Профилактические осмотры после 60 лет должен проводить каждый пожилой человек. С возрастом необратимо происходят биологические процессы старения, вызывающие множество хронических заболеваний. Узнайте, какие анализы следует проводить после 60 лет.
Какие профилактические осмотры нужно проводить после 60 лет? Этот список можно продолжить. С возрастом эффективность многих органов, таких как почки и печень, которые отвечают за детоксикацию организма и удаление вредных веществ, снижается. Эндокринные железы, такие как поджелудочная железа и щитовидная железа, начинают вырабатывать все меньше и меньше гормонов. Механизмы репарации ДНК также начинают давать сбои, что увеличивает риск рака. В связи с этим особую медицинскую помощь должны получать люди старше 60 лет.
Самые распространенные болезни и недуги поляков старше 60 лет
В таблице ниже представлены девять наиболее распространенных болезней и недомоганий, встречающихся у поляков старше 60 лет:
| Мужчины | женщины |
| Высокое кровяное давление 47,2% | Высокое кровяное давление 56,3% |
| Боль в пояснице 36,2% | Остеоартроз 47,3% |
| Остеоартроз 29% | Боль в пояснице 45,5% |
| Ишемическая болезнь сердца 24,8% | Боль в шее или другие хронические заболевания шеи 33,9% |
| Боль в средней части спины 24% | Боль в средней части спины 32,4% |
| Боль в шее или другие хронические заболевания шеи 23,7% | Ишемическая болезнь сердца 28% |
| Заболевания простаты 22,5% | Сахарный диабет 17,6% |
| Сахарный диабет 17,7% | Заболевания щитовидной железы 17,2% |
| Инфаркт миокарда и его осложнения 13% | Недержание мочи 15,4% |
К сожалению, в настоящее время в Польше нет профилактических программ, предназначенных для людей старше 60 лет. В рамках Национального фонда здравоохранения шестидесятилетние люди могут воспользоваться профилактическими осмотрами, доступными для других возрастных групп, по представлению соответствующего направления от врача. Программы, организованные Министерством здравоохранения, доступны без направления. раннее выявление рака груди и колоректального рака.
Анализы после 60 лет - показатели периферической крови
Морфология крови - один из основных лабораторных тестов, позволяющий обнаруживать различные патологии на ранней стадии. Благодаря ему можно обнаружить опасные инфекции, которые у людей старше 60 лет могут иметь более интенсивное течение, чем у более молодых людей, поскольку с возрастом иммунитет организма снижается. Кроме того, морфология позволяет диагностировать анемию, причиной которой может быть недостаток пищи или рак крови (их частота увеличивается с возрастом).
Анализ крови включает три системы:
- лейкоциты (общее и процентное содержание нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов)
- эритроциты (количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- тромбоциты (количество тромбоцитов, MPV)
Наряду с морфологией стоит определить маркеры воспаления: тест Бирнаки (СОЭ) и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ).
Вышеуказанные тесты следует проводить людям старше 60 лет не реже одного раза в год.
Исследования после 60 лет и сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, инфаркт миокарда или ишемический инсульт, тесно связаны со старением. Каждый четвертый человек старше 60 лет страдает ишемической болезнью сердца, и более 80% смертей в этой возрастной группе вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В Польше, по данным GUS, артериальная гипертензия чаще всего встречается у 60-летних, она встречается более чем у половины людей. Очень важно контролировать артериальную гипертензию, так как это может привести к развитию других заболеваний, например, болезней почек.
Единичное показание артериального давления обычно ненадежно. Поэтому рекомендуется регулярно проверять артериальное давление с помощью прибора для измерения артериального давления дома или в медицинском учреждении. Помните, что ртутные манометры являются наиболее точными, и именно на их основе следует диагностировать артериальную гипертензию. У людей с гипертонией также стоит оценить концентрацию натрия, калия, кальция и магния в крови, поскольку их аномальные уровни могут вызвать высокое кровяное давление.
