Профилактическая мастэктомия: показания, курс и эффективность профилактической мастэктомии

Профилактическая мастэктомия - это ампутация груди (одной или обеих), которая выполняется для минимизации риска рака груди. Профилактическая ампутация груди - это решение для женщин, у которых при генетическом тестировании были обнаружены мутации в генах BRCA1 и / или BRCA2, ответственных за развитие рака груди.

Профилактическая мастэктомия может снизить риск рака груди до 90 процентов, но нельзя быть абсолютно уверенным в том, что этого не произойдет. Вот почему некоторые врачи вместо профилактической мастэктомии предлагают постоянный мониторинг груди и ограничение алкоголя, переход на диету с низким содержанием жиров, регулярные физические упражнения и отказ от заместительной гормональной терапии. Однако решение всегда остается за женщиной.

Профилактическая мастэктомия: виды

Профилактическая мастэктомия бывает двух видов:

• профилактическая тотальная мастэктомия - удаляется вся грудь вместе с соском, это решение рекомендуется врачами, поскольку оно обеспечивает максимальную защиту от развития рака в левых тканях
• Профилактическая подкожная мастэктомия - ткань груди удаляется, но сосок остается нетронутым.

Профилактическая мастэктомия: показания

Профилактическая мастэктомия - это не процедура, спасающая жизнь. Она проводится пациентам, которые как носители мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 выражают желание пройти процедуру. Врачи рекомендуют профилактическую мастэктомию пациентам, у которых:

• у них раньше был рак - если рак появился в одной груди, шансы на появление рака в другой груди увеличиваются
• семейная история рака груди
• имеют мутации в генах BRCA1 или BRCA2
• страдают лобулярной карциномой in situ
• имеют диффузные и неопределенные микрокальцификации или утолщения груди - плотная ткань груди увеличивает риск рака груди и затрудняет диагностику
• проходили лучевую терапию до 30 лет

Эффективность профилактической мастэктомии

Профилактическая мастэктомия не исключает полностью риск развития рака груди. Зачем? Потому что клетки, из которых состоит грудь, можно найти не только в груди, но и в окружающих тканях. Врач не может удалить их все, поэтому существует риск того, что рак разовьется в остатках ткани груди.

Профилактическая мастэктомия: осложнения

Осложнения после профилактической мастэктомии могут возникнуть, как и при других операциях - чаще всего это кровотечение или инфекции. Психические проблемы - гораздо более частое осложнение после профилактической мастэктомии: проблемы с самооценкой и самопринятием, потеря чувства женственности.