ГГТФ (гамма-глутамилтранспептидаза) - роль, концентрация и нормы

GGTP (гамма-глутамилтранспептидаза) - один из ферментов, используемых для диагностики заболеваний печени. Что такое гамма-глутамилтранспептидаза и какие функции она выполняет в организме? Что показывает повышенный уровень GGTP?

Оглавление

1. GGTP: Особенности
2. ГГТП: показания к исследованию
3. GGTP: подготовка к исследованию
4. GGTP: ход исследования
5. GGTP: нормы и интерпретация баллов

GGTP (гамма-глутамилтранспептидаза) - это фермент, который встречается на клеточных мембранах клеток многих внутренних органов человеческого тела.

Однако за его производство в основном отвечает печень, поэтому определение активности GGTP используется для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Определение активности гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке венозной крови, наряду с ферментами AspAt (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланинаминотрансфераза), ALP (щелочная фосфатаза) и концентрация общего билирубина, является основным инструментом для диагностики патологии печени.

GGTP: Особенности

Фермент гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, ответственных за разрыв пептидной связи в длинных аминокислотных цепях (то есть пептиды, белки) и их разрушение на более мелкие части (как следует из названия, это пептидаза).

Присутствие GGTP обнаруживается на клеточных мембранах многих внутренних органов человеческого тела, включая кишечник, почки, поджелудочную железу, предстательную железу и даже в центральной нервной системе, но именно печень, а точнее клетки печени, то есть гепатоциты, в основном отвечают за производство и секреция фермента в кровоток.

ГГТП: показания к исследованию

Определение активности ГГТФ в сыворотке периферической крови вместе с определением аминотрансфераз AST и ALT, а также щелочной фосфатазы и общего билирубина является основным тестом функционирования печени.

Все эти тесты следует заказывать одновременно, потому что один тест на GGTP недостаточно чувствителен и специфичен и не позволяет врачу поставить диагноз.

Панель тестов печени, включая GGTP, проводится у пациентов, у которых врач подозревает заболевания паренхимы печени, алкогольную зависимость и, следовательно, алкогольную болезнь печени, рак или холестаз, то есть холестаз, обычно вызываемый камнями желчных протоков.

• Печеночные пробы - тест, контролирующий функцию печени.

Основные симптомы, о которых сообщают пациенты с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, включают:

• боли, расположенные в правом подреберье, возникающие в основном после приема жирной пищи
• желтоватое изменение цвета склеры глаз (белая часть, окружающая радужную оболочку), кожи и слизистых оболочек
• увеличение живота
• генерализованный зуд кожи
• темное мочеиспускание и обесцвеченный светлый стул
• потеря веса несмотря на отсутствие диеты для похудения
• снижение аппетита
• снижение иммунитета
• чрезмерная утомляемость

GGTP: подготовка к исследованию

Активность гамма-глутамилтранспептидазы, как и другие тесты печени (AspAt, ALT, ALP), следует проводить утром натощак, после 10-12 часового перерыва после последнего приема пищи.

• Что может подделать результат анализа крови?

Для получения достоверного результата следует воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за день до обследования.

GGTP: ход исследования

Активность гамма-глутамилтранспептидазы измеряется в сыворотке. После дезинфекции кожи в области локтя венозная кровь собирается из вены на руке стерильной одноразовой иглой.

После удаления иглы прижмите место инъекции стерильной марлей не менее 10 минут и не поднимайте верхнюю конечность вверх, это предотвратит некрасивый синяк.

Тест на активность GGTP можно провести бесплатно в медицинской лаборатории по представлению врача или за плату. Стоимость исследования по частному заказу колеблется в районе 9 злотых.

Результаты должны быть готовы к получению не позднее следующего рабочего дня.

Стоит отметить, что ему должны быть представлены даже тесты, выполненные без назначения врача, которые превышают верхний предел нормальной активности GGTP в сыворотке периферической крови. Изучив клиническое состояние пациента, врач решит, необходима ли дальнейшая диагностика.

GGTP: нормы и интерпретация баллов

Каждая медицинская лаборатория устанавливает свои собственные диапазоны стандартов активности гамма-глутамилтранспептидазы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от учреждения.

По этой причине, чтобы контролировать уровень фермента в сыворотке крови и иметь возможность сравнивать результаты тестов друг с другом, тесты следует проводить в одной лаборатории.

Нормальные значения GGTP считаются ниже 35 МЕ / л у женщин и ниже 40 МЕ / л у мужчин.

Активность GGTP выше лабораторной нормы обнаруживается у людей, страдающих:

• заболевания печени, к которым относятся заболевания паренхимы печени, ожирение печени, вирусный гепатит, токсическое поражение органов, вызванное злоупотреблением наркотиками, употреблением ядовитых грибов или психоактивных и химических веществ, и даже цирроз печени
  
  
• патологии желчевыводящих путей, приводящие к холестазу или холестазу; Среди них есть внутри- и внепеченочный холестаз - к наиболее частым причинам остановки оттока желчи относятся холелитиаз и холелитиаз, кисты внутри них, а также новообразования, которые вызывают давление на желчные протоки и сужают их просвет.
  
  
• первичная или метастатическая опухоль, расположенная в печени
  
  
• алкоголизм, который является частым, неконтролируемым, регулярным употреблением алкоголя, не обязательно в больших количествах
  
  
• заболевания поджелудочной железы, в частности острый панкреатит и хронический панкреатит
  
  
• аутоиммунные заболевания, при которых поражается печень, особенно первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
  
  
• ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА)
  
  
• ишемическая болезнь сердца и состояние после перенесенного инфаркта миокарда
  
  
• эндокринные заболевания, особенно гипертиреоз
  
  
• ожирение
  
  
• сахарный диабет
  
  
• гиперлипидемия

Однако стоит помнить, что у некоторых пациентов, по оценкам, примерно у 10% повышение активности GGTP является изолированным, и его причину невозможно найти.

На основании единичных повышенных значений активности ГГТФ в сыворотке крови врач не может поставить однозначный диагноз и распознать заболевание, поскольку это не специфический и чувствительный тест.

Требуется дальнейшая диагностика с особым вниманием к заболеваниям печени, поскольку они являются наиболее частыми причинами отклонений в результатах анализов. Заболеваниями печени занимается врач-гепатолог.

Для постановки диагноза необходимо провести подробное интервью, физически обследовать пациента, заказать базовые биохимические анализы и анализы крови, а также расширить лабораторную диагностику, включив в нее:

• определение активности других ферментов печени (АСТ-аспартатаминотрансфераза, АЛАТ-аланинаминотрансфераза, АЛФ-щелочная фосфатаза)
• билирубин в крови
• визуализирующие обследования, предпочтительнее ультразвуковое исследование брюшной полости (например, ультразвуковое исследование брюшной полости)

Кроме того, необходимо исключить заражение наиболее распространенными среди населения вирусами гепатита В и С.

Впоследствии врач может решить провести более специализированные визуализационные исследования, которые включают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, эластографию печени или эндоскопическую диагностику, в зависимости от заболевания, которое он считает наиболее вероятным.