Что мы должны знать о щитовидной железе?

Заболевания щитовидной железы нарушают работу всего организма, поэтому часто возникают проблемы с постановкой правильного диагноза. Гипотиреоз, гипертиреоз, зоб, узловые опухоли щитовидной железы - заболевания, которыми занимается эндокринология. Как эндокринолог распознает заболевание щитовидной железы? Что может указывать на то, что ваша щитовидная железа не работает должным образом?

Мы говорим с доктором Анной Левандовской, эндокринологом, о том, как щитовидная железа влияет на наше самочувствие, что такое гипотиреоз и как проявляется гипертиреоз.

Какие функции выполняет щитовидная железа и почему она так важна для нашего здоровья?

Анна Левандовска, доктор медицинских наук: Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые необходимы для правильного функционирования всех тканей и клеток организма. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, процессы роста, а у плода и новорожденных они определяют правильное развитие нервной системы, в том числе центральной нервной системы, то есть мозга. Образно говоря, от волос до пяток гормоны щитовидной железы нужны везде. Без них ткани и клетки не могут нормально функционировать.

Важный

Щитовидная железа расположена внизу шеи, ниже гортани. Он состоит из двух панелей. Эта железа небольшая - около 5 см в длину, около 3 см в ширину и около 2 см в толщину. У женщин щитовидная железа весит от 15 до 30 г, а у мужчин от 30 до 60 г. Щитовидная железа - важная эндокринная железа небольшого внушительного размера. Он имеет форму бабочки. Но не размер определяет его роль в организме и особое значение для здоровья женщины. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, защищают стройную фигуру, заботятся о нашем настроении, коже и волосах.

Что происходит, когда щитовидная железа плохо работает?

А.Л .: Все зависит от того, слишком мало или слишком много гормонов вырабатывает щитовидная железа. В общем, дела идут не очень хорошо. Когда у вас истощены гормоны щитовидной железы, первые симптомы могут быть не очень специфичными. Человек, у которого плохо работает щитовидная железа, чувствует, что что-то происходит, но не может определить или определить, что это за недомогание. Особенно опасны такие состояния у пожилых людей, когда недомогание связывают со старением организма. В качестве утешения стоит добавить, что общественная осведомленность о заболеваниях щитовидной железы растет, методы диагностики этих заболеваний более совершенны, поэтому, когда пациента что-то беспокоит, он часто просит врача проверить щитовидную железу. В начале моей карьеры диагноз ставился на основе косвенных тестов, которые определяли уровень связанного с белком йода. Сегодня в распоряжении врачей есть простые тесты, определяющие ТТГ, свободные гормоны, то есть Т3 и Т4.

Каковы причины заболеваний щитовидной железы?

А.Л .: Щитовидная железа работает в организме по системе обратной связи - щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус. Работа щитовидной железы регулируется тропическими гормонами, так называемыми верхний этаж. Следовательно, заболевания щитовидной железы могут возникать в результате нарушений работы гипофиза или гипоталамуса или же из-за недостаточности самой щитовидной железы. Последние наиболее многочисленны. Польша уже много лет находится в зоне дефицита йода. В нашем организме выработались механизмы компенсации, а это значит, что щитовидная железа, желая не отставать от потребностей организма, патологически росла. Образовался не только зоб, то есть простая гипертрофия щитовидной железы, но и узелки. По оценкам, 9 миллионов человек имеют аномально развитую щитовидную железу из-за дефицита йода. Это много. К счастью, это в небольшой степени относится к молодому поколению, а чаще к людям в возрасте 50 или 60 лет. Большинство людей не знают об этом, потому что заболевания щитовидной железы не обязательно должны идти рука об руку с его появлением. Даже при большом количестве зоба выработка гормонов может быть нормальной, поэтому даже трудно определить, является ли это заболеванием или нет.

Гипертиреоз и гипотиреоз - мы часто путаем эти заболевания. Что их вызывает, в чем разница?

