Туберкулез - бактериальное инфекционное заболевание, которое развивается у 10% людей. зараженный. Часто обнаруживается случайно. В Польше чаще всего встречается туберкулез легких. Прочтите или послушайте симптомы туберкулеза и способы его лечения.
Туберкулез, который когда-то называли болезнью бедных, может поразить любого из нас. Однако наиболее подвержены его атаке:
- дети от 10 до 15 лет,
- пожилые люди,
- люди с недостаточным питанием (в том числе из-за частого использования диет для похудения),
- люди, страдающие диабетом,
- людям, страдающим язвой желудка и двенадцатиперстной кишки,
- курильщики,
- алкоголики,
- наркоманы.
Хотя казалось, что туберкулез уже побежден, количество новых случаев заболевания в течение некоторого времени снова растет. И хотя его можно полностью вылечить, ежегодно в Польше от него умирает около 1000 человек. Это вдвое больше, чем в Чехии и Словакии, и в семь раз больше, чем в Норвегии и Швеции. Вот почему нужно бить тревогу.
Оглавление
- Туберкулез: причины
- Источники туберкулезной инфекции
- Туберкулез: симптомы
- Туберкулез: виды
- Туберкулез: исследования
- Туберкулез: лечение
- Как поддержать лечение туберкулеза
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Стоит прочитать: Вакцина от туберкулеза против коронавируса: новый способ предотвратить болезнь
Туберкулез: причины
Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое грамположительными бактериями (Mycobacterium tuberculosis), которые называются бациллами Коха или бациллами - в честь их первооткрывателя Роберта Коха. Они очень устойчивы к антибиотикам, кислотам и щелочам. При достаточной влажности (отсутствии света) в почве или пыли они могут прожить несколько лет. Однако микобактерии гибнут под воздействием солнечных лучей, а при температуре 75 ° C становятся безвредными через 10 секунд. Размножаются довольно медленно - делятся каждые 18–20 часов.
Рекомендуемая статья:
ВОЗ: туберкулез - самая смертельная болезнь 2017 годаИсточники туберкулезной инфекции
Так называемый микобактериальные пациенты, т.е. бактерии, выдыхающие воздух при кашле, чихании, смехе и разговоре. Реже болезнь передается через пищу или прикосновение. Источником инфекции также является молоко больных коров.
Но заразиться бактериями туберкулеза - это не то же самое, что заболеть. Заболевание развивается примерно в 10 процентах случаев. зараженный. Однако с того момента, как бактерии попадают в организм, риск развития заболевания сохраняется на протяжении всей жизни и является самым высоким в первый и второй годы после заражения.
Туберкулез: грозит ли нам эпидемия?
Туберкулез: симптомы
Симптомы туберкулеза во многом зависят от того, какой орган поражен. В 10 процентах В некоторых случаях заболевание развивается бессимптомно и обнаруживается случайным образом. Однако чаще бывает, что при приступах туберкулеза появляется слабость, чувство постоянной усталости и сонливость.
Типичны рецидивирующая субфебрильная температура и ночная потливость. Но наиболее характерный симптом туберкулеза - непрекращающийся кашель - сначала сухой, затем с отхаркиванием мокроты (кровохарканье бывает в острой стадии болезни).
Также следует обратить внимание на похудание и боли в груди, не связанные с диетой или интенсивными упражнениями. Если вы слишком медленно выздоравливаете от пневмонии, вы можете знать об инфекции. Каждый из этих симптомов должен быть сигналом к обращению к врачу.
