Дыхательная способность

Эффективность дыхания - это эффективность дыхательной системы в доставке кислорода в кровь и насыщении ее кислородом. Стоит выяснить, что определяет эффективность дыхания, как мы можем ее улучшить и какие диагностические тесты проводятся для ее оценки.

Оглавление

1. Дыхательный фитнес: от чего это зависит?
2. Нарушение дыхания
3. Как повысить эффективность дыхания?
4. Оценка респираторной эффективности

Дыхательная способность - это способность дыхательной системы насыщать кровь кислородом, она зависит в первую очередь, но не только, от состояния легких. В медицине этот термин чаще всего используется в контексте его отсутствия - дыхательная недостаточность является серьезным опасным для жизни состоянием, требующим немедленного лечения.

Диагностика дыхательной системы и ее эффективности основана не только на лабораторных анализах крови, но также на визуализации и функциональных тестах, например, спирометрии.

Стоит позаботиться о своем дыхательном состоянии, потому что это напрямую влияет на эффективность всего тела, основные действия, которые можно предпринять для этой цели, - это бросить курить и регулярно заниматься спортом.

Дыхательный фитнес: от чего это зависит?

Дыхательная пригодность - это термин, который описывает способность организма насыщать кровь кислородом. На это в основном влияют три фактора:

• так называемая емкость легких, то есть количество воздуха, которое они могут удерживать
• кровоток через легочные сосуды, который определяет способность крови получать кислород
• Способность к диффузии кислорода, то есть как работают альвеолярные клетки, насколько быстро они переносят кислород в кровь.

Они зависят в первую очередь от состояния дыхательной системы, на которую влияют различные состояния, например:

• респираторные заболевания, снижающие эластичность легких, то есть способность легких наполняться воздухом, например, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, ателектаз, пневмония
  
  
• заболевания дыхательной системы, нарушающие газообмен, проникновение кислорода в кровь через утолщение альвеолярно-капиллярного барьера, например отек легких
  
  
• патологические состояния дыхательных путей, например обструкция (удушье), отек гортани или спазм дыхательных путей (например, при приступе астмы). Они значительно уменьшают или даже предотвращают перенос воздуха в легкие.

Другие факторы, влияющие на дыхательную функцию, не связанные напрямую с дыхательной системой, включают:

• изменения кровеносных сосудов легких, например, тромбоэмболия легочной артерии
  
  
• состояния, снижающие способность расширять грудную клетку, например тяжелое ожирение, деформации, травмы
  
  
• состав дыхательной смеси, если в воздухе слишком мало кислорода, организм не получает достаточно кислорода и возникает дыхательная недостаточность
  
  
• нарушение работы дыхательных мышц или дыхательного центра, что значительно снижает частоту и глубину дыхания: повреждение ствола головного мозга или верхней части спинного мозга, передозировка некоторыми лекарствами, миастения или нарушение электролитного баланса
  
  
• сердечные заболевания, особенно сердечная недостаточность или шок, при которых нарушение кровотока в легких снижает оксигенацию крови
  
  
• физическая активность, у тренированных людей большая емкость легких и, следовательно, эффективность дыхания

Нарушение дыхания

Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором нарушается газообмен в легких, о некоторых заболеваниях, которые могут привести к этому, уже упоминалось ранее (шок или удушье).

Это приводит к возникновению гипоксемии, то есть снижению парциального давления кислорода в артериальной крови ниже <60 мм рт. Ст., А иногда и к гиперкапнии - повышению парциального давления углекислого газа ≥45 мм рт.

В зависимости от динамики прогрессирования симптомов говорят об острой или хронической дыхательной недостаточности.

