Старение сердца и системы кровообращения

Старение сердца и системы кровообращения - один из аспектов старения всего человеческого тела. Сердечно-сосудистая система, как и все органы и системы, постепенно и плавно начинает работать все хуже и хуже. Иногда грань между нормальным старением и болезнью тонка, и трудно сказать, какие изменения связаны с возрастом, а какие с развивающейся болезнью. Узнайте, что происходит с сердечно-сосудистой системой с годами и как эти изменения влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

Процесс старения сердца и системы кровообращения начинается очень быстро, в возрасте от 30 до 40 лет, и прогрессирует медленно, но постепенно. Это касается всех тканей и органов. От нас зависит - наш образ жизни: диета, физическая активность, профилактика и лечение заболеваний - насколько быстро этот процесс достигнет следующих стадий.

Оглавление:

1. Старение кровеносных сосудов
2. Старение сердца

В системе кровообращения происходят три основных изменения: жесткость артерий, фиброз проводящей системы и гипертрофия соединительной ткани сердечной мышцы. В случае нормального старения ни одного из этих изменений недостаточно, чтобы вызвать сердечно-сосудистую патологию. Тем не менее они способствуют их развитию, а при наличии дополнительных факторов заболевание намного легче развиться.

Конечно, процесс старения многогранен, описанные выше изменения - одни из многих. Также не следует забывать, что он влияет на все системы, а их изменения (особенно на дыхательную и нервную системы) опосредованно влияют также на сердце и сосуды.

Старение - это постоянное, медленно прогрессирующее ухудшение функционирования человеческого организма, снижение функциональных резервов систем и органов и нарушение хрупкого баланса процессов в нашем организме. Конечно, это связано с «изнашиванием» органов, ферментов и структур тела, и изначально это заметно только в момент максимальной нагрузки - физических нагрузок, стресса или болезней.

Однако со временем эти изменения становятся все более заметными. Процесс старения естественен, нормален и полностью физиологичен, поэтому сам по себе не вызывает болезни или патологии, но может способствовать им. Это происходит, если старение протекает быстрее естественного или очень запущено, то незначительное нарушение метаболической стабильности организма приводит к появлению болезни. Это приводит к заболеваниям многих органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы. Возрастные изменения в системе кровообращения являются результатом нескольких основных изменений, вызванных старением:

• Из-за чрезмерного роста соединительной ткани и жировых клеток проводящей системой сердца, которая отвечает за стимуляцию сердца к сокращению
• От роста соединительной ткани, количества коллагена и появления отложений амилоида в сердечной мышце, что влияет на ее сократимость и восприимчивость к расслаблению,
• Уменьшение количества эластичных волокон, увеличение количества коллагена и кальцификации в стенках артерий.

Старение кровеносных сосудов

Последний из этих процессов приводит к укреплению артерий и снижению их эластичности и гибкости, что, в свою очередь, нарушает процесс получения и передачи энергии.

В нормальных условиях часть энергии от сокращения сердечной мышцы, помимо откачки крови, передается стенке аорты, вызывая ее локальное расширение, которое распространяется вместе с сосудом. Эта деформация называется пульсовой волной, и она способствует перекачке крови таким образом, что энергия, вложенная в деформацию сосуда, постепенно высвобождается, повышая эффективность кровотока.

Если артериальная стенка становится более жесткой, эффективность этого процесса снижается, сердце вынуждено больше работать, что приводит к повышению артериального давления и ремоделированию сердечной мышцы. Более того, с возрастом способность артерий расслабляться ослабевает, что, с одной стороны, связано с изменениями, описанными выше, а с другой - со снижением чувствительности к вазодилататорам.

Все это приводит к повышению артериального давления, особенно систолического давления (первого из измеренных значений).

