Синдром Мюнхгаузена: зависимость от лечения

Синдром Мюнхгаузена (он же мнимое расстройство) - это заболевание, при котором пациенты сообщают о вымышленных симптомах или намеренно вызывают болезнь только для того, чтобы считаться больными и лечиться. Есть еще перенесенный (замещающий) синдром Мюнхгаузена, который еще более опасен тем, что напрямую влияет на самых близких людей. Узнайте, каковы симптомы синдрома Мюнхгаузена и как его лечить.

Другими словами, синдром Мюнхгаузена - это команда больничного прыгуна или группа пациентов, бродящих по больницам.Эти термины звучат загадочно и, может быть, даже немного смешно, но на самом деле они относятся к очень серьезному заболеванию, опасному не только для самого пациента. Каждое, даже тривиальное заболевание, которое поражает нас, вызывает дискомфорт, но иногда бывает и наоборот: неприятные ощущения, боль и тяжелые процедуры, связанные с лечением, становятся смыслом жизни.

Сами пациенты с синдромом Мюнхгаузена вызывают различные недуги: боль, лихорадку, рвоту, кровотечение, инфекции. Для достижения своей цели они готовы вводить (глотать, вводить инъекцию) токсичные вещества, принимать лекарства (также принадлежащие другому человеку) без всяких на то оснований, гноиться раны, чтобы предотвратить их заживление. Они часто фальсифицируют медицинские записи. Последствия, наиболее желанные этими людьми, - хирургические операции и частые госпитализации. Еще более опасен перенесенный (замещающий) синдром Мюнхгаузена, который напрямую влияет на родственников, борющихся с синдромом Мюнхгаузена.

Узнайте, каковы симптомы синдрома Мюнхгаузена и как его лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Синдром Мюнхгаузена - симптомы

Пациенты с синдромом Мюнхгаузена часто посещают своего терапевта и других специалистов. Обычно меняют врача не тогда, когда возникает проблема с постановкой правильного диагноза, а когда он отказывается от дальнейшего диагноза или начинает подозревать, что пациент притворяется. Пациенты ожидают не медицинской помощи, которая принесет облегчение, а только помощи и заботы, находясь в центре внимания.

Важный

Наиболее значимое проявление синдрома Мюнхгаузена - это не вызванные или придуманные симптомы, а сам образ жизни пациента. Пациенты хотят, чтобы их воспринимали (и в этой роли они чувствуют себя лучше всего) страдающими неизвестным или неизлечимым заболеванием, которое связано с постоянными консультациями и пребыванием в больнице.

Также прочтите: Зависит ли зависимость от пола? Созависимость: симптомы и лечение В кругу ЗАВИСИМОСТИ - от чего можно подсесть и как бороться с болезнью

Синдром Мюнхгаузена - психическое расстройство

Хотя поведение пациентов является сознательным, это не равносильно моделированию. Человек, моделирующий болезнь, прекрасно знает, зачем он это делает, например, он хочет принудительно взять отпуск по болезни, избежать потери работы, получить пенсию. Хотя пациент с синдромом Мюнхгаузена сознательно обманывает врачей, семью и друзей, он сам провоцирует опасные для его здоровья ситуации, но не осознает причин, по которым он это делает.

Причины ведения пациентов с синдромом Мюнхгаузена до конца не изучены. К наиболее вероятным относятся:

• желая быть в центре внимания
• вызывает интерес и восхищение («он так много страдает и такой храбрый»)
• получение большего контроля над окружающей средой («давайте подумаем, что со мной не так»)
• сильная потребность удовлетворить агрессию, которая в данном случае направлена ​​против собственного тела.

Специалисты, исследующие секреты синдрома Мюнхгаузена, предполагают, что в основе такого поведения лежит прошлое пациента. Обычно больные, а это в основном мужчины, подвергались жестокому обращению в детстве, имеют за собой множество психологических травм, а их эмоциональные потребности (близость, любовь, безопасность) не удовлетворяются.

Таким образом, они выросли людьми, которые не могут установить более близкие отношения с другими, чувствуют себя отвергнутыми, и единственный (по их мнению) способ быть замеченными - это заболеть. Говоря миру, что они борются с серьезными недугами, они могут рассчитывать на интерес, сострадание и сочувствие. И они все это получают, но обычно на короткое время: врачи, исчерпав методы диагностики, разводят руками, а друзья начинают уставать от чужих проблем.

Поэтому пациенты с синдромом Мюнхгаузена ставят перед собой новые цели, то есть новые симптомы, которые вызовут интерес окружающей среды. Такое объяснение наиболее вероятно, хотя подобные факторы чаще вызывают невротические расстройства и усиливают склонность к депрессии.

Перенесенный (суррогатный) синдром Мюнхгаузена - когда матери причиняют вред собственным детям

Специалисты, занимающиеся этой проблемой, также заметили, что некоторые из пациентов когда-то были жертвами матерей, страдающих так называемым перенесенный синдром Мюнхгаузена, при котором родитель (или опекун) назначает или вызывает симптомы болезни не у себя, а у своего ребенка. В этом случае суть та же: заставить врача продолжать, часто более продвинутое лечение. При перенесенном синдроме Мюнхгаузена матери чаще всего вызывают заболевание у маленьких детей, с которыми сложно провести тщательное медицинское собеседование (они часто еще не разговаривают). Поэтому выявить истинные причины сложно.

