Синдром Золлингера-Эллисона: причины, симптомы, лечение

Синдром Золлингера-Эллисона (синдром Z-E) - это группа симптомов, которая является клиническим проявлением чрезмерной секреции гастрина. Синдром Золлингера-Эллисона обычно диагностируется, когда у пациента есть жалобы на симптомы язвенной болезни, но лечение не дает желаемого эффекта.

Синдром Золлингера-Эллисона - очень редкое заболевание, состоящее из недостаточного количества секретируемого гастрина, который стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Опухоль, расположенная в пищеварительном тракте, ответственна за выработку этого гормона. Обычно это двенадцатиперстная кишка, но наблюдается поражение других структур, таких как поджелудочная железа или верхние лимфатические узлы желудочно-кишечного тракта. Симптомы синдрома Z-E очень часто клинически схожи с язвенной болезнью, поэтому подозрение на обсуждаемую патологию может появиться только тогда, когда стандартные методы лечения язвенной болезни окажутся неэффективными. Терапевтическое лечение синдрома Z-E представляет собой комбинацию фармакотерапии - ингибиторов протонной помпы и хирургического удаления опухоли. Даже у четверти пациентов с. Z-E является частью эндокринной неоплазии 1 типа, сокращенно МЭН. Это генетически обусловленная тенденция к образованию узловых изменений в паращитовидных железах, островковых клетках поджелудочной железы и передней доле гипофиза.

Синдром Золлингера-Эллисона: причины

Считается, что причиной синдрома Z-E является неопластическая опухоль, называемая медицинским термином гастринома, которая может наблюдаться в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе или лимфатических узлах. К сожалению, патологическое образование имеет тенденцию к росту и часто метастазирует в близлежащие органы, например, в печень. Высокий уровень соляной кислоты ответственен за образование язв, которые можно отличить от типичных язв желудка и двенадцатиперстной кишки по недостаточной эффективности лечения. Заболевания в основном касаются мужчин, обычно старше 40 лет.

Читайте также: Рак поджелудочной железы - генетическая предрасположенность к заболеванию. Ранние симптомы новообразований желудочно-кишечного тракта: рак поджелудочной железы, рак желудка, ... ОСТРОВ или инсулинома. Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Каковы симптомы синдрома Золлингера-Эллисона?

Клинические проявления аналогичны язвенной болезни. Типичные симптомы синдрома включают:

• пептические язвы, не поддающиеся лечению, несмотря на использование различных форм терапии, со склонностью к рецидивам
• понос
• Жалобы на боль - боль локализуется преимущественно в верхней части живота, с характерным временем начала. Что ж, пациенты сообщают о чувстве дискомфорта через 1-3 часа после еды, обычно оно проходит ночью или сразу после пробуждения.
• тошнота
• рвота
• у пациентов с синдромом Z-E, входящим в состав МЭН 1, синхронно наблюдаются островковые островки поджелудочной железы, опухоль гипофиза или гиперпаратиреоз.

Как поставить правильный диагноз?

Для постановки диагноза необходимо, прежде всего, провести достоверное интервью с пациентом, в котором врач внимательно расспросит о характере заявленных симптомов и обстоятельствах их появления. Сама опухоль гастриномы требует визуальной диагностики. Дополнительно подтвердить заболевание можно, проведя лабораторные исследования - в большинстве случаев концентрация гастрина превышает верхнюю границу нормы даже в десять раз, а pH желудочного сока сильно кислый.

Визуализирующие обследования очень полезны и подтверждают сомнения врача. Самый популярный метод - эндосонография. Он заключается во введении зонда в желудочно-кишечный тракт через ротовую полость. Это особый вид УЗИ, при котором врач оценивает состояние органов брюшной полости. Он может оценить, должно ли данное изображение вызывать беспокойство и следует ли рассматривать его в контексте неопластического процесса. У эндоскопии есть еще одно преимущество - она ​​позволяет собирать материал для гистопатологического исследования.

Сцинтиграфия - это тест с использованием маркера, который запрограммирован на обнаружение участков / скоплений клеток, участвующих в избыточной продукции гастрина в этом случае. Конечно, если эти методы диагностики не помогут, остается альтернативная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение синдрома Z-E

Основная цель терапии - уменьшить недомогания, снижающие качество жизни. Врачи стремятся как можно быстрее вылечить язву. Эффективность зависит от возможности радикального удаления опухоли. К сожалению, диагностика метастазов является плохим прогностическим фактором и в этом случае полное выздоровление невозможно. Фармакотерапия при синдроме Z-E состоит в основном из препаратов, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты. Дозировка препаратов основана на регулярном приеме препаратов натощак, примерно за 30 минут до еды.

Помимо терапии важны все мероприятия, направленные на правильное заживление ран.Курение и частое употребление НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендуются. Негативное действие оказывает и ацетилсалициловая кислота, входящая в состав многих распространенных препаратов. Также необходимо внимательно соблюдать диету и по возможности видоизменить ее. Возможно, на кухне используются продукты, усугубляющие недуги, которые необходимо устранить.

Рекомендуемая статья:

Язва желудка - причины, симптомы и лечение язвы желудка