Туберкулез: виды
- первичный - бессимптомный. У некоторых пациентов появляются симптомы гриппа, которые проходят самостоятельно, но часто имеют увеличенные лимфатические узлы. Самовосстановление может произойти через несколько месяцев. Доказательством наличия туберкулеза в анамнезе будут кальцификации легких, видимые на рентгеновском снимке;
- милиарный - одна из самых тяжелых форм заболевания. Он развивается в результате распространения микобактерий, которые вместе с кровью достигают всех органов. Название связано с формой туберкулезных очагов (узелков), которые образуются в отдельных органах и напоминают зерна проса. Это может начаться с высокой температуры, одышки и даже дыхательной недостаточности, головных болей или быть непростым - с субфебрильной температуры и быстрой потери веса. Больной должен пойти в больницу;
- Первичный является результатом активации микобактерий, которые выжили в организме в состоянии покоя. Как правило, он поражает легкие, но может проявляться и в других органах: дыхательной, мочеполовой или нервной системах, а также в костях, суставах и перикарде;
- внелегочный - затрагивает 5 процентов зараженный. Чаще всего поражаются лимфатические узлы (безболезненное увеличение), мочевыделительная система (поражает почки), кости и суставы (вызывает так называемые компрессионные переломы), перикард (частые боли за грудиной и похудание), но также бывает, что он принимает форму кожного туберкулеза. .
Рекомендуемая статья:
БЦЖ - противотуберкулезная вакцинаВ Польше 95 процентов. случаи включают туберкулез легких. Но болезнь может поразить любой орган, чаще всего мочевыделительную систему, лимфатические узлы, кости и суставы. Самые популярные виды:
Туберкулез легких
Туберкулез легких - самая распространенная форма туберкулеза. Наиболее характерный симптом - кашель продолжительностью более трех недель - вначале сухой, затем с выделением мокроты, слабостью, утомляемостью, сонливостью, ночной потливостью, незначительным повышением температуры, неоправданным похуданием и болью в груди, в острой стадии туберкулеза больной хлюпает кровью. В 10 процентах В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, например, при периодических обследованиях. У некоторых пациентов гриппоподобные симптомы проходят спонтанно (остается лишь длительное увеличение лимфатических узлов). Самовосстановление может произойти через несколько месяцев. Доказательством наличия туберкулеза в анамнезе являются кальциноз легких и так называемые полости в лимфатических узлах.
Туберкулез мочевыводящей системы (чаще всего почек)
Туберкулез мочевыделительной системы очень опасен тем, что длительное время не дает никаких симптомов. Первый - гематурия, боль при мочеиспускании и чувство жжения в уретре, но это означает, что микобактерии поразили всю систему. Кульминация такой инфекции - смерть от почечной недостаточности.
Туберкулез лимфатических узлов
Туберкулез лимфатических узлов проявляется увеличением лимфатических узлов вокруг шеи и над ключицами. Без лечения приводит к размягчению узлов и образованию трещин на поврежденной коже, которые после заживления оставляют видимые рубцы. Биопсия поможет диагностировать эту форму заболевания. Если не вводить антибиотик, микробы туберкулеза быстро распространятся по организму.
Туберкулез костей и суставов
При туберкулезе костей и суставов у пациента развивается так называемая компрессионные переломы травмированных поясничных и нижнегрудных позвонков (у детей только грудного). Часто появляется горбик на спине. Холодные абсцессы образуются вокруг туберкулезных очагов, потому что они не сопровождаются припухлостью, болью, покраснением и высокой температурой, характерными для воспаления. Лекарств достаточно для ранней диагностики, в дальнейшем требуется хирургическое лечение, иногда даже ампутация (фрагмента кости или всей конечности).
Туберкулез перикарда
Туберкулез перикарда начинается с повышения температуры и похудания. Довольно быстро появляются боли за грудиной, учащенное сердцебиение, одышка и отеки ног и рук. Поэтому эту форму туберкулеза путают с сердечным приступом. Если его не признать, через несколько лет это может закончиться трагически.
Милиарный туберкулез
Милиарный туберкулез - самая опасная форма туберкулеза. Туберкулезные очаги в органах имеют форму пшенных зерен. Поскольку дыхание может быть остановлено, пациента необходимо госпитализировать.
