Moraxella catarrhalis - это бактерия, которая может жить в дыхательных путях человека в течение многих лет, не проявляя никаких симптомов. Однако в некоторых ситуациях он может стать возбудителем. Среди прочего, он отвечает за острый средний отит, который часто встречается у детей. Подсчитано, что большинство молодых пациентов являются носителями этого микроорганизма. Moraxella catarrhalis также может вызывать различные инфекции у взрослых с ослабленным иммунитетом и пожилых людей. Какие заболевания вызывает Moraxella catarrhalis? Когда его можно поймать? Как лечить инфекции, вызванные этой бактерией?
Moraxella catarrhalis это бактерия, обнаруженная в верхних дыхательных путях человека. В течение многих лет врачи и ученые считали этот микроб их безобидным обитателем-комменсалом. Комменсализм - это форма сосуществования двух организмов, при которой только один получает пользу, не причиняя вреда другому. В этом случае бактерии обитают в дыхательных путях человека, не оказывая отрицательного воздействия на здоровье.
Однако оказалось, что Moraxella catarrhalis может вызвать острый средний отит у детей. Эта бактерия также может быть опасна для пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких. У этих людей он может вызывать рецидивирующие хронические респираторные инфекции.
Moraxella catarrhalis представляет собой аэробную бактерию, входящую в состав физиологической флоры слизистых оболочек. Он принадлежит к группе грамотрицательных микробов, а значит, имеет две клеточные мембраны: внешнюю и цитоплазматическую.
Дополнительно Moraxella catarrhalis он покрыт слизистой оболочкой, защищающей его от внешних факторов. Из-за формы создаваемых колоний он классифицируется как расколотый.
Оглавление:
- Патогенность Moraxella catarrhalis
- Колонизация дыхательных путей Moraxella catarrhalis
- Способность Moraxella catarrhalis образовывать биопленку.
- Moraxella catarrhalis - антибактериальная терапия
- Moraxella catarrhalis как опасность для здоровья детей
- Острый средний отит, вызванный Moraxella catarrhalis
- Инфекции Moraxella catarrhalis у взрослых
- Moraxella catarrhalis и нозокомиальные инфекции
- Что определяет вирулентность Moraxella catarrhalis?
- Устойчивость к лекарствам Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - диагностические тесты
Патогенность Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis условно-патогенная бактерия. Это означает, что он может поселиться в организме хозяина, не вызывая никаких симптомов. Возбудитель заметно активизируется при ослаблении иммунной системы. Носители могут неосознанно передавать бактерии окружающим их людям.
Комменсальная форма Moraxella catarrhalis это очень часто встречается у детей. Носительство этого возбудителя подтверждают до 75% молодых пациентов. Эти бактерии обычно обитают в носоглоточной полости. У взрослых только около 5% населения являются носителями.
В былые времена, Moraxella catarrhalis врачи и ученые все более серьезно относятся к нему как к угрозе. В настоящее время считается, что он является причиной бронхолегочных инфекций.
Эта бактерия является причиной многих случаев пневмонии у взрослых с ослабленной иммунной системой.
Особенно уязвимы для атак Moraxella catarrhalis однако есть дети. В их случае чаще всего возникает острый средний отит.
Эта бактерия также может вызывать у пациентов следующие заболевания:
- острый синусит
- гайморит
- бактериемия
- менингит
- конъюнктивит
- острый гнойный бронхит
- уретрит
- септический артрит
- острый ларингит
Колонизация дыхательных путей Moraxella catarrhalis
Колонизация верхних дыхательных путей Moraxella catarrhalis чрезвычайно распространена у детей. У взрослых эта проблема возникает редко. Есть также факторы, помимо возраста, которые повышают вероятность заражения этой бактерией. К ним относятся:
- проживание в местах с высокой концентрацией людей
- низкий социальный статус
- генетическая предрасположенность
Большинство взрослых-носителей Moraxella catarralis, страдает ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) или другим респираторным заболеванием.
Ситуации, способствующие колонизации дыхательных путей Moraxella catarralisпосещает детские сады и ясли, а также госпитализирует в общежития.
Способность Moraxella catarrhalis образовывать биопленку.
Биопленка - это многоклеточная структура, состоящая из бактерий, окруженная слоем веществ, которые они производят. Благодаря образованию этой формы, микроорганизмы проявляют большую устойчивость к антибиотикам и иммунным механизмам нашего организма.
Биопленка способна прилипать к биологическим поверхностям, таким как, например, зубы, и искусственным поверхностям, таким как имплантаты. Эту структуру иногда образно называют «городом микробов».
Формирование биопленки - важный шаг в колонизации нашего тела Moraxella catarrhalis. Это позволяет бактериям долгое время выживать в дыхательных путях. Он также защищает их от иммунного ответа и принимаемых лекарств.
Moraxella catarrhalis - антибактериальная терапия
Для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarrhalis, используемый:
- ко-тримоксазол
- цефалоспорины высшего поколения
- пенициллин в сочетании с ингибитором
- тетрациклины
- хинолоны
- амоксициллин с клавулановой кислотой
- макролиды
Moraxella catarrhalis как опасность для здоровья детей
Moraxella catarrhalis является важным возбудителем инфекций у детей. Это потому, что их иммунная система только развивается. У взрослых заболевания, связанные с деятельностью этой бактерии, обычно возникают в результате сильного ослабления организма.
В случае детей наиболее частыми недугами, возникающими в результате инфекции Moraxella catarrhalis бывают острый средний отит и синусит. Случаи пневмонии редки. Обычно этот тип инфекции связан с нарушением иммунитета ребенка.
Острый средний отит, вызванный Moraxella catarrhalis
Острый средний отит (АОМ) - распространенное детское заболевание. Это наиболее частая причина использования антибиотиков у пациентов этой возрастной группы. Младенцы и дети в возрасте до 3 лет подвержены наибольшему риску АОМ. Это связано с незрелостью их иммунной системы. По оценкам, до 80% детей страдают от этого заболевания до достижения ими трехлетнего возраста.
Наиболее частыми бактериями, вызывающими острый средний отит у детей, являются:
- М. катаральный
- Пневмококк
- Haemophilus influenzae
При этом было доказано, что колонизация носоглотки у ребенка Moraxella catarrhalis, является фактором, увеличивающим вероятность развития АОМ.
Симптомы острого среднего отита:
- пульсирующая боль в ушах высокой интенсивности
- гнойные выделения из уха
- высокая температура
- Головная боль
- проблемы со слухом
- потеря аппетита
- слабость
Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача-специалиста. Если у ребенка диагностирован АОМ, обычно требуются антибиотики.
Инфекции Moraxella catarrhalis у взрослых
Инфекции дыхательной системы, вызываемые бактерией M. catarrhalis, у взрослых проявляются в различных клинических формах. Самое главное:
- ларингит
- обострение хронической обструктивной болезни легких
- пневмония
- нозокомиальные инфекции дыхательных путей
Эти типы инфекций обычно поражают пациентов с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.
Читайте также: Нозокомиальная инфекция: причины внутрибольничных инфекций.
Moraxella catarrhalis и нозокомиальные инфекции
Известно много случаев внутрибольничных эпидемий, вызванных M. катаральный. Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность распространения этой бактерии в больничной среде. Значения:
- многоместные номера
- длительная госпитализация
- загрязнение больничных помещений
Moraxella catarralis в исследованиях показали способность выжить 3 недели в образце мокроты. Поэтому этот возбудитель может довольно долго жить на больничных поверхностях, заражая других пациентов.
Что определяет вирулентность Moraxella catarrhalis?
Исследования показали, что Moraxella catarrhalis показывает способность колонизировать дыхательные пути и слизистую оболочку среднего уха. Это возможно благодаря многочисленным рецепторам, которые связываются с элементами эпителия хозяина. Эти бактерии также обладают способностью проникать внутрь клеток человека. Благодаря этому, находясь внутри них, они избегают иммунного ответа нашего организма.
Moraxella catarrhalis он также демонстрирует способность конкурировать с физиологической комменсальной бактериальной флорой дыхательных путей. Он может размножаться и развиваться при ограниченном доступе к питательным веществам. В таких условиях он получает преимущество перед другими микроорганизмами. Затем эта бактерия создает микроколонии и биопленку.
Устойчивость к лекарствам Moraxella catarrhalis
М.катаральный показывает высокую чувствительность к большинству антибиотиков, используемых для лечения инфекций дыхательных путей. Однако задокументирована врожденная устойчивость этих микроорганизмов к пенициллину, ванкомицину, триметоприму и клиндамицину.
Широкое сопротивление Moraxella catarralis к пенициллину происходит из-за способности этой бактерии продуцировать β-лактамазы. Первый штамм, показавший этот тип лекарственной устойчивости, был обнаружен в Швеции в 1977 году. С тех пор процент микроорганизмов, относящихся к Moraxella catarralis, проявляя устойчивость к пенициллину, быстро растет. В настоящее время подсчитано, что более 90% способности продуцировать β-лактамазу составляет M. катаральный.
Бета-лактамазы - это ферменты, вырабатываемые бактериями. Эти белки обладают способностью разрывать бета-лактамные связи в молекулах некоторых антибиотиков. Благодаря своему действию микроорганизмы нечувствительны к определенным группам лекарств.
Чтобы предотвратить устойчивость бактерий к пенициллину, нужно комбинировать этот антибиотик с ингибитором β-лактамазы. Эти вещества блокируют действие бактериального несенсибилизирующего фермента. Moraxella catarralis на наркотиках.
Moraxella catarrhalis - диагностические тесты
Чтобы распознать инфекцию, вызванную Moraxella catarrhalis, обычно делается мазок с последующим посевом на бактерии. К сожалению, его внешнее сходство с Neisseria часто вызывает диагностические проблемы.
Чтобы начать правильное лечение антибиотиками, рекомендуется сделать антибиотикограмму. Этот тест эффективен для определения чувствительности Moraxella catarrhalis для конкретных лекарств.
Читайте также:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - симптомы и лечение инфекции
- Нью-Дели - супербактерий, устойчивый ко всем антибиотикам. Как его поймать?
- Синяя масляная палочка - что это? Какие заболевания вызывает синий масляный стик?
- Haemophilus influenzae типа B (гемофильная палочка типа B)
Литература
- Круль-Турминская К., Олендер А., Moraxella catarrhalis - возбудитель верхних дыхательных путей. Почта. Микробиол., 2016, 55, 1: 68–78 - он-лайн доступ
- Мелендез П.Р., Джонсон Р.Х. (1991). «Бактериемия и септический артрит, вызванные Moraxella catarrhalis». Обзоры инфекционных болезней. 13 (3): 428–9.
Прочитать больше статей этого автора
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
