Лицевой нерв - седьмой черепной нерв. Он иннервирует мышцы лица и отвечает за прием вкусовых ощущений от передних 2/3 языка. Он несет парасимпатические волокна, которые отвечают за слюноотделение. Таким образом, симптомы поражения лицевого нерва довольно серьезны, но какие именно проблемы могут возникнуть у людей, у которых развивается патология 7-го черепного нерва?
Оглавление
- Лицевой нерв: источники и расположение волокон
- Лицевой нерв: ветви
- Лицевой нерв: функции
- Лицевой нерв: обследование
- Лицевой нерв: болезни
- Лицевой нерв: симптомы поражения
Лицевой нерв (лат. нервный лицевой) - седьмой черепной нерв. Он несет очень разные типы волокон, потому что как двигательные волокна (которые доминируют в его составе), так и сенсорные волокна и волокна, принадлежащие вегетативной нервной системе (точнее, парасимпатические нервы расположены в лицевом нерве). Это связано с тем, что седьмой черепной нерв имеет в своем составе такие разные типы волокон, что эта структура выполняет множество различных важных функций в организме человека.
Лицевой нерв: источники и расположение волокон
Ядро, в котором расположены тела нервных клеток (нейронов), из которых позже берутся волокна лицевого нерва, можно считать началом лицевого нерва. В случае сенсорных волокон они берут начало в ганглии локтя, откуда они идут к ядру одиночной нити и ядру спинной нити.
Моторные волокна лицевого нерва берут начало в моторном ядре лицевого нерва.
Что касается парасимпатических волокон, то те, которые проходят в лицевом нерве, происходят из верхнего ядра слюнной железы.
Лицевой нерв выходит из головного мозга в мостомозжечковом углу. Он идет к внутреннему слуховому отверстию и, наконец, достигает внутреннего слухового прохода.
Кроме того, лицевой нерв проходит в канале лицевого нерва (расположенном в структурах височной кости), где расположен коленный ганглий, затем лицевой нерв проходит через стенку барабанной полости, пока, наконец, не выходит из черепа через шилососцевидное отверстие.
Лицевой нерв: ветви
Лицевой нерв - как во внутричерепном, так и в экстракраниальном отделах - отдает многочисленные ветви. Они есть:
- большой каменистый нерв (берущий начало от колена лицевого нерва)
- стремени нерв
- барабанная струна (которая включает как сенсорные, так и парасимпатические волокна)
- задний ушной нерв (с двумя ветвями - ушной и затылочной)
Важной структурой, происходящей также от лицевого нерва, является околоушное сплетение. Он расположен в области околоушной железы и отдает многочисленные ветви, которые иннервируют различные мышцы головы - это височная, скуловая и щечная ветви, а также маргинальная ветвь нижней челюсти и шейная ветвь.
Лицевой нерв: функции
Глядя на то, сколько ветвей отходит лицевой нерв, нетрудно увидеть, что эта структура выполняет множество важных функций.
Прежде всего, он иннервирует многочисленные мышцы, расположенные внутри головы и шеи - лицевой нерв снабжает мышцы мимики (включая мышцы лба, мускулы хмурого взгляда и круговые мышцы глаза), а также стремени и окружающие мышцы, которые являются самыми маленькими мышцами в человеческом теле. ушная раковина, подбородочная мышца и широкая мышца шеи.
Однако, как упоминалось выше, лицевой нерв несет не только двигательные, но и другие типы нервных волокон.
Наконец, он состоит из сенсорных волокон - здесь очень важной оказывается функция лицевого нерва, потому что он отвечает за восприятие вкусовых ощущений от передних 2/3 языка (точнее, за это отвечает одна из ветвей этого нерва - барабанная струна) .
Лицевой нерв также включает парасимпатические волокна.
Те, что находятся внутри большого каменистого нерва, в конечном итоге достигают крыловидного ганглия и иннервируют слизистые железы рта, глотки и носовой полости, а также слезные железы.
Барабанная струна, упоминаемая здесь несколько раз, также направляет волокна вегетативной системы, которые, в свою очередь, достигают поднижнечелюстного ганглия, а затем иннервируют поднижнечелюстные и подъязычные железы.
Лицевой нерв: обследование
У более чем одного пациента исследование лицевого нерва вызывает… смех. Ну, а когда во время неврологического осмотра оценивается активность этого нерва, пациента просят выполнить такие действия, как:
- оскаленные зубы
- хмуриться
- доставка параграфа
- закрывать глаза
- надувание щек
Все эти действия должны быть выполнены свободно, более того, движения, выполняемые пациентом в правильных условиях, должны быть симметричными.
Функцию двигательных волокон лицевого нерва оценивают описанным выше способом.
Чтобы проверить, сохраняются ли и сенсорные функции этой структуры, респондентов спрашивают о возможности ощущения вкуса в передней части языка.
Тестирование функции лицевого нерва также включает оценку рефлекса роговицы.
Здесь, однако, следует подчеркнуть, что оценка функции тройничного нерва также проводится. Пятый черепной нерв является центростремительным плечом этого рефлекса, в то время как седьмой черепной нерв является центробежным плечом (проще говоря, волокна тройничного нерва отвечают за передачу в мозг сигнала о прикосновении к роговице глаза, а лицевой нерв отвечает за то, что после Такая стимуляция приводит к рефлекторной контрактуре обоих век).
Лицевой нерв: болезни
Причиной дисфункции лицевого нерва могут быть самые разные патологии.
Бывает, что ядра, из которых берут начало его волокна, будут повреждены из-за инсульта.
Функция лицевого нерва также может быть нарушена, когда у пациента развиваются патологические процессы в непосредственной близости от его волокон, такие как средний отит или раковая опухоль.
Патологии околоушной железы (например, ее воспаление или опухоли) и воспаление самого нерва (например, вызванное вирусом герпеса) также могут привести к дисфункции нервных волокон лицевого нерва.
Иногда паралич лицевого нерва у пациента возникает без видимой причины, и в этом случае его называют параличом Белла.
Лицевой нерв: симптомы поражения
Симптомы повреждения лицевого нерва различаются в зависимости как от уровня повреждения нерва, так и от того, какие именно ветви нерва будут повреждены.
Затем, когда дефект возникает внутри внутричерепных волокон, мышцы, снабжаемые нервом, парализуются или значительно ослабляются. Кроме того, также могут появиться:
- уменьшение слюноотделения
- потеря вкуса от передней части языка
- повышенная чувствительность к звукам (при поражении слухового нерва)
- снижение секреции слезы
Затем при поражении экстракраниальных ветвей лицевого нерва у пациентов развивается только слабость или паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом.
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- «Неврология. Учебник для студентов-медиков», науч. Ред. В. Козубский, П. П. Либерски, изд. II, Варшава, 2014 г., PZWL Medical Publishing
- Дулак Д., Накви И.А., Нейроанатомия, Черепный нерв 7 (Лицевой), StatPearls, онлайн-доступ
- Альпен А. Патель, Анатомия лицевого нерва, Medscape, доступ в режиме онлайн
Нервная система: строение и функции
Паралич лицевого нерва: причины, симптомы, реабилитация
Нарушение чувствительности - неврологическое заболевание
Как устроен мозг и как он функционирует?
Для чего нужна шишковидная железа?
Об авторе
Прочитайте больше статей этого автора
