Сабумалин

1 отмеренная доза содержит 100 мкг сальбутамола (в виде сульфата). 1 доза, введенная через мундштук, содержит 90 мкг сальбутамола (в виде сульфата).

Действие

Селективный агонист β2-адренорецепторов в бронхах. Результатом этого действия является расширение бронхов, которое начинается через несколько минут после ингаляции, а максимальный эффект препарата достигается через 30-60 минут. Продолжительность эффекта обычно составляет не менее 4 ч. После ингаляционного введения бронхолитический эффект не зависит от концентрации в сыворотке. Кроме того, препарат увеличивает мукоцилиарный клиренс, нарушенный при хронической обструктивной болезни легких, и тем самым способствует отхождению липких выделений. 10-20% ингаляционной дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остаток прилипает к дозатору или откладывается в ротоглотке, а затем отключается. Часть лекарства, попадающая в дыхательные пути, всасывается в ткань легких и в кровь, но не метаболизируется в легких. После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой в неизмененном виде и в виде сульфата фенола. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения с образованием фенолсульфата. И неизмененный препарат, и конъюгированный препарат в основном выводятся с мочой. 10% сальбутамола связывается с белками плазмы.

Дозировка

Вдыхание. Дозировку следует определять индивидуально. Взрослые и дети старше 12 лет. Купирование судорог: 1-2 ингаляции по необходимости; максимальная доза: 8 ингаляций в день. Профилактика симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой или аллергеном: 2 ингаляции за 10-15 минут до воздействия триггера. Детский возраст до 12 лет. Облегчение приступа: 1 вдох при необходимости; максимальная доза: около 8 ингаляций в день. Профилактика симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой или аллергеном: 1 или 2 ингаляции за 10-15 минут до воздействия триггерного фактора. Детям и пациентам, которым сложно согласовать введение аэрозоля с ингаляцией, препарат можно вводить с помощью спейсера Vortex или AeroChamber.

Показания

Симптоматическое лечение обратимой бронхиальной обструкции при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему. Для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой и аллергеном. Сальбутамол особенно полезен для облегчения симптомов астмы при условии, что его применение не откладывает начало систематического лечения ингаляционными кортикостероидами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Лечение астмы обычно основано на дифференцированной схеме лечения. Реакцию пациента на лечение следует контролировать с помощью клинического статуса и тестов функции легких.Увеличение использования β2-агониста указывает на обострение астмы и необходимость пересмотра лечения. У пациентов с устойчивой астмой бронходилататоры не должны быть единственным или основным препаратом. Препарат следует применять с осторожностью и только по строгим показаниям в случае: тяжелого нарушения функции сердца, особенно недавно перенесенного инфаркта миокарда; ишемическая болезнь сердца, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия и тахиаритмия; тяжелая и нелеченная гипертензия; аневризма; трудно поддающийся контролю диабет; феохромоцитома (феохромоцитома); декомпенсированный гипертиреоз; нелеченная гипокалиемия. В литературе имеются постмаркетинговые отчеты и данные о редких случаях ишемии миокарда, связанных с применением бета-агонистов. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие сальбутамол от респираторных заболеваний, должны обратиться к врачу, если они испытывают боль в груди или другие симптомы ухудшения сердечного заболевания. Следует рассмотреть возможность оценки таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут иметь как респираторное, так и сердечное происхождение. При сопутствующем лечении производными ксантина, стероидами или диуретиками, а также в случае гипоксии может обостриться гипокалиемия - у пациентов группы риска, особенно при применении высоких доз препарата при лечении тяжелых острых приступов астмы, следует контролировать уровень калия. β2-агонисты увеличивают риск гипергликемии - у пациентов с диабетом после начала лечения препаратом рекомендуется дополнительное измерение уровня глюкозы в крови. У пациентов с астмой прием бета-адреноблокаторов сопряжен с риском тяжелого бронхоспазма - сальбутамол и неселективные бета-адреноблокаторы не следует применять одновременно. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над астмой может быть опасным для жизни. Если действие препарата становится менее эффективным, пациенту следует обратиться к врачу. Следует рассмотреть возможность введения более высоких доз кортикостероидов. В случае парадоксального бронхоспазма прием препарата следует немедленно прекратить и заменить другим препаратом.

Нежелательная активность

Часто: тремор, головная боль, тахикардия, мышечные спазмы. Нечасто: сердцебиение, раздражение рта и горла. Редко: гипокалиемия, периферическое расширение сосудов. Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек, коллапс, бронхоспазм, гипотензию, крапивницу), гиперактивность, нарушения сна, гиперактивность, галлюцинации, аритмии (например, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия и экстрасистолии), парадоксальный спазм. бронхит. Неизвестно: ишемия миокарда. Побочные эффекты, типичные для агонистов β2, такие как тремор скелетных мышц и учащенное сердцебиение, могут возникать особенно в начале лечения и часто зависят от дозы.

Беременность и период лактации

Безопасность препарата у беременных не установлена ​​- не применять во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком, и его применение у кормящих женщин следует тщательно продумать. Нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Решение о продолжении или прекращении грудного вскармливания либо о продолжении или прекращении использования препарата следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии сальбутамолом для матери.

Комментарии

Взаимодействия

Гипокалиемия может усугубляться сопутствующим лечением производными ксантина, стероидами или диуретиками. Сальбутамол и неселективные бета-адреноблокаторы не следует применять одновременно. У пациентов с астмой введение бета-адреноблокаторов сопряжено с риском тяжелого бронхоспазма. После введения галогенированных анестетиков (например, галотана, метоксифлурана или энфлурана) пациентам, получавшим сальбутамол, можно ожидать повышенного риска тяжелых сердечных аритмий и гипотонии. Если введение этих препаратов запланировано, убедитесь, что сальбутамол не вводится как минимум за 6 часов до начала анестезии. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов. Гипокалиемия, вызванная сальбутамолом, может повышать чувствительность к аритмиям, вызванным дигоксином.

Цена

Сабумалин, цена 100% 12,45 зл.

В составе препарата содержится вещество: сальбутамол.