Острое заболевание развивается внезапно и потенциально обратимо, приводя, например, к

• отек легких (вызванный сердечной недостаточностью или утоплением)
• кровотечение в альвеолы
• тяжелая пневмония
• травма, повреждение
• эмфизема
• шок

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома также называют ARDS (синдром острого респираторного дистресс-синдрома), термин не только относится к текущему состоянию, но также описывает патологический процесс в легких, при котором накопление жидкости в альвеолах за счет повреждения сосудов и клеток легких, что ухудшает газообмен, что приводит к гипоксемии.

Хроническая дыхательная недостаточность развивается постепенно и полностью не обратима. Возникает в результате, например, хронических заболеваний легких: хронической обструктивной болезни легких, пневмокониоза, муковисцидоза, заболеваний нервной системы и мышц.

Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, цианозом, учащенным сердцебиением, непереносимостью физических упражнений, реже кашлем или болями в груди. Следует помнить, что преобладают симптомы болезни, приводящей к этому состоянию.

Как повысить эффективность дыхания?

Наиболее важное действие, которое может быть предпринято с этой целью, - это бросить курить, табачный дым серьезно повреждает дыхательные пути и альвеолы, приводя, с одной стороны, к избыточной выработке слизи, которая препятствует потоку воздуха в легких, а с другой стороны, разрушает клетки, выстилающие альвеолы, что снижает способность обмена газов.

Следующие методы являются результатом факторов, влияющих на эффективность дыхания, описанных выше.

Чтобы поддерживать максимальную эффективность дыхания, необходимо контролировать и лечить респираторные заболевания, особенно хроническую обструктивную болезнь легких и астму, которые замедляют или даже останавливают прогрессирование заболевания и, таким образом, поддерживают текущую респираторную способность.

Еще одно действие, которое можно предпринять для улучшения состояния дыхательной системы, - это так называемые аэробные или динамические упражнения. Это, например, бег, плавание, езда на велосипеде, то есть виды спорта, в которых дыхание ускоряется и углубляется, в отличие от статических видов спорта (например, тяжелая атлетика), где усилия часто выполняются без дыхания.

Регулярные занятия спортом увеличивают объем легких, поэтому большая площадь вентилируется, а газообмен происходит на большей площади. В результате в кровь поступает больше кислорода, и эффективность дыхания увеличивается.

Физические нагрузки также положительно влияют на работу сердца и системы кровообращения, а также на работу дыхательных мышц, что еще больше повышает эффективность дыхания.

Кроме того, стоит контролировать вес, поскольку избыток жира в организме затрудняет работу дыхательных мышц, а также уменьшает объем груди и легких.

Интересно, что эффективность дыхания также повышается за счет ингаляционных препаратов, используемых, например, при астме, они вызывают расширение дыхательных путей, благодаря чему больше воздуха и кислорода попадает в кровь и больше доставляется ко всем клеткам тела.

Оценка респираторной эффективности

В настоящее время у нас есть несколько инструментов для оценки эффективности дыхания, это лабораторные и функциональные тесты, в том числе:

• пульсоксиметрия для определения содержания кислорода в крови
• газометрия, это лабораторный тест, который оценивает содержание кислорода, углекислого газа в крови и другие параметры, относящиеся не только к дыхательной системе

Оба этих теста используются в первую очередь в экстренных случаях, в то время как при более продвинутой диагностике дыхательной системы также выполняются следующие:

• спирометрия, то есть тест, оценивающий работу дыхательной системы на основе измерений потока воздуха, сделанных во время вдоха и выдоха, а также диастолическая и провокационная спирометрия, проводимая после приема лекарственных препаратов. Они определяют реакцию дыхательной системы в различных ситуациях, например, действие аллергенов.
• плетизмография - тест, похожий на спирометрию, но измеряющий общую емкость легких
• Тест на 6-минутную ходьбу для оценки общей физической формы
• легочный перенос монооксида углерода (TLCO), который оценивает проникновение газов из альвеол в кровь и, таким образом, указанную диффузионную способность
• Рентген грудной клетки позволяет поставить диагноз, например, пневмония
• томография грудной клетки