Гипометаболическая кома - самая крайняя форма дефицита гормонов щитовидной железы. Это может быть вызвано как прекращением лечения гипотиреоза, так и возникновением какого-либо другого серьезного заболевания, значительно отягощающего организм, наряду с нарушением функции щитовидной железы. Если у пациента развивается гипометаболическая кома, прогноз очень плохой.
Гипометаболическая кома может возникнуть в результате нелеченного гипотиреоза и является чрезвычайно опасным состоянием, угрожающим жизни. Гипотиреоз обычно сопровождается такими симптомами, как чувство значительной усталости, необоснованное увеличение веса и нарушение концентрации. Некоторые пациенты - из-за значительного нарушения повседневного функционирования - относительно быстро обращаются к врачу, благодаря чему им рекомендуют восполнить недостающие гормоны щитовидной железы. В случае лечения дисфункции щитовидной железы жизнь пациентов больше не должна подвергаться угрозе, а в противном случае при неправильном лечении гипотиреоза может возникнуть криз щитовидной железы или гипометаболическая кома.
Гипометаболическая кома: причины
Состояние крайнего гипотиреоза определяется как гипометаболическая кома. Это может быть вызвано нелеченным дефицитом гормонов щитовидной железы, а также частичным гипотиреозом в некоторых других ситуациях. Состояния, которые могут привести к гипометаболической коме у пациента с гипотиреозом, могут включать:
- тяжелая инфекция (например, пневмония)
- прохожу операцию
- пережил серьезную травму
- инфаркт миокарда
- прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторов, амиодарона или седативных средств)
- обострение сердечной недостаточности
- желудочно-кишечное кровотечение
- значительное охлаждение тела
Гипометаболическая кома: симптомы
Как указывает само название проблемы, возникающие при ее течении нарушения обмена веществ приводят пациента к коме. У пациентов с гипометаболической комой также могут появиться другие симптомы, такие как:
- гипоксемия (снижение содержания кислорода в организме) с гиперкапнией (повышение концентрации углекислого газа в организме)
- переохлаждение (снижение температуры тела, которая может опускаться до 24 градусов по Цельсию)
- падение артериального давления
- брадикардия (медленное сердцебиение)
- снижение мышечного тонуса
- ослабление сухожильных рефлексов
- припадки
- брадипноэ (снижение частоты дыхания)
- припухлость
- гипонатриемия (снижение натрия в крови)
Пациенты могут также страдать от других жалоб в зависимости от причины их гипометаболической комы.
Проведенные лабораторные тесты показали, что для гипометаболической комы характерны заметно сниженные значения трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), а также исключительно повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Гипометаболическая кома: лечение
Гипометаболическая кома - опасное для жизни состояние, поэтому ее лечение проходит в условиях стационара. Пациентам внутривенно вводят препараты гормона щитовидной железы, чаще всего левотироксин, но также используются комбинации этого гормона с трийодтиронином. Важное значение в лечении гипометаболической комы также имеют:
- коррекция электролитных нарушений (например, гипонатриемии)
- внутривенное вливание жидкости пациентам
- обеспечение адекватной вентиляции легких (обычно возникает необходимость интубировать пациента и использовать вспомогательную вентиляцию легких)
- внутривенное введение глюкозы пациентам с гипогликемией
- прием гидрокортизона (препарат применяется особенно у пациентов, госпитализированных в очень тяжелом состоянии)
- соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (особенно если они, скорее всего, привели к гипометаболической коме)
Среди информации о лечении гипометаболической комы не было информации о необходимости согреть пациента. Это ни в коем случае не из-за недосмотра - даже если пациент сильно переохлажден, использование активного обогрева может даже навредить ему. Эффект нагрева тела пациента может привести к расширению кровеносных сосудов пациента, что, в свою очередь, может вызвать шок.
Гипометаболическая кома: прогноз
В связи с прогнозом тех пациентов, у которых развивается гипометаболическая кома, не следует недооценивать гипотиреоз и, при необходимости, следует принимать добавки при дефиците гормонов щитовидной железы. Гипометаболическая кома связана с высоким уровнем смертности - даже если это состояние лечится должным образом, смерть может наступить даже у более чем одного из четырех пациентов с гипометаболической комой.
Гипотиреоз
Гипотиреоз поражает около 5-7 процентов женщин и около 1 процента мужчин. Основными симптомами недостаточной активности щитовидной железы являются: утомляемость, сухость кожи, плохое качество волос и ногтей, увеличение массы тела. Какие нужны анализы и как лечится гипотиреоз?
Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Рекомендуемая статья:
Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение
