Рак полового члена - это рак, который в последние годы диагностируется все чаще. Все вкл. путем изменения сексуального поведения мужчин, что увеличивает риск заражения канцерогенным ВПЧ. Каковы другие причины и симптомы рака полового члена? Какое лечение? Какой прогноз?
Рак полового члена - это злокачественная опухоль, которая редко диагностируется. В Европе и Северной Америке он составляет от 0,3 до 0,6 процента. злокачественные новообразования у мужчин, но в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки их доля может достигать 10%. В Польше заболеваемость составляет 0,8 на 100 000. За последние 30 лет количество случаев рака полового члена увеличилось на 20%. Это связано с изменением сексуального поведения мужчин, которое увеличивает риск заражения ВПЧ, и уменьшением количества обрезаний в детстве. Кроме того, рак полового члена, который обычно появляется в возрасте около 60 лет, диагностируется у более молодых и молодых мужчин (даже у 45-летних), что также связано с инфекциями ВПЧ.
Рак полового члена - причины и факторы риска
Фактором риска развития рака полового члена является фимоз, который встречается примерно у 50% женщин. больной.
Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типов 16 и 18, также играет важную роль в развитии этого рака, что увеличивает риск рака полового члена в шесть раз. Инфекция ВПЧ присутствует в 31–63 процентах. больной.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> ВПЧ у мужчин: симптомы и лечение
Рак полового члена также может возникнуть у мужчин, которые недостаточно заботятся о своей личной гигиене. Его поддержанию способствует обрезание, проводимое в детстве. Поэтому в странах, где мужское обрезание проводится по религиозным или культурным причинам (например, в Израиле), рак полового члена встречается редко.
Другими факторами риска являются хроническое воспаление головки и крайней плоти, травмы полового члена, химиофототерапия PUVA у пациентов с псориазом и курением (увеличивает вероятность рака полового члена до четырех раз). Более того, этот рак чаще появляется у больных СПИДом и лейкемией.
Как несоблюдение личной гигиены может привести к раку полового члена?
Мастка (смегма) - это секреция крайней плоти (сальных) желез, отслоившихся клеток крайней плоти и обильной бактериальной флоры. Если ее не удалять регулярно из-под крайней плоти, это вызывает хроническое воспаление крайней плоти, в том числе головки. Со временем это приводит к поствоспалительному фимозу. Оба эти состояния являются факторами риска рака полового члена.
Читайте также: Рак яичка - причины, профилактика, симптомы Тест на ВПЧ: когда стоит делать? Покраснение, пятна и пятна на половом члене - что они означают?Предраковые состояния рака полового члена
Предраковые поражения при раке полового члена - это изменения на поверхности полового члена, которые могут привести к злокачественной опухоли. Это включает:
- остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы), вызванные ВПЧ 6 и 11 типов)
- склеротический и атрофический лишай
- Кейрата эритроплазия (красный кератоз, только на головке полового члена). Типы ВПЧ 16 и 18 ответственны за заболевание)
- Болезнь Боуэна (кожа ствола полового члена)
- бовеноидный папулез. ВПЧ 16 типа ответственен за заболевание
- кожный рог
- лейкоплакия (белый кератоз)
- Опухоль Бушке-Левенштейна (гигантские кондиломы), вызванная ВПЧ 6 и 11 типа
Рак полового члена - симптомы
Сначала рак полового члена протекает бессимптомно. Лишь чуть позже в области головки, крайней плоти (80% случаев) или (реже) стержня полового члена появляется безболезненное изменение в виде плоской шишки, уплотнения, бородавки или язвы с стержневидными краями. Сопутствующий симптом - гнойный экссудат. Кроме того, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Вам будет полезно
Рак полового члена часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы.
Рак полового члена - особенно на ранних стадиях развития - может метастазировать в окружающие лимфатические узлы - пах, в области малого таза. Отдаленные метастазы редки (около 10% случаев) и вызывают беспокойство, в частности, легкие, печень, кости, кожа и мозг.
Рак полового члена - диагностика
Врач берет образец опухоли для гистопатологического исследования. Также выполняется биопсия лимфатического узла.
Рак полового члена - лечение
1) Хирургический
- консервативные методы лечения
- обрезание - если новообразование ограничивается только крайней плотью.
- глансэктомия - если новообразование ограничено только головкой
- лазерная терапия (используется при преинвазивном раке, который включает, среди прочего, эритроплазию Кейра или болезнь Боуэна)
- криотерапия (применяется при папиллярном раке полового члена)
- пенэктомия (полная или частичная), то есть ампутация полового члена
2) Химиотерапия - местная или системная (играет паллиативную роль)
3) Лучевая терапия: телерадиотерапия и брахитерапия
Рак полового члена - прогноз
Пятилетняя выживаемость зависит от количества и расположения метастазов. У пациентов без метастазов он составляет примерно 90-100 процентов. Если имеется ≤ 2 метастазов в паховые узлы, шанс пятилетнего выживания составляет около 80%, а если более 2 - около 30%. В свою очередь, у пациентов с метастазами в узлы таза прогноз худший (0-15%). Большинство нелеченных мужчин умирают в течение 2 лет.
Вам будет полезноРак полового члена - как его предотвратить?
Чтобы предотвратить развитие рака полового члена, нужно позаботиться о личной гигиене (мужчинам после обрезания ее намного легче поддерживать). Кроме того, избегайте заражения ВПЧ - используйте презервативы и вакцинируйте против вируса папилломы человека - ВПЧ 16 и 18 типов, которые являются наиболее онкогенными типами вируса. Вам также следует ограничить количество половых партнеров (поскольку чем меньше партнеров, тем ниже риск заражения ВПЧ и т. Д.). Профилактическое обрезание - тоже решение.
Кроме того, вы должны как можно раньше сообщать врачу о любых изменениях на половом члене (высыпаниях, воспалениях, фимозе).
