариков. У каждого из этих препаратов есть свои достоинства и недостатки.
Гормональную терапию нельзя применять, если:
- климакс не доставляет особого дискомфорта,
- женщина больна раком груди или имеет высокий риск развития этого рака,
- у женщины гиперкоагулируемая кровь или в анамнезе имеется тромбоэмболия.
Введение гормонов в этих случаях увеличивает риск инсульта.
В таблетках содержится больше всего гормонов
Их можно принимать женщинам, не отягощенным хроническими заболеваниями. Гормоны, содержащиеся в таблетках, всасываются в желудочно-кишечном тракте, откуда попадают в портальный кровоток, а затем в печень. Здесь они стимулируют печень вырабатывать белки, некоторые из которых являются белками системы свертывания крови. Следовательно, длительное использование пероральной гормональной терапии может увеличить риск образования тромбов.Также возрастает риск рака груди и инсульта, особенно ишемического инсульта. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительного тракта (диарея, боли в животе). Оральные гормоны нельзя принимать женщинам, страдающим желчнокаменной болезнью, атеросклерозом и курением. Также стоит добавить, что таблетки содержат более высокую дозу гормонов, чем, например, пластыри, потому что некоторые из них инактивируются в пищеварительном тракте. Преимущество этой формы терапии - относительно низкая цена по сравнению с другими формами приема гормонов.
Штукатурка - дороже, но менее вредна
Гормоны, содержащиеся в пластырях, которые прилипают к коже, прекрасно абсорбируются и действуют намного быстрее, чем гормоны из таблеток. Через 2–3 дня после наложения пластыря женщина с серьезными случайными симптомами почувствовала заметное улучшение самочувствия. Отсутствие работы всей пищеварительной системы позволяет снизить дозу гормонов до 40 раз.
Преимуществом пластырей также является удобство использования, ведь пластырь меняют один-два раза в неделю. Гормоны выделяются постепенно и остаются неизменными в течение нескольких дней. А когда пациент забывает поменять пластырь, гормоны доставляются в организм еще 2 дня из старого пластыря. Эта форма терапии может использоваться женщинами, страдающими заболеваниями пищеварительной системы (например, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечными заболеваниями), камнями желчного пузыря, а также с поражением печени после вирусного воспаления. Пластыри можно смело применять при заболеваниях щитовидной железы, при мальабсорбции или диабете. Это также решение для женщин, которые курят сигареты.
Гормональная смазка или местная терапия
Гели действуют так же, как пластыри (гормоны проникают в организм через кожу), и имеют те же преимущества. К тому же они более незаметны, так как не оставляют следов нанесения. Препарат втирать в кожу предплечий. Это делается раз в неделю. Эта форма очень популярна, особенно среди француженок. В Польше медленно, но неуклонно растет группа сторонников использования гормонов в этой форме. Женщинам, которые страдают от симптомов менопаузы, в основном, со стороны мочевыделительной системы и половых органов, гормоны назначают местно - вагинально в форме суппозиториев или геля.
Вагинальное введение гормона не влияет на состояние вен и не увеличивает риск инсульта и рака груди. Однако он приносит облегчение в случае сухости влагалища, болезненного полового акта или частых инфекций мочевыводящих путей. Хотя действие гормонов, вводимых вагинально, на весь организм минимально, у некоторых женщин наблюдается улучшение общего самочувствия. Недостатком этой формы терапии является высокая цена препаратов и кратность их приема - применять их нужно 2-3 раза в неделю.
.jpg)
.jpg)
