В каких случаях может возникнуть серологический конфликт?
Серологический конфликт возникает, когда в крови матери образуются антитела в результате иммунизации, то есть контакта с чужеродным антигеном. Эти антитела проникают через плаценту и повреждают клетки плода, такие как эритроциты или тромбоциты. Серологический конфликт может касаться основных групп (болен новорожденный, а не плод), групп резус-фактора, других антигенов клеток крови (например, MN, Kelly, Kid). Из-за преобладания антигена D (он входит в состав RH-фактора) наиболее частым конфликтом является группа RH (D). Он развивается только тогда, когда у матери резус-фактор, а у ребенка резус-фактор + и у матери есть антитела против клеток крови плода. Эти антитела образуются при контакте крови матери с антигеном. При беременности такая ситуация может иметь место после родов, выкидыша, во время кровотечения при беременности, во время диагностического или лечебного амниоцентеза, после переливания крови. Помимо беременности, иммунизация может происходить в результате переливания крови между группами, после введения плохо очищенных сывороточных вакцин, в результате использования тех же игл или шприцев (чаще всего у наркоманов). Однако иногда невозможно зафиксировать момент иммунизации. Все женщины с группой крови Rh- проходят несколько тестов во время беременности на антитела. Если они обнаруживаются, таких женщин направляют на более подробные обследования и, при наличии показаний, проводят обследования плода (у плода может быть такая же группа, как у матери, то есть Rh-, и тогда нет и речи о серологическом конфликте, потому что ничего не представляет опасности для ребенка) и лечение (внутривенные переливания). Если после родов или выкидыша антитела не обнаруживаются, проводятся другие тесты, которые являются основой для профилактики, то есть введение анти-Rh (D) иммуноглобулина.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Барбара ГжехоцинскаДоцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация доступна ежедневно с 8 до 20 часов).
