Пациенты с катарактой получили лучший доступ к современным интраокулярным линзам. Это очень хорошая новость для людей, у которых помимо катаракты есть астигматизм. Благодаря усилиям офтальмологического сообщества по решению президента Национального фонда здравоохранения 1 июля 2018 года вступили в силу изменения в финансировании лечения катаракты, которые расширяют доступ к хирургии катаракты с имплантацией торической линзы, то есть такой, которая позволяет одновременно удалять катаракту и корректировать астигматизм. Однако фонд ввел определенные ограничения, как и в других странах ЕС - торические линзы будут доступны только людям с катарактой и астигматизмом, равным или превышающим две диоптрии.
Торические линзы имплантируются во время операций по удалению катаракты уже много лет, в том числе в Польше. К сожалению, пока они были доступны только людям, решившим пройти операцию в частном центре и покрыть расходы на такие линзы и саму операцию.
С 1 июля все люди с катарактой и астигматизмом, которые планируют воспользоваться оплачиваемым лечением, могут поговорить со своим врачом во время квалификационного визита о возможности бесплатной имплантации торических линз.
Благодаря этому после операции им не понадобятся очки с т.н. цилиндры. Помимо несомненного удобства, это еще и значительная экономия, потому что очки с цилиндрическими линзами - это немалые затраты.
- Внедрение государственным плательщиком нового практического механизма возмещения затрат на удаление катаракты с имплантацией торических линз - важный шаг, приближающий польских пациентов к стандартам лечения этого заболевания, действующим во многих странах ЕС. Благодаря этому гораздо большее количество пациентов с катарактой и астигматизмом смогли воспользоваться преимуществами развития медицины и медицинских технологий. Это также часть более широкого спектра изменений, недавно введенных Министерством здравоохранения и Национальным фондом здравоохранения для пациентов с катарактой. Среди них есть четкое определение квалификационных критериев хирургии катаракты и внедрение механизмов контроля лечебных эффектов. Все эти изменения служат для повышения доступности и качества лечения катаракты в Польше, - говорит полковник. проф. доктор хаб. n. med. Марек Ренкас, национальный консультант в области офтальмологии, руководитель офтальмологической клиники Военно-медицинского института в Варшаве.
Некорректированный астигматизм значительно ухудшает качество жизни. Этот недостаток становится особенно опасным для пожилых людей, у которых могут возникнуть проблемы с переходом пешеходного перехода по прямой или правильной оценкой расстояния до встречного автомобиля или велосипеда.
Визуальное искажение, характерное для астигматизма, является результатом асимметричного преломления световых лучей в различных участках роговицы. В здоровом глазу лучи света фокусируются на одной точке сетчатки. В глазу с астигматизмом свет преломляется неправильно, отсюда и деформация зрительного изображения. Люди с астигматизмом часто моргают и протирают глаза, наклоняют голову, видят прямые линии как кривые.
Подсчитано, что примерно 40% пациентов, поступающих на операцию по удалению катаракты, имеют сосуществующий астигматизм более 1 диоптрии, который можно успешно скорректировать с помощью интраокулярных линз.
Астигматизм на уровне 2 диоптрий и выше, то есть тот, при котором имплантация торических линз возмещается, встречается примерно у 10% пациентов с катарактой1. Отсутствие коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты означает, что пациенты должны продолжать носить очки с так называемым цилиндр для четкого зрения вдаль и вблизи.
Этот факт означает, что многие пациенты не полностью удовлетворены последствиями операции по удалению катаракты. Торические линзы решают эту проблему. Их оптическая конструкция была разработана таким образом, чтобы обеспечить очень точную и эффективную коррекцию астигматизма. Эффект коррекции этого дефекта, достигаемый с помощью интраокулярных линз, обычно намного лучше, чем эффект, достигаемый с помощью очковых линз.
Операция по удалению катаракты с имплантацией торической линзы проводится так же, как и классическая операция.Единственное отличие состоит в том, что линзу необходимо очень точно позиционировать по определенной оси, рассчитанной до лечения.
В этом случае для достижения хорошего конечного результата операции чрезвычайно важна правильная квалификация пациентов, состоящая из истории болезни и соответствующих анализов.
Торические линзы не используются у людей с нерегулярным астигматизмом в центре роговицы, нестабильным астигматизмом, а также со всеми видами заболеваний роговицы или сетчатки, ограничивающими остроту зрения. Правильный подбор оптических параметров, т.н. расчет линзы и расчет соответствующей оси линзы.
Компенсация за операцию по удалению катаракты с имплантацией торической линзы доступна пациентам из все большего числа европейских стран. Во многих странах, где нет возврата, пациенты могут доплачивать за процедуру установки такого имплантата.
В Польше такое решение невозможно. Очень часто пациенты, которые хотели воспользоваться преимуществами такой линзы, решали уехать за границу, например, в Чехию, и пройти операцию в рамках так называемого трансграничная директива. Вот почему решение Национального фонда здравоохранения имеет большое значение и приближает нас к европейским стандартам.
- Мы с большой радостью приняли новость об одобрении компенсации затрат на однократные торические линзы. Это большой шаг навстречу европейским стандартам. Польская ассоциация слепых уже много лет участвует в образовательных кампаниях по катаракте и знакомит лиц, принимающих решения, с ожиданиями и потребностями пациентов. Хирургия катаракты - это пример лечения, при котором тип используемого материала - в данном случае линза - определяет удовлетворительный эффект. Чем выше класс линз, которые мы используем, тем лучше у пациента значительное улучшение функционирования. Несмотря на то, что возмещение расходов на все «многоцелевые» линзы ограничено, мы очень надеемся на дальнейшее открытие министерства здравоохранения для ожидаемых решений в контексте доступа пациентов к современным технологиям и являемся выражением политики государства, инвестирующей в здоровье поляков, - добавляет Малгожата Пацолец, директор Польского тифлологического института. Ассоциация слепых.
При проведении процедуры в частном порядке пациент, конечно, может по согласованию с врачом и в зависимости от своих потребностей и финансовых возможностей выбрать мультифокальную линзу - бифокальную или трифокальную, которая дает возможность хорошего зрения с любого расстояния без необходимости использования корректирующих очков.
Бифокальные линзы фокусируют свет в двух точках, поэтому после операции вам не понадобятся очки для расстояния или вблизи. Трифокальные линзы дополнительно фокусируют свет в точке, обеспечивающей очень хорошее видение на средних расстояниях.
Это очень важно для частых пользователей компьютеров. Исследования подтверждают, что пациентам, которые используют эти типы интраокулярных линз, не нужно использовать какие-либо очки для управления автомобилем, работы с экраном компьютера или чтения. Бифокальные и трифокальные линзы также доступны в торических версиях, которые дополнительно корректируют астигматизм.
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