Чтобы предотвратить заболевание коронарной артерии, следует проводить регулярные тесты на общий холестерин, его отдельные фракции ЛПНП, ЛПВП и не-ЛПВП, а также триглицериды. Сам по себе пожилой возраст является фактором, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому в этой группе людей обследование следует проводить один раз в год. Чтобы контролировать эффективность лечения, тест нужно проводить примерно каждые 3 месяца.
Дополнительно стоит измерить уровень гомоцистеина и вчСРБ в крови. Увеличение этих двух показателей еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
материал партнера Выбирайте наизусть проверенное лекарство, а не добавку *Гинкофар® Интенс1) - это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое используется для снижения возрастной памяти и умственной работоспособности. Он содержит экстракт гинкго билоба, который обладает сильным антиоксидантным действием и защищает клетки мозга.
Как действует Гинкофар® Интенсив?
- Улучшает кровоток в сосудах головного мозга;
- Улучшает снабжение клеток мозга кислородом и питательными веществами;
- Он улучшает качество жизни людей с симптомами слабоумия легкой степени.
* Бидзан Л., Биликевич А., Турчински Ю. Предварительная оценка эффективности и безопасности экстракта гинкго билоба (препарат Гинкофар) при лечении синдромов деменции. Польская психиатрия, май-июнь 2005 г .; 39 (3): 559-66.
Узнать большеИсследования после 60 лет и двигательная система
Костно-мышечная система является вторым наиболее распространенной причиной дисфункции у людей старше 60 лет около 40% из них жалуются на боль в нижней части спины и остеоартрите (особенно женщины). Среди прочего могут проявляться остеоартрит и дегенерация позвоночника. боль в суставах, припухлость и хруст, утренняя скованность.
Еще одно заболевание пожилого возраста - остеопороз, которым чаще всего страдают женщины в постменопаузе, что связано со снижением уровня гормонов, защищающих кости. Остеопороз поражает также мужчин старше 70 лет. Следствием остеопороза является уменьшение костной массы и повышенный риск переломов костей.
В случае хронических болей в позвоночнике и суставах у пожилых людей следует провести рентгенологическое исследование суставов и / или позвоночника. Боли в суставах также могут быть вызваны подагрой или ревматоидным артритом. При подозрении на подагру следует проверить мочевую кислоту в крови, исследовать синовиальную жидкость под микроскопом и найти кристаллы урата натрия.
Позднее возникновение ревматоидного артрита, или EORA (ревматоидный артрит с началом в пожилом возрасте), характеризуется внезапным и острым началом и поражением в основном крупных суставов. При подозрении на ревматоидный артрит следует проводить лабораторные исследования для определения антител к ЦЦП и РФ в крови.
- РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ - тесты для выявления ревматических заболеваний
Основным обследованием для диагностики остеопороза является оценка минеральной плотности костной ткани с помощью денситометрии. Это обследование следует проводить один раз после 60 лет. Другие тесты, которые следует проводить при подозрении на остеопороз, - это определение кальция, неорганического фосфора и витамина D в крови.
Исследования после 60 лет и диабет
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа увеличивается с возрастом и поражает примерно 18% пациентов после 60 лет. Недиагностированный или неправильно контролируемый диабет приводит к множеству серьезных осложнений, таких как ампутации конечностей или нарушения зрения (диабетическая ретинопатия, катаракта). Симптомы диабета включают, среди прочего. чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость.
Одной из причин диабета 2 типа является избыточный вес и ожирение, которым страдают почти 70% людей старше 60 лет, и каждый четвертый человек в этой возрастной группе страдает ожирением.
Основными тестами для оценки углеводного обмена являются уровень глюкозы в крови (норма натощак: 70–99 мг / дл) и инсулин. Эти тесты следует проводить не реже одного раза в год. В случае аномальной гликемии натощак, когда уровень глюкозы составляет от 100 до 125 мг / дл, так называемая кривая глюкозы. Этот тест включает измерение уровня глюкозы в крови натощак и введение 75 г глюкозы в первый и второй часы после приема.
У людей с диагнозом диабет 2 типа полезным маркером для мониторинга уровня глюкозы в крови является определение гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Этот параметр отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца.
ИМТ используется для оценки массы тела.
Исследования после 60 и рак
Злокачественные новообразования - еще одно распространенное заболевание среди пожилых людей. Они являются второй по частоте причиной смерти в этой возрастной группе. В Польше наиболее распространенными злокачественными новообразованиями у мужчин старше 60 лет являются рак легких, рак простаты и колоректальный рак. У женщин же рак груди, толстой кишки и легких. В связи с этим чрезвычайно важны профилактические тесты, направленные на выявление рака на ранней стадии развития.
- Рак толстой кишки
Скрининг на колоректальный рак - это колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь. Министерство здравоохранения финансирует программу профилактики рака толстой кишки с помощью колоноскопии. Подать заявку на обследование могут мужчины и женщины в возрасте от 55 до 64 лет. Колоноскопию после 60 лет следует проводить каждые 5-10 лет в зависимости от результатов обследования. Напротив, анализ кала на скрытую кровь проводится каждые 1-2 года.
- Рак легких
Людям старше 60 лет, которые курили или курили в прошлом, следует сделать рентген грудной клетки. В 2019 году также запланирован скрининговый проект для раннего выявления рака легких. Скрининг будет проводиться с использованием низкодозовой компьютерной томографии для курильщиков и бывших курильщиков в возрасте от 50 до 74 лет.
- Рак молочной железы
Профилактическая программа Министерства здравоохранения по раннему выявлению рака груди с помощью маммографии предназначена для женщин в возрасте от 50 до 69 лет. Поэтому люди старше 60 лет могут использовать его без направления врача.
- Рак простаты
По оценкам, около 50% мужчин старше 60 лет страдают увеличением простаты. Однако не всегда это связано с наличием злокачественной опухоли. Для диагностики рака простаты необходимо провести трансректальное обследование и определение простатического антигена (ПСА) в крови.
Исследование после 60 лет - почки
Старение также вызывает необратимые изменения в структуре почек, в том числе: уменьшение количества активных нефронов и фиброза сосудов. В свою очередь структурные изменения напрямую повлияют на функцию почек. Люди старше 60 лет - самая многочисленная группа с впервые диагностированным хроническим заболеванием почек. Это заболевание очень коварно, так как долгое время не имеет никаких симптомов.
Для оценки состояния почек рекомендуется ультразвуковое исследование. Кроме того, для оценки функции почек в крови необходимо определить уровень мочевины в крови (иногда ее заменяют на АМК), креатинина и мочевой кислоты. Эти параметры повышаются, когда почки не работают должным образом. Следует помнить, что у пожилых людей с поражением почек концентрация креатинина увеличивается намного медленнее, чем у молодых людей.
Поэтому многие специалисты не рекомендуют использовать креатинин в качестве маркера поражения почек. Более полезным для оценки функции почек у людей старше 60 лет является клиренс креатинина.
Раз в год у людей старше 60 лет стоит делать общий анализ мочи, который может быть источником информации о возникновении патологий. Помимо проверки цвета, pH и веса вашей мочи, вы можете проверить количество белка в моче (что может указывать на почечную недостаточность) и наличие глюкозы и кетоновых тел (что может указывать на диабет).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Пожилые болезни. Чем чаще всего страдают пожилые люди?
- СТАРЕНИЕ - что такое процесс старения и от чего он зависит
- Как сохранить хорошее состояние и умственную работоспособность до старости?
Исследование после 60 лет - печень
Печень - главный центр детоксикации организма. На ее образ жизни в преклонном возрасте сильно повлиял образ жизни, который мы вели - сколько алкоголя мы употребляли, какие лекарства мы принимали и ели ли мы здоровую пищу. Симптомы плохо функционирующей печени - тошнота, отсутствие аппетита, несварение желудка, газы.
