Роды в больнице часто сложно назвать хорошим опытом, но они все еще далеки от идеала. И как должны выглядеть идеальные роды, полезные и для ребенка, и для матери? А что нужно изменить, чтобы польские женщины рожали как можно лучше?
Вы мечтаете о том, чтобы во время родов вас принимали во внимание, о вас заботились и уважали. К сожалению, сопоставление этих снов с реальностью может быть болезненным.Старые привычки, распорядок дня, недостаток знаний или добра будут означать, что многие больницы все еще рожают не так, как следует. Однако оказывается, что перемены хотят не только работающие. Также врачи, особенно акушерки, основываясь на научных исследованиях и опыте других стран, постулируют, что роды в нашей стране, наконец, должны быть другими - не только в отдельных, уникальных больницах, но и в каждом родильном отделении. Чтобы это произошло, необходимо изменить весь подход к родам. Не рассматривать это как процесс извлечения ребенка из тела женщины - как можно скорее и с использованием всех доступных медицинских средств - а как фундаментальное событие в жизни не только рожающей матери, но, прежде всего, рождающегося ребенка. Не только акушеры должны заботиться о них. Рождение ребенка следует рассматривать на многих уровнях - следует также принимать во внимание его физиологические и психологические аспекты.
Как роды, так всю жизнь
Без приказов, запретов и ненужной фармакологии «Какие роды, да и всю жизнь» - эти слова доктора Ф. Одента стала девизом научной конференции «Оптимальные роды - вызовы современного акушерства», прошедшей осенью прошлого года во Вроцлаве. Доктор Ева Гундберг из Швеции рассказала о том, как качество родов влияет на дальнейшую жизнь. По ее словам, беременная женщина должна познакомиться с акушеркой и врачом и иметь возможность свободно разговаривать с ними. Врач и акушерка должны уделять каждой пациентке столько времени, сколько ей нужно. Важно говорить с ней позитивно, формируя позитивное отношение к тому, что должно произойти. Они должны поддерживать, а не пугать. Многие больницы обращаются с женщинами как с родильными аппаратами - они выводят из строя приказы и запреты, зачастую предоставленные самим себе. Больницы внедряют все больше и больше технологий и процедур, таких как введение окситоцина для индукции родов, слишком частый мониторинг КТГ и внутренние обследования. Между тем, все это можно организовать по-другому, более дружелюбно. Роды должны начинаться естественным путем, они не должны быть вызваны окситоцином искусственно. «Роды - это пробуждение силы женщины», - говорит доктор Гундберг. - Тогда спешка не нужна и вредна.
В первую очередь, интимность во время родов.
Женщина должна рожать в условиях интимной близости. Между тем, по словам доктора Э. Конфиденциальность Fromenta абсолютно необходима. Все млекопитающие используют стратегию избегания наблюдения во время родов. Кроме того, когда женщина полностью интимна, она более свободна и естественна - тогда она ведет себя спонтанно, что положительно влияет на процесс родов. Вот и пришло время окончательно ликвидировать реликвии в виде родильных залов, где кровати разделены только ширмами. У каждого родильного дома должна быть отдельная родильная комната. Задача персонала - сделать так, чтобы она чувствовала себя в нем как можно более комфортно и не боялась больницы. Важно, чтобы комната была выдержана в теплых тонах, чтобы в ней было тепло и уютно. Женщина может включить понравившуюся музыку, выбрать интенсивность освещения и т. Д. На первом этапе родов она может пить воду и даже принимать жидкую пищу.
Она должна быть не одна, а в компании близких друг другу людей - ее мужа, доула (доула - от греч. - женщина, которая «служит»; в наши дни доул - это женщины, которые профессионально - физически и эмоционально - поддерживают роженицу, сопровождая ее также в послеродовой период) или друзья - кто ее поддержит.
Каждый член медперсонала, приходящий на роды, должен первым представиться и каждый раз сообщать, что он хочет делать и с какой целью. В идеале таких людей должно быть как можно меньше: акушерка, врач, если студенты - один-два. Слишком много помощников разрушают атмосферу интима.
Читайте также: Хорошо ли вы подготовились к родам?
В родах важнее всего женщина
Роженица должна иметь возможность свободно передвигаться во время родов и вести себя так, как ей удобно. Ни одна из современных акушерок и акушеров не ставит под сомнение тот факт, что рожать лучше всего в вертикальном (вертикальном) положении, а не лежа. Таким образом, все акушерки должны научиться принимать ребенка в этих положениях, а родильные отделения должны быть оборудованы и организованы таким образом, чтобы облегчить это.
Однако до фазы проталкивания обычно требуется от нескольких до нескольких десятков часов, в течение которых роды должны проходить под присмотром медперсонала. Когда ваши роды протекают без осложнений, рожениц обычно принимает акушерка, а не врач. К сожалению, часто вместо осторожной и доброй заботы о роженице акушерка лишь контролирует ее, а забота и контроль - это две совершенно разные концепции и модели поведения.
