Туберкулез не ушел в прошлое, как вы могли подумать. Это заболевание все еще опасно, а может быть, даже более опасно, чем несколько десятилетий назад, потому что некоторые из вызывающих его бактерий стали устойчивыми к стандартному лечению. Можем ли мы столкнуться с увеличением заболеваемости туберкулезом?
Туберкулез больше не болезнь бедности, как это было много лет назад. Потому что, хотя большинство случаев до сих пор происходит в бедных странах Азии, Африки или странах бывшего СССР, микобактерии туберкулеза все чаще поражают жителей наиболее цивилизованных регионов. Не нужно долго искать примеры. Что еще хуже, врачам часто не приходит в голову, что они могут иметь дело с туберкулезом - они были отлучены от пациентов с микобактериальными инфекциями в течение многих лет.
Повышается устойчивость штаммов туберкулеза к антибиотикам.
Некоторое время назад мир распространил сообщение, которое долгое время тщательно скрывалось. Что ж, в США был случай чрезвычайно агрессивного, чрезвычайно устойчивого к лечению туберкулеза, обозначенного символом XXDR (это уже не «обычная» чрезвычайно устойчивая форма - ШЛУ-ТБ, а его крайне крайний вариант). Заболел молодой 19-летний мальчик. Правда, врачи не раскрыли его социальный статус или он страдает другими недугами, но по скудным сведениям можно догадаться, что это не комок. Пациенту пришлось лечиться более двух лет, прежде чем он был доведен до такого состояния, что он мог продолжить лечение в санатории.
И именно случаев такого тяжелого лекарственно-устойчивого туберкулеза мы можем ожидать все чаще и чаще. Этому способствует туристический поток в страны, где преобладают случаи устойчивого и чрезвычайно лекарственно устойчивого туберкулеза, международные деловые контакты, командировки через восточную границу и т. Д. Заразиться действительно несложно.
Находимся ли мы в опасности эпидемии туберкулеза?
Туберкулез сложно диагностировать
Это должно было стать ее жизненным путешествием. Сотрудник PR-агентства уехал в Индию на три месяца. Хорошо оборудованный, обеспеченный необходимыми в такой стране медикаментами. Все время с ней было все в порядке, у нее даже не было диареи путешественника.
Через несколько недель после возвращения она почувствовала себя более уставшей. Она по-прежнему хотела спать, по ночам сильно потела, у нее была небольшая температура. Поначалу это сильно повлияло на мою работу, так как она стала еще более напряженной. Наконец она пошла к врачу. Вылечил вирусную инфекцию, прописал общедоступные препараты. Они не помогли. Она чувствовала себя все более и более слабой.
Сменявшие друг друга врачи ставили разные диагнозы. Бронхит, пневмония, грипп, мононуклеоз, синдром хронической усталости, но почему-то никто из них не думал о туберкулезе. Они даже не направили ее на рентген грудной клетки. К счастью, когда наконец нашелся первый мудрец, еще не было поздно для эффективной терапии. Однако поставить правильный диагноз было совсем непросто, потому что первый рентгеновский снимок не выявил ничего тревожного, что неудивительно, так как не всегда можно отличить картину туберкулеза от подобных поражений в легких), только другие специализированные обследования, например Томография и магнитно-резонансная томография, а также микробиологическая диагностика окончательно прояснили этот вопрос. Лечение длилось около 8 месяцев. Девочка здорова, но после лечения все еще ослабла.
Туберкулез: грозит ли нам эпидемия?
В 2012 г. на 100 тыс. В Германии зарегистрировано 5,3 случая этого заболевания (в Польше - 22,2 на 100 тыс.). Также растет заболеваемость среди детей. Согласно последним исследованиям Кильского университета, Европа может столкнуться с эпидемией туберкулеза, которая будет стоить миллиарды евро. По подсчетам исследователей из Киля, лечение больных туберкулезом в Европе уже стоит более 500 миллионов евро в год.
По оценке dr hab. Мария Корзеневская-Косела, заведующая отделом эпидемиологии и организации борьбы с туберкулезом Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве, Польша, относится к странам с хорошей эпидемиологической ситуацией. Но туберкулез в Польше по-прежнему встречается гораздо чаще, чем в западных странах. А поскольку мы более открыты миру, а врачи стали менее чувствительны к симптомам этого заболевания, ситуация может ухудшиться. Специалисты совсем не в хорошем настроении.
