Вы можете не знать, что у вас проблема с шейкой матки, потому что состояния шейки матки не всегда проявляются симптомами. Поэтому обязательно регулярно проверяйте у гинеколога. Наиболее частые заболевания шейки матки: эрозии, воспаления, кисты и рак шейки матки. Что такое и как исследуют шейку матки?
Оглавление:
- Шейка матки - строение
- Шейка матки - виды эпителия
- Шейка матки - функции
- Шейка матки - болезни
- Шейка матки - эрозия шейки матки
- Шейка матки - воспаление шейки матки
- Шейка матки - кисты шейки матки (набуфеи железы)
- Шейка матки - рак шейки матки
Шейка матки - это нижний сегмент женского полового органа. Его повседневная задача - защищать матку от внешних инфекций. Начиная с праздников, он играет важную роль во время беременности - он поддерживает беременную матку и в механизме родов - где его открытие помогает ребенку выйти на свет.
Шейка матки - строение
Шейка матки состоит из влагалищной части и брюшной части. Он состоит из соединительной и мышечной ткани, его вагинальная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть цервикального канала выстлана однослойным железистым эпителием.
Шейка матки - это узкая нижняя часть матки, переходящая в свод влагалища. Он состоит из соединительной и мышечной ткани, выстлан слизистой, имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. У взрослой самки он загнут в нижне-заднем направлении. У нерожавших он имеет бочкообразную форму, меняет форму во время беременности и после менопаузы.
Цервикальный канал проходит через шейку матки, которая соединяется с телом матки вверху (в месте, называемом перешейком), а внизу открывается во влагалище в месте, называемом наружным отверстием. Форма внешнего отверстия меняется в зависимости от жизненного цикла женщины. У первородящих это небольшое круглое отверстие. После родов принимает форму щели. После менопаузы он может уменьшиться почти до размеров булавочной головки. Он также меняется на протяжении всего цикла.
Шейка матки - виды эпителия
Эндоцервикс содержит цервикальный канал от внутреннего отверстия (пролива) до эктоцервикса. Он выстлан складчатым однослойным муцинозным железистым (цилиндрическим) эпителием, который проникает в строму с образованием желез.
Эктоцервикс охватывает расстояние от стыка эпителия (железистого и многослойного плоского) до свода влагалища. Он покрыт гормоночувствительным многослойным некератинизированным плоским эпителием.
В самой внешней части влагалища есть граница между двумя типами эпителия: железистым, выстилающим полость матки и цервикальный канал, и плоским, покрывающим вагинальную часть шейки матки и влагалище.
Место стыка эпителия (многослойного плоского и железистого) перемещается в течение жизни женщины в результате метаплазии железистого эпителия. До полового созревания это место обычно является наружным выходом, после родов оно может находиться в эктоцервиксе, после менопаузы обычно в цервикальном канале.
Место, где соединяются эти два типа эпителия, называется зоной трансформации. В зоне трансформации происходят метапластические изменения. Это очень важное место, потому что клетки зоны трансформации очень чувствительны к действию онкогенных факторов и именно здесь возникает большинство раковых заболеваний шейки матки.
Шейка матки - функции
Шейка матки играет ключевую роль в защите матки, маточных труб и яичников от восходящей (вагинальной) инфекции. В его канале густая слизь, которая является барьером для бактериальной флоры.
Здоровая шея необходима при беременности, прерывании беременности и родах. Это канал для сперматозоидов, который позволяет им перемещаться из влагалища в матку, во время беременности он действует как сфинктер, закрывающий полость матки, а во время родов, сглаживаясь, помогает плоду вырваться.
Однако до того, как ребенок оплодотворяется и развивается, шейка матки под действием гормонов претерпевает изменения в менструальном цикле. В бесплодной фазе он твердый, сухой и закрытый. По мере приближения овуляции шейка матки открывается, вагинальный отдел становится мягче и приподнимается. В это время железы шейки матки производят плодородную слизь (эластичную, скользкую), которая питает сперму и облегчает им попадание в матку.
После овуляции шейка матки возвращается в состояние до овуляции. Наблюдения за положением шейки матки и цервикальной слизи позволяют определить фертильную и нефертильную фазы менструального цикла и используются при естественном планировании семьи.
Шейка матки - болезни
Наиболее частыми заболеваниями шейки матки являются эрозии, воспаления, кисты и рак шейки матки. Узнайте, что вам следует знать о каждом из этих заболеваний.
Шейка матки - эрозия шейки матки
Это название - эрозия - часто неправильно используют для описания любого покраснения на влагалищной части шейки матки (профессиональное название эритроплакии). Но понятие истинной эрозии зарезервировано только для дефектов эпителия шейки матки.
