Вы ждете ребенка и вам уже исполнилось тридцать? А может вы только планируете беременность? О том, что нужно помнить, чтобы благополучно и здорово дожить до родов, рассказывает гинеколог доктор Эльжбета Ройт-Яворович.
Женщины все позже решают стать мамами. Во-первых, они хотят получить образование, стать независимыми, найти хорошую работу и получить профессиональную должность. Многие из них начинают серьезно думать о своем ребенке только в возрасте тридцати лет. К сожалению, потом часто оказывается, что не все так просто. И тогда на беременность остается все меньше и меньше времени.
Доктор, в чем причина трудностей с беременностью, столь частых у женщин от 30 до 30 лет?
- Хотя бы потому, что многие женщины подолгу принимают противозачаточные средства. И после отлучения от груди не всегда удается сразу забеременеть. Подождать придется как минимум несколько месяцев или даже год. Иногда требуется лечение. Мы забываем, что эти препараты были изобретены для женщин, у которых уже есть ребенок и которые не хотят повторной беременности. И теперь дамы начинают ими пользоваться, даже не зная, могут ли они вообще иметь ребенка. Другое дело - постоянный стресс, загрязнение окружающей среды, долгий рабочий день, многочасовое сидение перед компьютером - все это сказывается на фертильности не только женщин, но и мужчин. Качество их спермы резко падает. Еще 20–30 лет назад количество сперматозоидов, которых считалось достаточным для оплодотворения, составляло более 80 миллионов на 1 миллилитр сперматозоидов, 10 лет назад - 60 миллионов, сейчас только более 20 миллионов. Это включает поэтому все больше и больше мужчин имеют проблемы с фертильностью, и все больше и больше пар не могут иметь детей.
В родильных домах такого не наблюдается, часто они переполнены ...
- Я считаю, что у нас, врачей, есть заслуги в этом, потому что мы призываем пациенток принять решение о возможной беременности. На все в жизни есть время - в том числе и на рождение детей. Если пропустить этот период, наверстать упущенное. С возрастом стареет все тело, не только кожа, но и репродуктивные клетки. Нарушения менструального цикла уже возникают и забеременеть все труднее. Вот почему мы говорим пациентам определенного возраста, что пора подумать, ведь это последний зов для ребенка.
Когда звонит последний звонок о беременности?
- Лучше всего рожать первого ребенка в возрасте от 20 до 30 лет, а следующего - до 35 лет. Молодость это!
А если женщина приходит к вам после 35 лет и говорит, что хотела бы иметь первого ребенка, посоветуете ли вы ей этого не делать?
- Я никогда не советую ей, если она здорова, имеет хорошие материальные условия и очень хочет иметь ребенка. Я говорю: попробуйте! Конечно, пациента следует проинформировать о том, что с возрастом увеличивается риск рождения ребенка с генетическим дефектом. Но для этого и нужно пренатальное тестирование. Есть женщины, которые говорят: я не хочу никаких пренатальных анализов, никаких проверок, потому что у меня все равно будет ребенок. В век Интернета женщины знают об этом много, иногда даже слишком много.
Что плохого в том, что женщины ищут информацию в Интернете?
- Дело в том, что, читая эту информацию, они очень боятся позже. Вот почему я говорю такому пациенту: пожалуйста, не читайте это. Женщина должна быть здоровой, хорошо выглядеть и не волноваться, если беременность протекает хорошо. За такие заботы стоит я - врач.
Каковы риски позднего материнства?
- В первую очередь сложность сообщения о беременности из-за снижения уровня способствующих ее развитию гормонов - прогестерона и эстрогенов. А также риск выкидыша из-за общего плохого состояния здоровья. Чем старше женщина, тем выше вероятность развития у нее гипертонии, диабета, гипертиреоза или гипотиреоза, ожирения.
И все же есть женщины, которые родились поздно и чувствуют себя хорошо.
- Конечно, у меня все чаще становятся пациенты старше 35 лет. Я недавно привела 43-летнюю беременную двойню. Однако необходимо четко указать, что после 35 лет гормональный баланс в организме уже не такой, каким должен быть, и здоровье уже не так хорошо, как у молодых женщин.
Что следует помнить покойной маме перед планируемой беременностью?
- Во-первых, о нахождении под наблюдением врача. Не реже одного раза в год ей следует посещать гинеколога и терапевта, чтобы проверить, здоровы ли у нее легкие, почки, печень, регулярный и овуляторный цикл и т. Д. проблемы с сердцем, щитовидной железой. Здоровье матери важно для правильного развития беременности. Если до этого организм был нездоров, во время беременности могут возникнуть осложнения, например, отравление при беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением, протеинурией и генерализованным отеком. Во время беременности до 30-й недели женщина должна посещать гинеколога один раз в месяц, если он не решит, что это необходимо чаще, а после 30-й недели - каждые 2 недели. Ультразвуковые исследования очень важны для покойных мам. Первый проводится между 12 и 14 неделями беременности, второй - между 20 и 24 неделями, третий - между 30 и 32 неделями, а четвертый - через 36–37 недель. неделя беременности. Первое обследование - исключить возможные пороки развития плода (в основном синдром Дауна). Если что-то беспокоит врача, он направляет пациента на пренатальные тесты, например, на амниоцентез. Путем прокола брюшной стенки берется образец околоплодных вод для исследования, и на основании этого определяется, существует ли риск рождения ребенка с генетическим дефектом.
Обязательно ли покойной маме особо заботиться о себе?
- Все зависит от состояния беременности. Вообще говоря, 30-летние отлично подходят для беременности, потому что они зрелые, знают, чего хотят от жизни, и очень заботятся о своем ребенке. Так что они очень мотивированы. Редко есть женщины, которые требуют отгула для отдыха дома. Поздние мамы чрезвычайно дисциплинированы. Если вы скажете им не набирать вес, они будут придерживаться грамма! Они следят за своим весом, посещают специалистов, рекомендованных лечащим врачом. Как пациенты они просто феноменальны!
ежемесячно "М як мама"
