Я учусь в аптеке, мне нужно решить проблему. Пациентка принимает противозачаточное средство следующего состава: норгестрел 0,3 мг и этинилэстрадиол 30 мг - появились угри, увеличилась масса тела, снизилось либидо. Какой ингредиент вызвал это? Девушке 23 года. В качестве альтернативы у меня есть: 1) норэтиндрона ацетат 1,5 мг с этинилэстрадиолом 30 мкг, 2) медроксипрогестерон, 3) норэтиндрон 1 мг, этинилэстрадиол 35 мкг 4) норэтигмат 0,25 мг и этинилэстрадиол 25 мкг.
Системное действие противозачаточных таблеток является результатом действия обоих компонентов. Угри чаще всего вызываются андрогенными эффектами прогестагена, чем ингибированием этинилэстрадиола. В этом случае может помочь препарат, содержащий прогестоген с антиандрогенным действием, но они, в свою очередь, еще больше снижают либидо и повышают аппетит. Поэтому следует учитывать плохую переносимость гормональной контрацепции и рассмотреть возможность изменения метода контрацепции.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Барбара ГжехоцинскаДоцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация доступна ежедневно с 8 до 20 часов).