Несмотря на описанные изменения, значения давления остаются правильными в нормальных условиях даже в очень преклонном возрасте. Однако, если, кроме того, в организме появляется какой-либо другой способствующий фактор (например, ожирение, стресс, недостаток физической активности), это приводит к развитию артериальной гипертензии - одного из наиболее распространенных заболеваний у пожилых людей.

Читайте также:
Пожилые болезни. Чем чаще всего страдают пожилые люди?

Также стоит знать, что количество воды в организме с возрастом уменьшается, что косвенно влияет на систему кровообращения, немного уменьшая объем циркулирующей крови. Это один из механизмов, предотвращающих развитие артериальной гипертонии, несмотря на жесткость артериальных стенок. Сосуды изменены, но объем крови внутри них уменьшается, поэтому давление остается на том же уровне. Однако более низкое содержание воды увеличивает риск обезвоживания у пожилых людей.

Пожилой возраст влияет и на систему свертывания: нарушается баланс между свертыванием и его торможением, что несколько увеличивает риск венозного тромбоза.

Читайте также:
Коагулограмма - это тест на свертываемость крови. Как читать его результаты?

Старение сердца

Изменения в сердечной мышце, в том числе увеличение количества соединительной ткани, приводят к диастолическим нарушениям, следовательно, наполнению кровью, в результате наполнение желудочков при сокращении меньше нормального и работа сердца становится неэффективной.

Кроме того, если принять во внимание ослабленную податливость артерий и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений, легко представить себе ситуацию, когда сердечная мышца разрастается в ответ на большую рабочую нагрузку. Поэтому у пожилых людей чаще развивается так называемая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, которая характеризуется нормальным сокращением, но несоответствующим расслаблением, возникающим, например, из-за утолщения стенок.

Еще одно изменение - «старение» проводящей системы, которая отвечает за создание и распространение импульсов, побуждающих сердце сокращаться. Обычно количество жировой и фиброзной ткани в этой системе увеличивается, что приводит к функциональным нарушениям, что приводит к уменьшению количества сокращений в состоянии покоя, снижению реакции проводящей системы на мгновенную потребность в увеличении количества сокращений и максимального количества импульсов, которые могут быть сгенерированы.

Такие изменения имеют двоякий эффект, с одной стороны, усиливают склонность к так называемой ортостатической гипотензии, то есть головокружению и слабости, возникающим сразу после изменения положения тела (например, после того, как встанете с постели). Это также причина снижения толерантности к физической нагрузке - из-за более низкой достижимой частоты сердечных сокращений во время упражнений по сравнению с молодыми людьми.

Сердечно-сосудистая реакция на стресс также становится менее эффективной. Стоит знать, что фиброз проводящей системы может в конечном итоге привести к так называемой блокаде сердца, которая нарушает синхронизацию сокращений между предсердиями и желудочками, в таких случаях требуется кардиостимулятор.

Вышеупомянутые амилоидные отложения представляют собой аномальные аморфные белковые отложения, которые сами по себе не являются вредными, но если их много, они могут повредить структуру и функцию тканей, в которых они обнаружены. Например, в предсердиях сердца в сочетании с фиброзом и многими другими факторами он способствует возникновению фибрилляции предсердий, то есть нерегулярной электрической активности и неэффективного сокращения.

Подобные дегенеративные изменения: фиброз, амилоид и отложение кальция вызывают дегенерацию и повреждение сердечных клапанов, это естественный процесс, но у некоторых людей он прогрессирует быстрее. В результате возникает порок клапана, в том числе наиболее часто встречающийся у пожилых людей - стеноз аортального клапана (стеноз аорты).

Все описанные выше процессы способствуют возникновению сердечной недостаточности, т.е.набору симптомов, возникающих в результате ослабления этого органа. Силы сердечной мышцы не хватает по многим причинам. Как уже упоминалось, диастолическая недостаточность особенно характерна для пожилых людей. В возрасте до 60 лет он встречается примерно у 6% пациентов, а у 80-летних он составляет половину всех случаев сердечной недостаточности.

Рекомендуемая статья: