Холестаз поражает несколько процентов будущих мам. Обычно он появляется в третьем триместре беременности и характеризуется сильным кожным зудом, желтухой и увеличением печени. История Магды из Гнезно, страдающей холестазом беременности, показывает, что быстрая диагностика и хорошее лечение помогут избежать осложнений.
Гестационный холестаз случился с ней только во время второй беременности. В первые месяцы второй беременности Магдалена (мать 9,5-летнего Кацпера и 3-месячной Кубы) чувствовала себя прекрасно. Она плавала, заботилась о своем питании и каждый день ездила на работу.
Гестационный холестаз обычно возникает в третьем триместре.
- Примерно в начале третьего триместра я начала время от времени ощущать зуд по всему телу. Я думала, что это аллергия на хлор в бассейне, куда я ходила довольно регулярно. Когда я пошла к врачу в конце сентября, я случайно упомянула ему о зуде. Врач очень обеспокоился этим и приказал немедленно провести тесты на уровень ферментов: АЛАТ, АСПАТ и билирубин. Он подозревал, что это был внутрипеченочный гестационный холестаз - заболевание печени, которое возникает только у беременных женщин, опасно для плода и проявляется кожным зудом. Я не откладывал свои исследования. Когда я вернулся к врачу с результатами, он был в ужасе. Уровень ASPAT составлял 780 МЕ (норма 30), билирубина 3,5 мг / дл (норма до 1), а уровень АЛТ превышался в несколько десятков раз! Он сразу направил меня в больницу. Он также рекомендовал препараты: вазосан и урсофальк, снижающие уровень ферментов. Кожный зуд действительно был стойким.
По словам эксперта, Анны Станиславской, гинеколога, Platinium-Med в Варшаве, www.platiniummed.pl
Что это за болезнь?
Внутрипеченочный холестаз при беременности - необъяснимое заболевание, характерное для второй половины беременности. Это влияет менее чем на 2 процента. беременная. Основной симптом - зуд кожи, особенно кистей и стоп, усиливающийся ночью. Может сопровождаться желтухой. Среди лабораторных тестов, помимо повышения уровня трансаминаз (AST, ALT), щелочной фосфатазы (ALP) и билирубина, наблюдается характерное повышение концентрации желчных кислот в сыворотке крови. Они могут вызвать гипоксию плода и преждевременные роды. Урсодезоксихолевая кислота в основном используется для лечения холестаза, реже холестирамин (с добавлением витаминов К и D3) или дексаметазон. Важна легкоусвояемая диета. Заболевание обычно протекает в легкой форме, его симптомы и показатели нормализуются в течение 6 недель после послеродового периода.
Во время беременности холестаз должен находиться под постоянным наблюдением врача.
После нескольких дней в больнице мои результаты значительно улучшились. Я был очень счастлив, что мое тело так хорошо отреагировало на лечение. Однако из-за того, что я очень скучала по старшему сыну, мне удалось на несколько дней поехать домой. Я все время находился на связи с врачом и, при малейшем страхе, должен был немедленно отправиться в больницу. Мне было известно, что при холестазе иногда возникают осложнения, в т.ч. желтуха, и тогда обычно приходится рожать раньше. Врач четко предупредил меня, что если симптомы будут серьезными или результаты анализов ухудшатся, то мне придется учитывать более ранние роды. Я хотел дождаться второй половины октября, потому что это было почти как раз в то время, которое у меня было на начало ноября. Между тем до родов оставался еще месяц, и я снова вернулся в больницу для детального обследования. Результаты были хорошими. Несмотря на это, трижды в день мне делали КТГ, отслеживая сердцебиение ребенка. С того момента, как у меня обнаружился холестаз, мне пришлось все время соблюдать диету. Обычно это была легкая для переваривания диета, чтобы не перегружать больную печень. В нем преобладали вареные овощи, нежирное, вареное мясо, компоты. Я должен был избегать всего жирного или жареного и заменять сладости сухофруктами или нежным печеньем. Еще можно было есть яйца, но желательно вареные, а не жареные, и рыбу. Пила много травяных чаев, в т.ч. крапива, которая поддерживает печень и очищает кровь. Лимонный бальзам и все фруктовые чаи тоже мне пригодились.
Гестационный холестаз может быть показанием для кесарева сечения.
В середине октября я на мгновение упал в обморок. Оказалось, что пульс у малышки был очень слабым. Сначала врачи хотели сделать кесарево сечение, но мое состояние быстро улучшилось. Наверное, это было благодаря капельнице глюкозы, которая придала мне сил. Вскоре мне сделали УЗИ и я увидела, что ребенок двигается. Я вздохнул с облегчением. Я был рад, что такая ситуация произошла со мной в больнице, потому что, будь я дома, я не знаю, чем бы это закончилось.
Прошло десять дней. Теперь я все время лежал в больнице, роды могли начаться в любой момент. В этот период я в основном читал и думал о ребенке. В конце октября исследование КТГ показало, что у малыша слабый пульс. Врачи снова начали готовить меня к кесареву сечению, но через некоторое время все нормализовалось: результаты КТГ стабилизировались, я вернулась в палату.
Однако с тех пор я беспокоился, потому что октябрь заканчивался и приближался срок. Собственно, я был готов к тому, что это может произойти в любой момент ... Через несколько дней это наконец началось. У меня отошли околоплодные воды, и мое расширение стало довольно быстро прогрессировать. Это хорошо, потому что были шансы на естественные роды, как и у первого сына. Мне дали болеутоляющее средство Доларган, которое помогло мне пережить фазу сокращения. Устала чуть больше, чем первые роды, но оно того стоило. Я родила здорового сына Кубуся. Он был даже больше Кацпера - более чем на полкилограмма. Когда он родился, он весил 3100 граммов и был ростом 55 сантиметров. Рад, что, несмотря на болезнь, все прошло без осложнений. И через несколько дней после родов смогла забыть о холестазе.
ежемесячно "М як мама"
