Анестезия у стоматолога, то есть лечение зубов без боли

Лечение зубов без боли? Это возможно! Большинство из нас боятся стоматолога, как дьявола святой воды. В основе всего этого - страх боли. Между тем, визит к стоматологу не должен быть болезненным, ведь даже незначительные процедуры можно проводить под наркозом. Какие виды анестезии и какой местный анестетик мне выбрать?

Анестезия в кабинете стоматолога - не дань моде. Благодаря современной анестезиологии мы можем избежать боли на 90-98 процентов. случаи - как во время лечебных, так и диагностических процедур. В современных стоматологических кабинетах каждому пациенту предлагают анестезию зуба не только тогда, когда ожидается, что процедура будет болезненной. Страх боли сам по себе также может быть важной причиной. Анестетики устраняют нервную боль проводимости, но совершенно не безразличны к организму. Поэтому современная анестезиология направлена ​​на облегчение сильной боли с помощью минимально возможной дозы препарата.

Как действуют местные анестетики?

Все местные анестетики действуют аналогичным образом, блокируя передачу болевых импульсов по нервам в мозг. Можно сказать, что мозг не информируется о состоянии тканей в анестезированной области.

Местные анестетики являются наиболее эффективными препаратами для нервных волокон, связанных с болевыми ощущениями, поэтому другие раздражители, такие как давление и прикосновение, будут ощущаться даже после наркоза.

Принцип действия анестетиков, используемых в стоматологии, основан на блокировании натриевого канала, присутствующего в нервных клетках (структура, отвечающая за деполяризацию нейрона). Комбинация местного анестетика с натриевым каналом обратима. Это означает, что со временем функция нервного волокна возвращается. Продолжительность анестезии, проводимой в стоматологическом кабинете, зависит от анестетика и техники введения. Анестезия обычно длится 1-2 часа, но это время может быть увеличено или уменьшено.

Местная анестезия у стоматолога: виды

У стоматологов есть несколько методик введения местных анестетиков. В зависимости от техники введения различают:

• Поверхностная анестезия

Местный анестетик в форме геля или аэрозоля распределяется по поверхности слизистой оболочки рта. Анестетик проникает в эпителий и парализует крошечные нервные окончания в слизистой оболочке. Этот тип анестезии обычно используется перед введением иглы целевой анестезии, а также используется при удалении временных зубов со значительно резорбированными корнями.

• Инфильтрационная анестезия

Это метод местной анестезии, включающий нанесение раствора анестетика под слизистую оболочку полости рта. Препарат вводится с помощью одноразового шприца с иглой или специальных шприцев типа запястья. В зависимости от показаний анестезию можно получить с помощью одного или нескольких проколов. Местный анестетик блокирует мелкие нервные ветви в области введения, а также проникает глубоко в кости, парализуя расположенные там нервы. Этот метод анестезии используется в стоматологии для обезболивания зубов перед процедурами в области консервативной стоматологии, протезирования, пародонтологии, для удаления зубов, взятия проб слизистых оболочек и т. Д. По месту введения анестетика мы можем различать апикальную анестезию, внутрисвязочную анестезию, межзубные сосочки и межзубные сосочки. окружающие.

• Проводниковая анестезия

Это тип анестетика, при котором анестетик вводится вокруг нервного ствола. В результате прерывания проведения нервных импульсов исчезает чувство боли во всей области, иннервируемой данным нервом. В стоматологии этот метод чаще всего используется для инактивации нижнего альвеолярного нерва при удалении нижних боковых зубов.

По определению, боль - это субъективное негативное сенсорное и эмоциональное ощущение, вызванное различными раздражителями. Каждый из нас по-разному воспринимает боль. Один и тот же раздражитель может почти не вызывать реакции у одного человека, тогда как кто-то другой будет испытывать умеренную или сильную боль. Механизм развития боли до конца не изучен. Боль вызвана раздражением болевых рецепторов (так называемых ноцицепторов) или повреждением нервных структур, присутствующих в тканях. Нервный импульс, генерируемый в месте повреждения, передается с помощью нервов к мозгу. Здесь интерпретируется стимул, за усиление или подавление сигнала отвечают специальные нервные структуры. В ответ на поступающие болевые раздражители мозг отправляет обратную связь различным тканям и органам. Он предназначен для защиты организма от повреждений, связанных с патологическим раздражителем.

Побочные эффекты стоматологической анестезии

Как и любое другое вмешательство в организм человека, местная анестезия может быть связана с возникновением определенных осложнений. Стоит отметить, что даже правильно проведенная анестезия имеет определенный риск возникновения побочных эффектов.
Есть две группы осложнений, которые могут возникнуть при местной анестезии, проводимой в кабинете стоматолога:

• Первая группа осложнений - это осложнения, связанные с общим состоянием пациента. Он включает редкие реакции, связанные с отравлением анестетиками или иммунной гиперчувствительностью к введенному препарату. В эту группу также входят реакции, связанные со стрессом, обмороки, аритмии и т. Д.
  
  
• Вторая группа осложнений - это местные побочные эффекты. К ним относятся осложнения, связанные с повреждением мягких тканей инъекционной иглой. Могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы и мышцы. В редких случаях игла может сломаться. Из-за близости анатомических структур анестезии могут подвергаться другие нервы, например, лицевой нерв, ответственный за для сокращения лицевых мышц. Симптомы паралича исчезают спонтанно, когда местный анестетик перестает действовать. В эту группу осложнений также входят бактериальные осложнения, заключающиеся в инфицировании тканей микроорганизмами. В месте укола может появиться боль, припухлость. Тризм возникает в редких случаях.

Сообщите своему врачу, если:

• вы страдаете заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы (особенно астмой) - введение анестетика, содержащего, например, адреналин (адреналин) или другое сосудосуживающее средство, может оказаться опасным, в крайних случаях это может даже привести к остановке сердца, и вам придется искать другое , более безопасный анестетик
• вы регулярно принимаете психотропные препараты, сердечные препараты, транквилизаторы или наркотические средства (наркотики), поскольку они взаимодействуют с анестетиками, и вы можете на некоторое время потерять сознание

Тем, кто постоянно принимает антикоагулянты, например препараты, содержащие салициловую кислоту, следует прекратить их прием до удаления зуба.

Следите за своим телом во время введения местного анестетика и немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете першение в горле или затрудненное дыхание. Это могло быть первым признаком анафилактического шока.

Обычно перед анестезией врач спрашивает, нет ли у нас аллергии. Если мы не можем точно ответить на вопрос, он выполняет так называемый аллергический тест. Он заключается во введении небольшой дозы препарата в предплечье. Если нет аллергической реакции, например, в форме крапивницы, это признак того, что можно использовать выбранный анестетик.

Компьютерная анестезия у стоматолога

В стоматологических кабинетах появляется все больше и больше новых решений, связанных с местной анестезией пациентов. Так называемый компьютерная анестезия. С их помощью стоматолог может проводить все виды обезболивания, которые проводятся с помощью обычного шприца. Однако системы компьютерной анестезии не похожи на классический шприц. Они оснащены специальным компьютером, с помощью которого врач выбирает подходящую программу анестезии. Это компьютер, а не врач, контролирует скорость введения местного анестетика. Благодаря щадящему введению анестетика весь процесс не сопровождается неприятными ощущениями, такими как дискомфорт, толчки или боль.