А.Л .: Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Это может быть вызвано опухолями, которые выходят из-под контроля гипофиза и гипоталамуса и производят столько гормонов, сколько они хотят. Это автономия. У каждого из нас около 10 процентов щитовидной железы. вегетативные клетки, но в массе нормальных клеток они не опасны. Когда опухоль формируется с определенной массой и состоит только из вегетативных клеток, выработка гормонов не контролируется системой обратной связи. Вторая причина гипертиреоза - аутоиммунные нарушения. Может развиться болезнь Грейвса, или, реже, болезнь Хашимото является причиной гипертиреоза. Гипотиреоз может быть первичным (спонтанным), который в Польше обычно является результатом хронического воспаления железы. Гипотиреоз может развиться после хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом. Это может уйти или продлиться до конца вашей жизни.

А каковы симптомы неисправности железы?

А.Л .: Полноценный гипертиреоз характеризуется нервозностью, похуданием, учащением пульса, а иногда и нарушениями сердечного ритма. Возникают проблемы с концентрацией внимания, бессонница, диарея, повышение температуры тела, мышечная слабость. Еще один симптом - постоянно влажная кожа. Симптомы нетипичны на ранних стадиях заболевания. Например, кто-то постоянно нервничает, но неизвестно, является ли это результатом стресса или начала болезни. То же самое и с гипотиреозом, которым обычно страдают люди пожилого возраста. Первые симптомы не очень характерны - нарушение концентрации внимания, снижение слуха, заторможенность, забывчивость. Однако развитый гипотиреоз проявляется чувством холода даже в теплой обстановке, утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, болями в суставах, запорами, нарушением менструального цикла у молодых женщин, выпадением волос, ресниц, бровей, сухостью кожи. Кроме того, прибавка в весе, нарушение обмена веществ, часто анемия.

Трудно ли распознать эти условия?

А.Л .: Нет. Симптоматический гипотиреоз или гипертиреоз можно легко определить. Гипотиреоз легко поддается лечению, но в случае гипертиреоза пациенту нужно терпение, чтобы добиться успеха. Клинический диагноз подтверждается измерением гормонов щитовидной железы. Первый тест - ТТГ, который стимулирует щитовидную железу синтезировать и выделять гормоны, усиливает поглощение йода щитовидной железой. Однако здесь стоит добавить, что низкий уровень ТТГ не всегда означает патологию. Итак, каждый врач должен помнить, что лечит не результаты, а пациента.

Правда ли, что число людей с раком щитовидной железы увеличивается?

А.Л .: Трудно сказать. Злокачественные новообразования щитовидной железы развиваются медленно. Их частота превышает количество случаев рака, диагностированных при жизни пациентов. Мы не знаем, больше ли сегодня случаев рака щитовидной железы, чем раньше, но у нас больше пациентов - возможно, из-за более высоких показателей выявления. Высокая социальная осведомленность и легкий доступ к тестам, включая УЗИ, являются одной из причин более раннего выявления рака. Реальный ответ на этот вопрос можно будет дать через 15-20 лет, проанализировав данные, которые собираются сейчас.

Когда нужно оперировать щитовидную железу?

А.Л .: Есть два показания к операции - подозрение на злокачественную опухоль или подозрение на то, что присутствующие в щитовидной железе узелки могут развиться в злокачественное образование, и зоб, угнетающий трахею, затрудняющий дыхание или ограничивающий проходимость дыхательных путей. Оперируют редко из-за гиперактивности.

Какие тесты помогают диагностировать заболевание щитовидной железы?

А.Л .: Базовое обследование - определение ТТГ. При увеличении щитовидной железы проводится УЗИ (необходимо направление эндокринолога). У многих людей старше 50 лет наблюдаются доброкачественные изменения щитовидной железы, которые не требуют дальнейшей диагностики и лечения. Но слово «шишка» пугает. Результат необходимо показать специалисту, который решит, что делать дальше. Если узелок вызывает подозрение, проводится биопсия и собирается материал для гистопатологического исследования. Если клетки в норме, рекомендуется только наблюдение. Любой человек старше 55-60 лет в целях безопасности должен время от времени проверять уровень ТТГ, чтобы убедиться, что его щитовидная железа находится в хорошем состоянии и что с ней все в порядке.

ежемесячно "Здровие"