Туберкулез репродуктивных органов
Туберкулез репродуктивных органов поражает влагалище, вульву, маточные трубы и слизистую оболочку матки - он может протекать бессимптомно и может быть обнаружен случайно при диагностике бесплодия. Могут быть симптомы, указывающие на воспаление яичников, такие как боль в области таза, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, ненормальное кровотечение и менструация в постменопаузе.
Туберкулез нервной системы
Туберкулез нервной системы - одна из самых тяжелых форм туберкулеза с высокой смертностью. Об этом говорят, когда патогенные микобактерии попадают в головной и спинной мозг, где образуют подкорковые или на мозговых оболочках воспалительные очаги (богатые очаги) - узелки (отсюда и название). Наиболее частая форма этого заболевания - туберкулезный менингит. Изредка образуются внутричерепные туберкулемы и туберкулез спинного мозга.
Рекомендуемая статья:
Туберкулез особенно опасен для горожанТуберкулез: исследования
Если ваш врач подозревает, что у вас туберкулезная инфекция, он или она сделает следующие анализы:
- рентген легких - если рентгеновский снимок не дает результатов, пациента направляют на компьютерную томографию; при подозрении на свежую инфекцию рентген повторяют через 1-3 месяца,
- бактериологическое исследование мокроты, собранной при бронхоскопии - образец просматривается под микроскопом, что позволяет выяснить наличие микобактерий Коха; во время бронхоскопии врач может также взять кусочек легочной ткани, чтобы определить, образовалась ли туберкулезная грануляционная ткань,
- туберкулиновая кожная реакция - проводится для определения аллергической реакции организма на контакт с живыми туберкулезными палочками: под кожу вводятся бактерии и результат считывается через 72 часа - если появляется только покраснение на предплечье, результат считается отрицательным (туберкулеза нет), когда есть 6-миллиметровая плоская шишка, которую можно нащупать пальцем - это указывает на туберкулез - такая реакция обычно возникает через 6 недель после заражения.
Важно для родителей
Если вы нанимаете пожилых людей для ухода за своими детьми (независимо от того, являются ли они членами семьи или незнакомцами), вам следует попросить сделать рентген легких. Туберкулез - это болезнь, которая может оставаться в спячке годами, и маленькие дети особенно восприимчивы к инфекции.
Обязательные прививки
Их производят в Польше с 1955 года. Все новорожденные и дети (без четкого поствакцинального рубца и с отрицательным туберкулиновым тестом) вакцинируются в возрасте 2, 6 и 12 лет.
Рентген легких
К сожалению, сегодня профилактическое рентгенологическое исследование легких не проводится бесплатно. Тест можно делать платно, но без явной необходимости - не чаще, чем раз в 2 года.
Туберкулез: лечение
Лечение туберкулеза должно длиться не менее шести месяцев. Пациенты, у которых развиваются микобактерии, остаются в больнице и изолированы от окружающей среды.Через 2 недели они перестают распространять бактерии, но должны оставаться в больнице еще 2-4 недели. Затем лечение можно продолжить в клинике. В период заражения микобактериями пациенту назначают 3–4 препарата одновременно. Наиболее распространены гидразид, стрептомицин, рифампицин (RMP) и пиразинамид. Лечение туберкулеза бесплатное. С 1999 года возмещение затрат на лечение распространяется также на всех незастрахованных лиц.
Как поддержать лечение туберкулеза
Правильное питание имеет большое значение при лечении туберкулеза. Лучше всего сбалансированная диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Питание должно быть калорийным, чтобы компенсировать потерю веса.
Для повышения иммунитета организма также рекомендуется употреблять повышенные дозы витамина С и витамина А, а также селена и цинка. Однако каждое витаминное лечение необходимо согласовывать с врачом. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе. Микобактерии очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Поэтому пребывание на солнце или использование специальных ламп снижает распространение болезни и ускоряет выздоровление.
Консультация: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, бактериолог из Института Польского центра здоровья матери в Лодзи