С другой стороны, большинство эрозий, распознаваемых «на глаз», являются эктопией, смещением цилиндрического эпителия из цервикального канала в вагинальный диск. Истинные эрозии чаще всего возникают у сексуально активных женщин 25-35 лет. Они могут быть следствием цервицита или вагинита, механической травмы (например, во время родов, выкидыша).
Симптомы эрозии шейки матки: Обычно нет. Иногда перед менструацией появляются белые, желтые или зеленоватые выделения с запахом. Могут быть кровянистые выделения между менструациями или после полового акта, боли внизу живота.
Тесты на эрозию шейки матки: поражение можно обнаружить во время гинекологического осмотра. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести цитологию (мазок) или кольпоскопию (микроскопическое исследование).
Лечение эрозии шейки матки: Применяется фармакологическое лечение, и, если оно не приносит улучшения, поражение смазывают специальным препаратом, сжигают электричеством, замораживают жидким азотом или удаляют световыми волнами. В исключительных случаях выполняются более инвазивные процедуры, такие как иссечение фрагмента шейки матки (конизация).
Полезно знать: настоящая эрозия может быть признаком предраковых и раковых состояний шейки матки.
Шейка матки - воспаление шейки матки
Воспаление шейки матки вызывается инфекцией простейшими (например, вагинальным трихомониазом), бактериями (например, хламидиозом, гонореей), вирусами или грибами. Инфекции способствуют механические повреждения шейки матки, а также частая смена половых партнеров.
Симптомы воспаления шейки матки: воспаление может протекать бессимптомно, но чаще наблюдаются выделения из влагалища, иногда между менструациями.
Тесты на воспаление шейки матки: проводится гинекологическое обследование и собираются выделения из шейки матки для посева для определения микроорганизмов, вызвавших воспаление.
Лечение воспаления шейки матки: используются интравагинальные противовоспалительные препараты, антибиотики (местные или общие), иногда используются гормональные препараты.
Полезно знать: если не лечить, воспаление может распространиться дальше на половые пути.
Шейка матки - кисты шейки матки (набуфеи железы)
Кисты шейки матки (кисты Набота) представляют собой небольшие одиночные или множественные фолликулы, заполненные слизью или слизисто-гнойным содержимым (когда они воспалены). Они возникают в результате закрытия устья слизистой оболочки шейки матки растущим эпителием, чаще всего при заживлении эрозий. Они возникают у женщин детородного возраста, особенно у уже родивших.
Симптомы кисты шейки матки: Жалоб нет.
Исследование кисты шейки матки: проводится гинекологическое обследование и цитология.
Лечение кисты шейки матки: если врач решает удалить кисту, очаг поражения прокалывается, его содержимое удаляется, а опустошенная железа замораживается жидким азотом или сжигается лазером или электрическим током.
Полезно знать: если не лечить, железы Навуфея обычно исчезают через некоторое время, но имеют тенденцию повторяться.
Шейка матки - рак шейки матки
Рак шейки матки - наиболее распространенный вид рака репродуктивного органа. Рак шейки матки чаще всего выявляется у женщин в возрасте 40-55 лет, но заболеваемость увеличивается с 25 лет.
Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), передающиеся половым путем, ответственны за образование рака.
Симптомы рака шейки матки: предраковые изменения или ранний рак не вызывают симптомов. По мере прогрессирования заболевания могут появиться необычные кровотечения (между менструациями, после полового акта, после менопаузы), обильные выделения из влагалища, боли внизу живота во время полового акта или при мочеиспускании, отеки ног. Менструации длятся дольше и тяжелее.
Скрининг рака шейки матки: проводятся цитология и кольпоскопия, а также собирается материал для гистопатологического исследования.
Лечение рака шейки матки: лечение зависит от стадии заболевания. Предраковые поражения лечат фармакологически. Если это преинвазивный рак, используются лазерная хирургия, криохирургия или хирургическая конизация. На инвазивной стадии матка должна быть удалена (гистерэктомия), а лучевая терапия является дополнительным лечением. В случае метастазов в другие органы применяется химиотерапия.
Полезно знать: ежегодно более 3,5 тысяч Полька узнает, что у нее рак шейки матки, и каждый день умирают 5 женщин. Но рак можно эффективно предотвратить с помощью надлежащей профилактики и ранней диагностики. Цитологическое исследование - ценное исследование (его следует проводить в первый раз после полового акта, затем регулярно каждый год). Вакцины также являются оружием против ВПЧ (их можно вводить с 12 лет).
ежемесячно "Здровие"
