Боль внизу живота - причины

Боль внизу живота, также известная как боль внизу живота или внизу живота, может иметь множество причин. Боль внизу живота, в зависимости от того, ощущается она справа или слева, может указывать на различные заболевания пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. Проверьте, что показывает боль внизу живота.

Боль внизу живота - это симптом боли внизу живота. Женщины чаще всего жалуются на боли внизу живота, так как обычно они исходят со стороны репродуктивных органов (шейка матки, придатки), хотя бывает и у мужчин.

Определение наиболее вероятной причины боли в нижней части живота помогает определить характер боли (например, колющая боль в нижней части живота), ее интенсивность, локализацию (например, боль в правой или левой части нижней части живота) и ее связь с менструальным циклом (например, боль в нижней части живота после овуляция или преждевременная менструация).

Оглавление

1. Боль внизу живота, связанная с менструальным циклом
2. Боль внизу живота, не связанная с менструальным циклом
3. Боль внизу живота - нарушения со стороны пищеварительной системы
4. Боль внизу живота - нарушения мочевыделительной системы
5. Боль в нижней части живота - заболевания опорно-двигательного аппарата
6. Боль внизу живота на психогенном фоне

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Боль внизу живота, связанная с менструальным циклом

Многие гинекологические недуги вызывают периодические боли, то есть боли, которые всегда возникают на одном и том же этапе менструального цикла. В целом к ​​наиболее частым причинам болей внизу живота гинекологического происхождения относят:

• дисменорея - проявляется острой или схваткообразной болью в начале менструации или за несколько дней до ее начала. Часто сопровождается: головной болью, тошнотой, запором, диареей или частым мочеиспусканием. Эти недомогания обычно достигают пика в течение дня, но иногда сохраняются в течение 2-3 дней после начала менструации.
• эндометриоз (эндометриоз) - проявляется острой или схваткообразной болью до или в начале менструации, часто с болезненными менструациями, болью во время полового акта или болезненным испражнением кишечника.

Также необходимо обсудить эндометриоз, который может приводить к боли, не связанной с менструальным циклом, и на поздних стадиях, иногда с растяжением матки, болезненностью и снижением подвижности.

Иногда наблюдается уплотнение в тазу (предположительно, эндометриома - злокачественная опухоль) или болезненные узелки, пальпируемые при амбидекстральном вагинальном исследовании.

• межменструальная боль - это внезапная, сильная, резкая боль, наиболее интенсивная в начале менструации и стихающая в течение 1-2 дней. Межменструальная боль часто связана с легким окрашиванием влагалища.
• овуляторная боль, то есть боль, возникающая в середине цикла (во время овуляции), вызвана легким и кратковременным раздражением брюшины в процессе разрыва фолликула Граафа

Боль внизу живота, не связанная с менструальным циклом

• Воспаление таза проявляется постепенно нарастающей болью в тазу, слизисто-гнойными выделениями из шейки матки, а иногда и лихорадкой, болезненным мочеиспусканием и диспареунией, то есть болью при половом акте. Также типичны выраженная болезненность при надавливании с движениями шейки матки и болезненность придатков. Шишка в придатках (абсцесс) прощупывается редко.
• Разрыв кисты яичника проявляется внезапным появлением боли, сначала сильнейшей, а затем быстро стихающей в течение нескольких часов. Разрыв кисты иногда сопровождается легким вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой и перитонеальными симптомами (включая симптом Блюмберга, жесткость живота, защиту мышц).
• На разрыв внематочной беременности указывает внезапная локализованная боль (не систолического характера), часто связанная с вагинальным кровотечением, а иногда и с обмороком и геморрагическим шоком. Характерными симптомами также являются закрытое отверстие шейки матки, иногда сильное вздутие живота или чувствительная к давлению опухоль придатков.
• Острая дегенерация миомы матки характеризуется внезапной вагинальной болью и кровотечением. Этот недуг обычно появляется в первые 24 недели беременности, после родов или после прерывания беременности.
• Аппендикулярный перекрут проявляется внезапной сильной болью с одной стороны, иногда колического характера (когда перекрут возникает с перерывами). Эта боль часто связана с тошнотой, рвотой, перитонеальными симптомами и болезненностью шейки матки. Факторами риска перекрута придатков являются, например, беременность, индукция овуляции, увеличение яичников> 4 см.
• На рак эндометрия или яичников указывает постепенно усиливающаяся боль, выделения из влагалища (предшествующие кровотечению), патологические вагинальные кровотечения (например, внеклимактерические кровотечения, рецидивирующие кровотечения из матки в пременопаузе). В редких случаях в тазу бывает уплотнение.
• Спайки характеризуются постепенно нарастающей тазовой болью (часто переходящей в хроническую) или болью во время полового акта у пациентов, перенесших абдоминальную операцию (а иногда и инфекцию таза). При этом типе состояния нет кровотечений или выделений из влагалища. Однако могут появиться тошнота и рвота (что указывает на непроходимость кишечника).
• Самопроизвольный аборт проявляется вагинальным кровотечением, связанным со схваткообразной болью внизу живота или болью в спине у женщины на ранних сроках беременности. Это состояние также сопровождается болезненность груди, тошнота и задержка менструации.

Боль внизу живота - нарушения со стороны пищеварительной системы

Боль внизу живота с правой стороны может указывать на аппендицит, дополнительными симптомами которого также являются тошнота, затем анорексия и повышение температуры тела. Боль в нижней части живота также может быть следствием таких состояний, как: синдром раздраженного кишечника, гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит, рак, запор, кишечная непроходимость, перианальный абсцесс, синдром раздраженного кишечника. Тогда характерна группа симптомов, к которым относятся боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, изменения дефекации (запор, диарея), часто с примесью крови.

Боль внизу живота - нарушения мочевыделительной системы

Боль внизу живота, связанная с частым мочеиспусканием, позывами к мочеиспусканию или болью при мочеиспускании, обычно указывает на заболевания мочевыводящих путей, например, цистит, интерстициальный цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, почечную колику.

У мужчин это также могут быть проблемы с простатой, например, простатит, в ходе которого возникает неопределенная мигрирующая боль (она также ощущается в мошонке и даже вокруг анального отверстия).

Боль в нижней части живота - заболевания опорно-двигательного аппарата

Боль в нижней части живота может указывать на растяжение щели в лобковом симфизе, возникшее в результате предыдущих родов через естественные родовые пути или напряжения мышц живота.

Боль внизу живота на психогенном фоне

Боль внизу живота также может быть результатом соматизации, то есть соматической проекции психических расстройств, которые могут быть результатом ранее испытанного физического, психологического или сексуального насилия.

Читайте также:

• Боль в животе - причины
• Боль в эпигастрии - причины. Что показывает боль в верхней части живота?
• Боль в животе слева. Каковы причины боли в животе слева?
• Боль в животе справа. Каковы причины боли в животе справа?
• Боль в области пупка: причины. Боль в области пупка может быть симптомом каких заболеваний?
• Колющая боль в животе - покалывание в животе может быть симптомом болезни

Тревожные симптомы, которые являются показанием к немедленному обращению к врачу

• обморок или геморрагический шок (учащение пульса, снижение артериального давления)
• перитонеальные симптомы
• постменструальное вагинальное кровотечение
• жар или озноб
• внезапная сильная боль с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением или возбуждением

Библиография: Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.