Здравствуйте, у меня есть несколько конкретных вопросов: 1) может ли быть запор с эрозией? 2) может ли инвазивный рак шейки матки развиться через 4 года после установления диагноза кондиломы и через 5 лет после первого полового акта? 3) может крест повредить эрозией? 4) могут ли такие симптомы, как боль в пояснице, покалывание мочевого пузыря, запор и небольшая эрозия, быть симптомом запущенного рака у 25-летней женщины? 5) можно ли на эрозию дважды пройти цитологию 1 группы? 6) Нормально ли, что через день после мазка Папаниколау появляются коричневые выделения из влагалища? 7) Можно ли сделать прививку от ВПЧ 26-летней женщине, у которой когда-то были кондиломы? 8) возможен ли инвазивный рак шейки матки с идеальными результатами крови?
Я отвечу по очереди.
1. Запор не имеет ничего общего с наличием эрозии.
2. Инвазивный рак шейки матки может развиться через 4 года после папилломавирусной инфекции, а может быть и раньше. Принято считать, что этот срок превышает 7 лет. Однако надо сказать, что у 25-летней женщины мы имеем дело с раком шейки матки крайне редко.
3. Боль в спине не является признаком какого-либо заболевания. Эрозия не вызывает боли.
4. Описанные вами симптомы не являются симптомами запущенного рака шейки матки.
5. Эрозия - клинический диагноз, это покраснение влагалищной части влагалищной части, связанное с наличием железистого эпителия в том месте, где должен быть плоский эпителий. Если воспалительных клеток нет (часто сосуществует с эрозией), результат мазка Папаниколау нормальный - цитологическая группа I.
6. Мазок на Пап-мазок берется специальной «кисточкой», поэтому может быть небольшое кровотечение, проявляющееся в виде коричневых выделений.
7. В настоящее время на рынке представлены две вакцины против ВПЧ, одна четырехвалентная, против 4 типов вируса, наиболее часто ассоциируемых с раком, а другая бивалентная защищает от заражения двумя типами вируса. Кондиломы чаще всего возникают в результате заражения незлокачественными видами вируса, поэтому противопоказаний к вакцинации нет. В настоящее время может быть проведено вирусологическое обследование для определения типов ВПЧ. Обследование проводится коммерчески.
8. Изменения в результатах анализа крови зависят от инвазивности рака. Я не знаю случая, когда бы раковые клетки не присутствовали в мазке Папаниколау, где есть рак.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Барбара ГжехоцинскаДоцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация доступна ежедневно с 8 до 20 часов).
