Боль внизу живота на ранних сроках беременности - причины

Боль внизу живота на ранних сроках беременности чаще всего является признаком нормальных изменений ее течения, связанных с растяжением и ростом матки в начале беременности. Однако иногда это может указывать на акушерские, неакушерские гинекологические заболевания или заболевания пищеварительной или мочевыделительной системы. Каковы причины боли внизу живота на ранних сроках беременности? На какие заболевания это может указывать?

Боль внизу живота - частый симптом на ранних сроках беременности. Чаще всего это связано с увеличением плода, а вместе с ним и матки, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. В результате возникают схваткообразные или жгучие боли внизу живота, таза или поясницы.Однако иногда причины боли внизу живота в начале беременности могут быть более сложными и указывать на акушерские, гинекологические, неакушерские или негинекологические состояния.

Узнайте о причинах возникновения болей внизу живота на ранних сроках беременности. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Боль внизу живота на ранних сроках беременности - акушерские заболевания

• Самопроизвольный выкидыш (угрожающий, мертвый, неполный, полный, остановленный или пропущенный) является наиболее частой акушерской причиной боли внизу живота на ранних сроках беременности. Выкидыш проявляется спастической разлитой болью внизу живота. Также часто встречается вагинальное кровотечение. При самопроизвольном невынашивании наружное отверстие шейки матки может быть открытым или закрытым (в зависимости от типа выкидыша).
• Внематочная беременность - наиболее серьезная причина боли в животе и тазу (обычно внезапной, локализованной и постоянной, т. Е. Не спазматической) с вагинальным кровотечением (или без него). Наружное отверстие шейки матки закрыто, а сердце плода при этом отсутствует. При разрыве внематочной беременности возможна гемодинамическая нестабильность (снижение артериального давления, тахикардия, симптомы легочной недостаточности), приводящая к потере сознания или обмороку.
• Септический выкидыш также может вызвать боль внизу живота на ранних сроках беременности. Септический выкидыш связан с воспалением репродуктивного органа, то есть лихорадкой, ознобом, постоянной болью в животе или тазу с гнойными выделениями из влагалища. Септический выкидыш часто встречается у пациенток, перенесших операцию на матке или искусственно вызванный выкидыш.

Боль внизу живота на ранних сроках беременности - неакушерские гинекологические заболевания

• Дегенерация миомы матки проявляется внезапно возникающей тазовой болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой или лихорадкой. Иногда возникает вагинальное кровотечение.
• Перекрут придатков (яичников) - частое заболевание во время беременности, поскольку желтое тело вызывает увеличение яичника и увеличивает риск перекрута яичника вокруг ножки. Для этого состояния характерны внезапные боли в области таза: колики или легкие (если перекрут самоограничивается). Также часто встречаются тошнота и рвота.
• Разрыв кисты желтого тела проявляется локальной болью в брюшной полости или тазу, иногда в виде скручивания придатков, и вагинальным кровотечением. Симптомы обычно появляются внезапно.
• Хроническое воспаление тазовых органов во время беременности возникает редко. Затем это проявляется выделениями из шейки матки и значительной болезненностью придатков.

Боль в области таза на поздних сроках беременности может быть следствием начала родов или одной из многих неакушерских причин.

Боль внизу живота на ранних сроках беременности - негинекологические заболевания

К частым негинекологическим причинам относятся различные заболевания верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

• вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), которое проявляется среди прочих диарея и рвота
• синдром раздраженного кишечника
• аппендицит - обычно проявляется постоянными болями и болезненностью внизу живота. Возможное нетипичное расположение боли (например, верхний правый квадрат) или качество боли (более слабая, спазматическая, без перитонеальных симптомов) по сравнению с болью у небеременных пациенток
• воспалительные заболевания кишечника - различные боли (схваткообразные или постоянные) без постоянной локализации, часто с диареей, иногда со слизью или кровью
• кишечная непроходимость проявляется коликами, рвотой, отсутствием перистальтики кишечника или газов, вздутие живота,

Боль внизу живота при беременности также может быть связана с нарушением функции мочевыводящей системы. Внутри него может появиться воспаление, которое проявляется дискомфортом над лобковым симфизом. Затем часто появляются симптомы со стороны мочевого пузыря (например, жжение, поллакиурия, позывы).

Гемодинамическая нестабильность (гипоксия, тахикардия), потеря сознания или обмороки, перитонеальные симптомы (жесткость, мышечная защита), лихорадка, озноб, гнойные выделения из влагалища и вагинальное кровотечение - это тревожные симптомы. Тогда как можно скорее необходима консультация врача.

Библиография: Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.