Как и в случае почек, следует проводить УЗИ печени для оценки структурных изменений паренхимы печени. Однако для того, чтобы оценить его функцию, необходимо провести тесты на аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспарагинаминотрансферазу (АСТ) и глутарилтранспептидазу (ГГТФ) в крови. Это так называемыепеченочные пробы, повышенные уровни которых могут указывать на нарушение функции печени.
Анализы после 60 лет - щитовидная железа
Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз) чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей, и в основном поражает женщин. В то же время их сложнее диагностировать, потому что у пожилых людей они могут протекать бессимптомно или с плохо выраженными симптомами. И гипертиреоз, и гипотиреоз связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Измерения ТТГ, fT4 и fT3 в крови используются для оценки функции щитовидной железы. Однако следует помнить, что у пожилых людей уровни ТТГ и fT3 могут быть выше, чем у молодых людей, при относительно низких уровнях fT4.
Кроме того, стоит сделать УЗИ щитовидной железы и определение антител к щитовидной железе в крови (анти-ТГ и анти-ТПО). Тем не менее, по оценкам, антитела к щитовидной железе могут присутствовать почти у половины людей старше 60 лет без клинических симптомов дисфункции щитовидной железы. Это говорит о том, что выявление аутоантител к щитовидной железе у пожилых людей имеет меньшее клиническое и диагностическое значение, чем у молодых людей.
Исследования после 60 лет - зрение
С годами снижается работоспособность органов чувств, особенно зрения. Только каждый шестой пожилой человек не пользуется очками и контактными линзами. Среди людей старше 60 лет наиболее частыми причинами потери зрения являются катаракта, глаукома и дегенерация желтого пятна.
с возрастом и диабетической ретинопатией.
Хотя большинство возрастных глазных болезней неизлечимы, регулярные офтальмологические осмотры замедляют процесс болезни и защищают пожилых людей от преждевременной слепоты.
Люди старше 60 лет, у которых начинаются проблемы со зрением, должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. Специализированные обследования, выполняемые офтальмологом, включают: измерение внутриглазного давления (тонометрия), стереоскопическая оценка диска II нерва, исследование угла дренажа (гониоскопия), измерение толщины роговицы (пахиметрия) и исследование поля зрения (периметрия).
Литература:
- Население старше 60 лет. Демографическая структура и здоровье. Отчет Центрального статистического управления за 2016 год.
- Czerwińska E. и др. Дисфункция щитовидной железы у пожилых людей. Достижения в области медицинских наук 5/2011, 366-371.
- Ясик А. и Марциновская-Суховерская Э. Боль в суставах у пожилых людей. Достижения в медицинских науках. 5/2011, 402-409.
- Марциновска-Суховерск Э. и др. Остеопороз - диагностика и терапия у пожилых людей. Достижения в медицинских науках. 5/2011, 410-423.
- Затоньски В. и др. Некоторые замечания по эпидемиологии рака в Польше. J Oncol опухоли. 2015, 65, 3, 179–196.
- Чудек Дж. И др. Эпидемия хронической болезни почек у пожилого населения как частичное совпадение физиологических процессов старения и приобретенного поражения почек. Нефрологический форум 2013, 6, 1, 1-8.
- Мацей Т. и др. Цукшица у пожилого мужчины. Практическая диабетология 2007, 8, 349–353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Banasiaka W. и др. Заболевания глаз у пожилых людей. Последипломная медицина 2011, 20, 8 (185), 46-51.
1) ГИНКОФАР® Intense 120 мг, таблетки, покрытые оболочкой:
Состав: одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 120 мг Ginkgo bilobae folium extractum siccum - сухого экстракта Ginkgo biloba L. folium (лист гинкго).
Показания: Ginkofar®Intense используется: для улучшения когнитивных способностей у пожилых людей (возрастная память и умственные нарушения), для улучшения качества жизни при легкой деменции. Продукт показан для взрослых.
Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, беременность.
Ответственное лицо: Biofarm Sp. z o.o., ул. Валбжиска 13, 60-198 Познань.
Перед применением прочтите брошюру, которая содержит показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку каждый препарат, применяемый неправильно, представляет угрозу для вашей жизни или здоровья.
Об авторе