Как и в первом случае, человек с перенесенным синдромом Мюнхгаузена вообще не делает больным члена семьи, чтобы добиться какой-то ощутимой пользы. Его беспокоит не только интерес медицинского персонала к предполагаемому нездоровью ребенка, но и то, что он показывает себя бесконечно любящей и преданной матерью, активно участвующей в восстановлении здоровья ребенка.

У женщин с перенесенным синдромом Мюнхгаузена, как правило, несчастливое детство, а также частое и длительное пребывание в больнице. Жизненные трудности (например, конфликт с партнером) могут спровоцировать или усилить нарушенное поведение. Симптомы различаются по степени. От легкой степени, заключающейся в изобретении симптомов болезни, путем фальсификации результатов анализов и провоцирования легких симптомов болезни, например, за счет охлаждения, до угрозы жизни ребенка (прием нецелесообразных лекарств, голодание).

Важный

Перенесенный (суррогатный) синдром Мюнхгаузена - симптомы

Наиболее частыми ложными или спровоцированными симптомами у ребенка, как и у человека, вызывающего заболевание, являются:

• высокая температура
• желудочно-кишечное кровотечение
• рвота кровью
• кровотечение из дыхательных путей, носа и др.
• неврологические симптомы (сонливость, судороги, кома)
• кожные симптомы (высыпания, отек, эритема).

В беседах с врачами мать очень (иногда чрезмерно) активна и сотрудничает, пока ее тезисы не подтвердятся. В противном случае он реагирует критикой, чувством разочарования или обиды и обращается за помощью для ребенка к ближайшим врачам.

Как распознать синдром Мюнхгаузена?

Поиск причины недугов обычно занимает много времени, и бдительный пациент вовремя знает, что врач близок к истине, а затем меняет место лечения или тактику. Однако есть признаки того, что истинной причиной хронических и трудноизлечимых недугов является синдром Мюнхгаузена. Стоит проявлять бдительность при:

• врач, ухаживающий за пациентом, утверждает, что отдельные симптомы взаимоисключающие и общее состояние здоровья пациента никоим образом не соответствует результатам лабораторных исследований;
• незаживающие раны находятся в пределах досягаемости левой руки пациента (или правой руки, если левша), но всегда там, где они могут быть спрятаны, например, под рукавами или ногами;
• пациент (в случае ребенка - опекун) проявляет чрезмерный интерес к действию наркотиков (ищет информацию во многих источниках, собирает листовки); лекарства исчезают дома или в домах, которые он посещает;
• появление судорог и приступов выявляется только на основании заключения пациента, а прием противосудорожных средств не улучшает;
• симптомы исчезают, когда один конкретный родитель или опекун отсутствует;
• пациент обладает исключительными медицинскими познаниями, призывает врачей проводить дальнейшие анализы, проявляет чрезмерную заботу о самочувствии медицинского персонала.

Также был составлен список симптомов, которые должны стать сигналом для более внимательного наблюдения за отношениями матери и больного ребенка. К ним относятся:

• необъяснимое рецидивирующее или рефрактерное заболевание; несоответствие анамнеза, клинической картины, результатов анализов и общего состояния ребенка, симптомы не укладываются в логическое целое
• плохая переносимость всех видов лечения
• симптомы, исчезающие в отсутствие матери
• чрезмерно заботливая мама, отказывающаяся оставлять ребенка одного даже на час; плохие отношения в семье;
• род занятий матери связан с медициной (медсестра, медицинский аналитик, техник-радиолог) или имеет значительный опыт лечения аналогичного заболевания.

Возможно ли лечение синдрома Мюнхгаузена?

Помогать больным очень сложно и редко приносит результат. В основном потому, что пациент строит безупречный искаженный образ своего здоровья, заботясь о мельчайших деталях. Между тем, врач старается серьезно относиться к каждому симптому и предполагает, что пациент говорит правду. Диагноз может поставить психиатр. Самая частая реакция на направление к этому специалисту - отказ и… быстрая смена врача.

Лечение синдрома Мюнхгаузена комплексное. Психотерапия играет важную роль, поскольку она помогает осознать скрытые потребности и научить принимать себя по-другому. Специалист принимает решение о назначении лекарств, когда у пациента наблюдается состояние сильного психического напряжения или когда есть сопутствующие симптомы депрессии или тревоги.

Важный

Кем был барон фон Мюнххаузен?

Термин синдром Мюнхгаузена был впервые использован в 1951 году британским гематологом и эндокринологом Ричардом Ашером. Чтобы описать команду, Ашер использовал имя барона Карла фон Мюнххаузена, жившего в восемнадцатом веке, который прославился своей способностью убедительно рассказывать о своих необычных, совершенно вымышленных приключениях. Спустя четверть века проф. Рой Мидоу из Университета Лидса описал случаи, когда матери вызывали симптомы болезни у своих детей. Это явление получило название суррогатного синдрома Мюнхгаузена.

ежемесячно "Здровие"