--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Паранеопластическая ретинопатия - это глазное заболевание, которое приводит к прогрессирующей потере зрения, которая сосуществует с раком, то есть может возникать у некоторых людей с определенными типами рака. Чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих мелкоклеточным раком легкого. Каковы точные причины и симптомы паранеопластической ретинопатии? Какое лечение?
Паранеопластическая ретинопатия, также известная как паранеопластическая ретинопатия или ретинопатия, связанная с раком (CAR), принадлежит к группе неврологических паранеопластических синдромов - группе неврологических заболеваний, которые возникают в результате рака, но не вызваны его местным действием (инфильтрация, давление) или его метастазы в нервную систему. CAR-синдром чаще всего встречается у пациентов с мелкоклеточным раком легкого. Другие виды рака, которые появляются у людей с паранеопластической ретинопатией, включают рак груди, рак яичников и матки, тимому, рак желудка, лимфому Ходжкина, рак печени и тератомы.
Паранеопластическая ретинопатия - причины
Большую роль в развитии заболевания играет перекрестная реакция между антигенами сетчатки (в основном, белком, называемым реэкерин), и антителами, направленными против них. Рековерин входит в состав суппозиториев и стержней - частей глаза, отвечающих за правильное зрение. Рековерин играет ключевую роль в адаптации к свету и темноте.
Экспрессия реэкерина в неопластических тканях стимулирует выработку онконейрональных антител против регенерина (это наиболее распространенные антиретинальные антитела при CAR, хотя присутствуют и многие другие). Эти антитела преодолевают гемато-ретинальный барьер, чтобы достичь слоя светочувствительных клеток, а затем инициируют гибель фоторецепторных клеток сетчатки.
Паранеопластическая ретинопатия - симптомы
- светобоязнь (чувствительность к свету)
- впечатление мерцающего света
- кольцевидные скотомы в поле зрения
- быстрое и безболезненное снижение остроты зрения на оба глаза
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Нарушение зрения - это симптом болезни. Причины нарушения зрения
- чувство видения сквозь туман
- куриная слепота
- нарушение цветового зрения
Симптомы паранеопластической ретинопатии могут появиться до выявления рака, но также сообщалось о симптомах CAR как следствие первичного злокачественного новообразования.
Паранеопластическая ретинопатия - диагностика
В случае вышеупомянутого Симптомы, проводятся базовые офтальмологические исследования, такие как периметрия по Гольдману (исследование поля зрения), исследование глазного дна в щелевой лампе и флюоресцентная ангиография. При паранеопластической ретинопатии наблюдается сужение артерий глазного дна и иногда изменения пигментного эпителия сетчатки. Кроме того, заметны побледнение зрительного нерва и легкая воспалительная реакция в стекловидном теле.
Также выполняется электроретинограмма (ЭРГ), которая показывает прогрессирующую дисфункцию фоторецепторных клеток, проявляющуюся уменьшением реакции палочек и колбочек.
При подозрении на CAR необходимы также анализы крови для оценки наличия антител против регенерина в сыворотке.
Паранеопластическая ретинопатия - лечение
Терапия включает лечение опухоли, а также введение стероидов, плазмаферез (процедура очистки крови от нежелательных элементов - в данном случае антител против реэкерина) и внутривенные инфузии иммуноглобулинов. Однако последние три процедуры малоэффективны. В настоящее время ведутся исследования эффективности блокаторов кальциевых каналов и моноклональных антител.
Читайте также: Иридология - о каких заболеваниях можно прочитать по глазам? Болезни глаз и дефекты зрения - симптомы, причины и лечение Пигментный ретинит - причины, симптомы, лечение пигментной дегенерации ...