Роженица слишком часто подключается к аппарату КТГ, который обездвиживает ее и заставляет лечь. В некоторых больницах почти все роды контролируются таким образом без каких-либо оснований. Между тем, вместо КТГ-исследования часто бывает достаточно использовать портативный датчик сердечного ритма плода, то есть традиционные акушерские наушники, чтобы оценить, есть ли у ребенка проблемы с дыханием.
Слишком часто роженицы также подвергаются внутреннему осмотру, что неприятно и болезненно. По словам доктора Евы Гундберг, женщинам следует избегать этого дискомфорта и проходить гинекологический осмотр не чаще, чем каждые 4 часа. Это не единственный способ оценить ход родов - акушерка также может это сделать во время внешнего осмотра, т. Е. Прикоснувшись к родовому животу.
Без спешки, но и без анестезии
Когда начинаются парные схватки, обычно акушерка или врач приказывают женщине лечь на кровать и нажать - три раза за одно сокращение. Это почти стандартно, что внезапно она становится очень нервной: роженицу заставляют толкать «по команде», чтобы как можно быстрее вытолкнуть ребенка. Это также - по мнению участников Вроцлавского симпозиума - неоправданная и неуместная акция. Роженицу нельзя торопить - она должна толкаться тогда, когда это необходимо, а не потому, что акушерка приказывает ей. Однако прежде всего ей следует выбрать позу, в которой она хочет пройти фазу партийных сокращений. Исследования показывают, что большинство женщин самопроизвольно принимают позы, характерные для млекопитающих, например, на четвереньках. В таком положении (родовые пути тогда расположены вертикально) сильное давление часто вообще не нужно - голова ребенка катится медленно, постепенно, без резкого толчка. В этот момент роженицу и ее ребенка следует окружать тишиной, покоем и сдержанным светом. Яркое освещение не нужно, уж тем более нервный крик.
По словам присутствующих на конференции врачей, также злоупотребляют эпидуральной анестезией, которая необходима только в исключительных случаях и по медицинским показаниям. По их словам, его использование можно легко сократить, если беременные женщины обратятся к акушерке. Такая акушерка должна развить чувство внутренней силы и уверенности в себе, умело уменьшить страх родов и научить их естественным методам борьбы с болью. Только если бы это было так, модель ухода за беременной должна измениться - чтобы у нее была своя акушерка до родов. Потому что групповых встреч в родильных домах (обычно платных и, следовательно, доступных не для всех) вряд ли будет достаточно, тем более что некоторые из этих школ не столько формируют у учащихся чувство уверенности в собственных силах, сколько готовят их к госпитальным процедурам.
Первый час - священный час
Когда малыш полностью в мире, он должен немедленно оказаться рядом с мамой. Все остальное сейчас не важно! Абсолютно нельзя отсасывать дыхательные пути ребенка - это очень травматичная процедура, не применяемая в современном акушерстве. Даже наблюдение за ребенком по оценке по шкале Апгар можно проводить, лежа рядом с матерью. После обследования ребенок должен лежать обнаженным на теле матери, накрытый пеленкой или одеялом. Не следует перерезать пуповину слишком рано - только когда она перестанет пульсировать, отец ребенка или кто-либо из обслуживающего персонала могут перерезать ее.
В третьем периоде родов, когда мать рожает плаценту, ребенок должен находиться с отцом - он также должен прижимать его к своей обнаженной груди. После рождения плаценты ребенок возвращается к матери и должен находиться у ее груди не менее часа. Первый час - это священный час - во время него ребенок готовится к жизни. Он впервые сосет грудь. Было показано, что новорожденный ребенок, помещенный близко к груди, может инстинктивно подойти к ней и схватить сосок! Даже тогда ребенок контактирует с матерью - как кожа к коже, так и визуально. По словам немецкого дородового психолога д-ра. Людвиг Янус, будущее эмоциональное и социальное развитие ребенка - его отношения с миром и другими людьми - в значительной степени зависит от зрительного контакта с матерью. Следовательно, мать и ребенок никогда не могут быть разлучены. Даже если недоношенному ребенку требуется интубация, ее можно организовать так, чтобы обеспечить близость к матери.
Сразу после рождения ребенок должен быть рядом с матерью, кожа к коже. На данный момент нет ничего важнее! Процедуры, анализы, измерения - их нужно проводить так, чтобы не разлучать мать и новорожденного.
Не разлучать мать и ребенка!
Многолетние представления о том, что новорожденный ребенок не чувствует страха или боли, не соответствуют действительности. Этому противоречат современные научные исследования. Поэтому необходимо изменить привычки и процедуры, чтобы роды были максимально травматичными. Пренатальные психологи утверждают, что недружелюбные, травмирующие роды имеют далеко идущие последствия, вызывая у зарождающегося человека чувство, что они нежелательны, чужды, ненужности, и формируют такое отношение, как агрессия в будущем. Врачи часто не понимают важности родов, считают, что тип родов особого значения не имеет - поэтому используют ускоряющие и «облегчающие» процедуры. Стоит изменить этот подход - относиться к родам не только как к тому или иному способу прерывания беременности, а как к особому событию, от которого зависит дальнейшая жизнь новорожденного человека.
ежемесячно "М як мама"
